Оцінка вартості лікування

Введіть дані:

Зріст, см

Площа поверхні тіла 0.00 м²

Вага,
кг

Увага! Щоб розрахувати вартість обраної схеми – введіть, будь ласка, зріст і вагу.

Тип локалізації захворювання

Оберіть чи введіть локалізацію.

Локалізація захворювання

Оберіть чи введіть локалізацію.

Діюча речовина

Оберіть чи введіть речовину.

Додати речовину

Знайдено схем: 49

Очистить фильтр

відкрити калькулятор

Головна
Розрахунок вартості лікування
Пухлини шлунково-кишкового тракту

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Важливе зауваження!

Слід перевіряти надану тут інформацію. Рішення про застосування певної згаданої тут речовини приймає виключно лікар. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Схем не знайдено

XELOX: Оксаліплатин / Капецитабін (локальний протокол)

Капецитабін, Оксаліплатин

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

XELOX: Оксаліплатин / Капецитабін (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-14	Капецитабін	1000	-	-	-	перорально
1	Оксаліплатин	130	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Капецитабін в дозі 1000 мг/м² розділяють на 2 рівні дози – ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

ЕСF: Цисплатин / Епірубіцин / Флуороурацил (локальний протокол)

Флюороурацил, Цисплатин, Епірубіцин

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

ЕСF: Цисплатин / Епірубіцин / Флуороурацил (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-21	Флюороурацил	200	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно
1	Цисплатин	60	0,9% NaCl	1000 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Епірубіцин	50	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Епірубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥1000 мг/м².

Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

Супутня медикація:
Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO₄ внутрішньовенно протягом 60 хв.
200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Іматиніб XA149 (європейський протокол)

Іматиніб

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Іматиніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Іматиніб	400 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Автори: Thomas Kühr, Ewald Wöll, Josef Thaler (керівництво «Протоколи хіміотерапії 2016. Поточні протоколи і таргетна терапія» (17-е видання, Інсбрук).
Остання зміна змісту: січень 2016 р.

Література:
Demetri G.D. et al., N Engl J Med 347: 472ff, 2002.

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Модифікація XELOX: Цисплатин / Капецитабін (локальний протокол)

Капецитабін, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Модифікація XELOX: Цисплатин / Капецитабін (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-14	Капецитабін	1000	-	-	-	перорально
1	Цисплатин	60	0,9% NaCl	1000 мл	2 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Капецитабін 1000 мг/м² розділяють на 2 рівні дози – ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.
Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Модифікація ЕСF: Оксаліплатин / Епірубіцин / Флуюороурацил (локальний протокол)

Оксаліплатин, Флюороурацил, Епірубіцин

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Модифікація ЕСF: Оксаліплатин / Епірубіцин / Флуюороурацил (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Оксаліплатин	130	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1-21	Флюороурацил	200	0,9% NaCl	500 мл	22 години	внутрішньовенно
1	Епірубіцин	50	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Епірубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥1000 мг/м².
В якості ад'ювантної терапії, Оксаліплатин призначають у дозі 130 мг/² в першу добу (повторно на 21 добу).

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Оксаліплатин / Епірубіцин / Капецитабін (локальний протокол)

Капецитабін, Оксаліплатин, Епірубіцин

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Оксаліплатин / Епірубіцин / Капецитабін (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-21	Капецитабін	625	-	-	-	перорально
1	Оксаліплатин	130	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Епірубіцин	50	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Епірубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥1000 мг/м².

Капецитабін: в дозі 625 мг/м² приймають 1 раз на добу зранку, через 30 хвилин після прийому їжі.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Регорафеніб XA149 (європейський протокол)

Регорафеніб

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Регорафеніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-21	Регорафеніб	160 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Зараз Регорафеніб наявний за програмами розширеного доступу.

Література:
Demetri G.D. et al., Lancet 381: 295ff, 2013.

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Сунітиніб XA149 (європейський протокол)

Сунітініб

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Сунітиніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Сунітініб	2 x 12,5	-	60 шт	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

Увага! Гіпотиреоз.

Сунітиніб можна також приймати постійно при добовій дозі 37,5 мг (George S. et al., J Clin Oncol 27: 3154ff, 2009).

Література:
Demetri G.D. et al., Lancet 368: 1329ff, 2006.

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Цисплатин / Епірубіцин / Капецитабін (локальний протокол)

Капецитабін, Цисплатин, Епірубіцин

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Цисплатин / Епірубіцин / Капецитабін (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-21	Капецитабін	625	-	-	-	перорально
1	Цисплатин	60	0,9% NaCl	1000 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Епірубіцин	50	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Епірубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥1000 мг/м².

Капецитабін: в дозі 625 мг/м² 1 раз на добу зранку, через 30 хвилин після прийому їжі.
Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Цисплатин / Флюороурацил (локальний протокол)

Флюороурацил, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Назва схеми:

Цисплатин / Флюороурацил (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-5	Флюороурацил	800	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно
1	Цисплатин	75	0,9% NaCl	500 мл	2 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Рак стравоходу

5FU / Цисплатин XC284 (європейський протокол)

Флюороурацил, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Рак стравоходу

Назва схеми:

5FU / Цисплатин XC284 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-5	Флюороурацил	1000	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно
1	Цисплатин	100	0,9% NaCl	500 мл	2 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
Супутня медикація:
Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO₄ внутрішньовенно протягом 60 хв.
200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

Література:
(* Bleiberg H. et al., Eur J Cancer 33: 1216ff, 1997), Kelsen D.P. et al., N Engl J Med 339: 1979ff, 1998.

відкрити на сторінці скачати

Рак шлунку

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FLO) XC752 (європейський протокол)

Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Рак шлунку

Назва схеми:

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FLO) XC752 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Кальцію фолінат	200	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Оксаліплатин	85	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Флюороурацил	2600	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

15 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кількість циклів: протягом перебігу захворювання.
(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.

Література:
Al-Batran S.E. et al., J Clin Oncol 26: 1435ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Рак шлунку

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин / Доцетаксел (FLOТ) XC412 (європейський протокол)

Доцетаксел, Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Рак шлунку

Назва схеми:

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин / Доцетаксел (FLOТ) XC412 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Доцетаксел	50	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно
1	Кальцію фолінат	200	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Оксаліплатин	85	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Флюороурацил	2600	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

15 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
Супутня медикація:
Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.

Література:
Al-Batran S.E. et al., Ann Oncol 19: 1882ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Рак шлунку

EOX XC490 (європейський протокол)

Капецитабін, Оксаліплатин, Епірубіцин

Локалізація захворювання:

Рак шлунку

Назва схеми:

EOX XC490 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-21	Капецитабін	1250	-	0	-	перорально
1	Оксаліплатин	130	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1	Епірубіцин	50	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Епірубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥1000 мг/м².

Капецитабін: 1250 мг/м² розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.

Література:
Cunningham D. et al., N Engl J Med 358: 36ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Рак шлунку

Доцетаксел XC412 (європейський протокол)

Доцетаксел

Локалізація захворювання:

Рак шлунку

Назва схеми:

Доцетаксел XC412 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Доцетаксел	75	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
Супутня медикація:
Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.

Література:
Ford H.E.R. et al., Lancet Oncol 15: 78ff, 2014.

відкрити на сторінці скачати

Рак шлунку

Капецитабін / 5FU + Цисплатин + Трастузумаб (ToGA) XA280 + XA110 (європейський протокол)

Капецитабін, Трастузумаб, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Рак шлунку

Назва схеми:

Капецитабін / 5FU + Цисплатин + Трастузумаб (ToGA) XA280 + XA110 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-14	Капецитабін	2000	-	0	-	перорально
1	Трастузумаб	6* мг/кг	0,9% NaCl	250 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1	Цисплатин	80	0,9% NaCl	1000 мл	2 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кількість циклів: 6, Трастузумаб - протягом перебігу захворювання.
З обережністю призначається пацієнтам з HER2-позитивними пухлинами.
(*) "Фіксована навантажувальна доза" Трастузумабу - 8 мг/кг, зі швидкістю першого введення протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.
Трастузумаб також можна призначати підшкірно у постійній дозі 600 мг/5 мл.
Капецитабін: 2000 мг/м² розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі. Замість Капецитабіну можна призначити 5FU: 5FU 800 мг/м²/д у якості тривалої інфузії на 1-5 добу (повторно: кожні 3 тижні).
Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
Супутня медикація:
Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO₄ внутрішньовенно протягом 60 хв.
200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

Література:
Bang Y.J. et al., Lancet 376: 687ff, 2010; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

відкрити на сторінці скачати

Рак шлунку

Оксаліплатин / Іринотекан XC672 (європейський протокол)

Іринотекан, Оксаліплатин

Локалізація захворювання:

Рак шлунку

Назва схеми:

Оксаліплатин / Іринотекан XC672 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Іринотекан	125	0,9% NaCl	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
1, 15	Оксаліплатин	85	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

Література:
Wöll E. et al., Anticancer Res 28: 2901ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Рак шлунку

Паклітаксел / Рамуцирумаб XA149 (європейський протокол)

Паклітаксел, Рамуцирумаб

Локалізація захворювання:

Рак шлунку

Назва схеми:

Паклітаксел / Рамуцирумаб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15	Паклітаксел	80	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно
1, 15	Рамуцирумаб	8 мг/кг	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Рекомендується премедикація - 30 мг Дифенгідраміну.
Рамуцирумаб також можна застосовувати в монотерапії.
Пацитаксел розводять до 0,3-1,2 мг/мл.
Супутня медикація до Паклитакселю:
Дексаметазон, 20 мг внутрішньовенно за 30 хвилин до Паклитакселю або Дексаметазону - 20 мг орально за 6 та 12 годин до Паклитакселю. Рекомендована додаткова премедикація 50 мг Ранітидину та 30 мг Дифенгідраміну.
Розведені розчини Паклитакселю вводять через інфузійні системи без ПВХ.

Література:
Wilke H.J. et al., Lancet Oncol 15: 1224ff, 2014; Fuchs C.S. et al., Lancet 383: 31ff, 2014.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

FOLFIRINOX XC588 (європейський протокол)

Іринотекан, Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

FOLFIRINOX XC588 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Іринотекан	180	0,9% NaCl	500 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 15	Кальцію фолінат	400	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Оксаліплатин	85	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	2400	0,9% NaCl	500 мл	46 годин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Література:
Conroy T. et al., N Engl J Med 364: 1817ff, 2011.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

NAB-паклітаксел / Гемцитабін XC595 (європейський протокол)

NAB-паклітаксел, Гемцитабін

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

NAB-паклітаксел / Гемцитабін XC595 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15	NAB-паклітаксел	125	-	0	30 хвилин	внутрішньовенно
1, 8, 15	Гемцитабін	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Література:
Von Hoff D.D. et al., N Engl J Med 369: 1691ff, 2013.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Гемцитабін / Ерлотиніб XC592 (європейський протокол)

Гемцитабін, Ерлотиніб

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

Гемцитабін / Ерлотиніб XC592 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15	Гемцитабін	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
1-28	Ерлотиніб	100 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Література:
Moore M.J., J Clin Oncol 25: 1960ff, 2007.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Гемцитабін / Капецитабін XC592 (європейський протокол)

Гемцитабін, Капецитабін

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

Гемцитабін / Капецитабін XC592 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15	Гемцитабін	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
1-21	Капецитабін	1660	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Капецитабін: 1660 мг/м2 розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.

Література:
Cunningham D. et al., J Clin Oncol 27: 5513ff, 2009.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Гемцитабін / Цисплатин XC592 (європейський протокол)

Гемцитабін, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

Гемцитабін / Цисплатин XC592 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8	Гемцитабін	1000	0,9% NaCl	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
1, 8	Цисплатин	25	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Режим у разі холангіогенного раку.
Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
Супутня медикація:
Премедикація: 250 мл 20% розчину Манніту або 40 мг Фуросеміду внутрішньовенно;
Постмедикація: 1000 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно та електролітний баланс.

Література:
Valle J.W., Br J Cancer 101: 621ff, 2009.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Гемцитабін HD XC592 (європейський протокол)

Гемцитабін

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

Гемцитабін HD XC592 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Гемцитабін	2200	0,9% NaCl	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Література:
Ulrich-Pur H. et al., Cancer 88: 2505ff, 2000.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Гемцитабін XC592 (європейський протокол)

Гемцитабін

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

Гемцитабін XC592 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15, 22, 29, 35, 43	Гемцитабін	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

50 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Перший цикл слід припинити раніше у разі негематологічної токсичності ≥ 2 ступеня або ≥ 3 ступеня гематологічної токсичності;
потім на 1, 8 та 15 добу, з повтором на 29 добу.
Кількість циклів: 6 (1 цикл - 7 тижнів).

Література:
Burris H.A. et al., J Clin Oncol 15: 2403ff, 1997.

відкрити на сторінці скачати

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Оксаліплатин / Лейковорин / 5FU (OFF) XC752 (доба 8, 22) (європейський протокол)

Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Рак підшлункової залози та холангіоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

Оксаліплатин / Лейковорин / 5FU (OFF) XC752 (доба 8, 22) (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15, 22	Кальцію фолінат	200	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
8, 22	Оксаліплатин	85	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 8, 15, 22	Флюороурацил	2000	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

43 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кількість циклів: протягом перебігу захворювання.
(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.

Література:
Pelzer U. et al., Onkologie 32: 99ff, 2009.

відкрити на сторінці скачати

Гепатоцелюлярна карцинома

Сорафеніб XA149 (європейський протокол)

Сорафеніб

Локалізація захворювання:

Гепатоцелюлярна карцинома

Назва схеми:

Сорафеніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Сорафеніб	800 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

800 мг Сорафенібу розділити на 2 рівні дози - ранкову та вечірню.

Література:
Llovet J.M. et al., N Engl J Med 359: 378ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (європейський протокол)

Бевацизумаб, Іринотекан, Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Бевацизумаб	5 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 15	Іринотекан	180	0,9% NaCl	500 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Кальцію фолінат	200	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	600	0,9% NaCl	500 мл	22 години	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Зверніть увагу! В цій схемі Флюороурацил призначається двічі різними дозуванням і часом введення:

Флюороурацил 400 мг/м2 вводиться внутрішньовенно болюсно;
Флюороурацил 600 мг/м2 вводиться внутрішньовенно 22 години.

Через особливості функціоналу нашої онлайн-платформи, сума по Флюороурацилу, який вводиться болюсно, не відображається в таблиці, але враховується у загальній вартості за цикл.

Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.
У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.
(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
(*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

Автори: Thomas Kühr, Ewald Wöll, Josef Thaler (керівництво «Протоколи хіміотерапії 2016. Поточні протоколи і таргетная терапія» (17-е видання, Інсбрук).
Остання зміна змісту: січень 2016 р.

Література:
Hurwing H. et al., N Engl J Med 350: 2335ff, 2004.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (європейський протокол)

Іринотекан, Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил, Цетуксимаб

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Іринотекан	180	0,9% NaCl	500 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 15	Кальцію фолінат	400	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	2400	0,9% NaCl	500 мл	46 годин	внутрішньовенно
1, 8, 15, 22	Цетуксимаб	250	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
5FU можна вводити за допомогою інфузійного насоса амбулаторно.
(*) Цетуксимаб: Перше введення - протягом 120 хвилин у дозі 400 мг/м² до початку хіміотерапії.
Альтернативно можна призначати Цетуксимаб (500 мг/м² з можливими інтервалами 2 тижні (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

Література:
Van Cutsem E. et al., N Engl J Med 360: 1408ff, 2009.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (європейський протокол)

Бевацизумаб, Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Бевацизумаб	5 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Кальцію фолінат	200	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Оксаліплатин	85	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	600	0,9% NaCl	500 мл	22 години	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
(*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

Література:
Saltz et al., J Clin Oncol 26: 2013ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Панітумумаб XC588 + XA080 (європейський протокол)

Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Панітумумаб, Флюороурацил, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Панітумумаб XC588 + XA080 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 2, 15, 16	Кальцію фолінат	200	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Оксаліплатин	85	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Панітумумаб	6 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	1 година	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	600	0,9% NaCl	500 мл	22 години	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
5FU можна вводити за допомогою інфузійного насоса амбулаторно.
Панітумумаб >1000 мг розчиняють у 150 мл 0,9% розчину NaCl та вводять протягом 90 хвилин.
У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.

Література:
Douillard J.Y. et al., J Clin Oncol 28: 4697ff, 2010.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) XC588 (європейський протокол)

Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) XC588 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Кальцію фолінат	400	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Оксаліплатин	100	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	2400	0,9% NaCl	500 мл	44 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
5FU можна вводити за допомогою інфузійного насоса амбулаторно.

Література:
Maindrault-Goebel F. et al., Eur J Cancer 35: 1338ff, 1999.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

5FU / Лейковорин XA149 (європейський протокол)

Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

5FU / Лейковорин XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 2, 15, 16	Кальцію фолінат	200	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	600	0,9% NaCl	500 мл	22 години	внутрішньовенно
1, 2, 15, 16	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.

Література:
De Gramont A. et al., J Clin Oncol 15: 808ff, 1997.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

FOLFIRI + Афліберсепт XC572 + XA042 (європейський протокол)

Афліберсепт, Іринотекан, Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

FOLFIRI + Афліберсепт XC572 + XA042 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Афліберсепт	4 мг/кг	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1, 15	Іринотекан	180	0,9% NaCl	500 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 15	Кальцію фолінат	400	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	2400	0,9% NaCl	500 мл	46 годин	внутрішньовенно
1, 15	Флюороурацил	400	-	0	Болюс	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Література:
Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 30: 3499ff, 2012.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

HD 5FU (змінюється відповідно до режиму Ardalan) XA149 (європейський протокол)

Кальцію фолінат, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

HD 5FU (змінюється відповідно до режиму Ardalan) XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15, 22, 29, 36	Кальцію фолінат	500	0,9% NaCl	250 мл	2 години	внутрішньовенно
1, 8, 15, 22, 29, 36	Флюороурацил	2600	0,9% NaCl	1000 мл	22 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

50 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кількість циклів: У разі гарної переносимості продовжувати протягом всього перебігу захворювання.
(*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.

Література:
Weh H.J. et al., Ann Oncol 5: 233ff, 1994.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

Іринотекан (щотижня) XC660 (європейський протокол)

Іринотекан

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

Іринотекан (щотижня) XC660 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15, 22	Іринотекан	125	0,9% NaCl	250 мл	90 минут	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

36 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Література:
Saltz L.B. et al., N Engl J Med 343: 905ff, 2000.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

Іринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (європейський протокол)

Іринотекан, Цетуксимаб

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

Іринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Іринотекан	125	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1	Цетуксимаб	250	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.
У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.
(*) Цетуксимаб: Перше введення - протягом 120 хвилин у дозі 400 мг/м² до початку хіміотерапії. У разі гарної переносимості наступні дози можна вводити протягом 60 хвилин. Обов'язкова перерва протягом 1 години між Цетуксимабом та іншими хіміотерапевтичними речовинами.
Альтернативно можна призначати Цетуксимаб (500 мг/м² з можливими інтервалами 2 тижні (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

Література:
Cunningham D. et al., N Engl J Med 351: 337ff, 2004.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

Капецитабін / Оксаліплатин XC752 (європейський протокол)

Капецитабін, Оксаліплатин

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

Капецитабін / Оксаліплатин XC752 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-14	Капецитабін	2000	-	0	-	перорально
1, 8	Оксаліплатин	70	5% Глюкоза	500 мл	2 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

2000 мг/м² Капецитабіну розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.
В якості ад'ювантної терапії, Оксаліплатин призначають у дозі 130 мг/² в першу добу (повторно на 22 добу), а доза та схема Капецитабіну зберігатиметься на рівні 2000 мг/м². (Кількість циклів: 8).

Література:
Porschen R. et al., J Clin Oncol 25: 421ff, 2007; (Haller D. et al., J Clin Oncol 29: 1465ff, 2011).

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

Капецитабін XA149 (європейський протокол)

Капецитабін

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

Капецитабін XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-14	Капецитабін	2500	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кількість циклів: У разі гарної переносимості продовжувати протягом всього перебігу захворювання.
2500 мг/м² розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.

Література:
Twelves C. et al., Eur J Cancer 37: 597ff, 2001.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

Панітумумаб XA080 (європейський протокол)

Панітумумаб

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

Панітумумаб XA080 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Панітумумаб	6 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

15 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Панітумумаб >1000 мг розчиняють у 150 мл 0,9% розчину NaCl та вводять протягом 90 хвилин.

Література:
Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 25: 1658ff, 2007.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

Ралтитрексид XC812 (європейський протокол)

Ралтітрексид

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

Ралтитрексид XC812 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Ралтітрексид	3	0,9% NaCl	100 мл	15 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Література:
Cunningham D. et al., Eur J Cancer 31A (12): 1945ff, 1995.

відкрити на сторінці скачати

Колоректальний рак

Регорафеніб XA149 (європейський протокол)

Регорафеніб

Локалізація захворювання:

Колоректальний рак

Назва схеми:

Регорафеніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-21	Регорафеніб	160 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Література:
Grothey A. et al., Lancet 381: 303ff, 2013.

відкрити на сторінці скачати

Рак анального каналу

Мітоміцин / 5FU + RT XA149 (європейський протокол)

Мітоміцин, Флюороурацил

Локалізація захворювання:

Рак анального каналу

Назва схеми:

Мітоміцин / 5FU + RT XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Мітоміцин	12	-	0	Болюс	внутрішньовенно
1-5, 24-28	Флюороурацил	750	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Повторно: не призначається!

Безперервна інфузія 5FU протягом першого та останнього тижня радіотерапії.

Література:
UKCCCR Anal Cancer Trial Working Party, Lancet 348: 1049ff, 1996; Bartelink H. et al., J Clin Oncol 15: 2040ff, 1997.

відкрити на сторінці скачати

Нейроендокринна пухлина/рак

Доксорубіцин XC444 (європейський протокол)

Доксорубіцин

Локалізація захворювання:

Нейроендокринна пухлина/рак

Назва схеми:

Доксорубіцин XC444 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Доксорубіцин	60	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Доксорубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥500 мг/м².

Література:
Engstrom P. et al., J Clin Oncol 2: 1255ff, 1984.

відкрити на сторінці скачати

Нейроендокринна пухлина/рак

Еверолімус XA149 (європейський протокол)

Еверолімус

Локалізація захворювання:

Нейроендокринна пухлина/рак

Назва схеми:

Еверолімус XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Еверолімус	10 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

10 мг за раз (2 x 5 мг).
Підтвердження лише для ПанНЕП.

Література:

Yao J.C. et al., N Engl J Med 364: 514ff, 2011; Yao J.C. et al. ECC 2015 (abstract LBA 5).

відкрити на сторінці скачати

Нейроендокринна пухлина/рак

Етопозид / Цисплатин XC304 (європейський протокол)

Цисплатин, Етопозид

Локалізація захворювання:

Нейроендокринна пухлина/рак

Назва схеми:

Етопозид / Цисплатин XC304 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
2, 3	Цисплатин	45	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно
1, 2, 3	Етопозид	130	0,9% NaCl	1000 мл	24 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Якщо загальна доза становить ≥200 мг, Етопозид розчиняють у 1000 мл 0,9% розчині NaCl.
Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
Супутня медикація:
Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO₄ внутрішньовенно протягом 60 хв.
200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

Література:
Moertel C.G. et al., Cancer 68: 227ff, 1991.

відкрити на сторінці скачати

Нейроендокринна пухлина/рак

Інтерферон альфа XA149 (європейський протокол)

Інтерферон альфа

Локалізація захворювання:

Нейроендокринна пухлина/рак

Назва схеми:

Інтерферон альфа XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24, 26, 29	Інтерферон альфа	5 млн.	-	0	-	підшкірно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

500 мг парацетамолу за 30 хвилин до прийому Інтерферону альфа.

Література:
Öberg K. et al., Acta Oncol 30: 519ff, 1991.

відкрити на сторінці скачати

Нейроендокринна пухлина/рак

Октреотид XA149 (європейський протокол)

Октреотид

Локалізація захворювання:

Нейроендокринна пухлина/рак

Назва схеми:

Октреотид XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Октреотид	200 мкг (const)	-	0	8 годин	підшкірно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

Призначається 3 рази на добу (00.00 годин, 08.00 годин, 16.00 годин).
Також можна призначати Октреотид ЛАР (20 мг) внутрішньом'язово або Ланреотид 90 мг підшкірно, один раз на 4 тижні.

Література:
Öberg K. et al., Ann Oncol 15: 966ff, 2004.

відкрити на сторінці скачати

Нейроендокринна пухлина/рак

Сунітиніб XA149 (європейський протокол)

Сунітініб

Локалізація захворювання:

Нейроендокринна пухлина/рак

Назва схеми:

Сунітиніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Сунітініб	12,5	-	30 шт	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

Увага! Гіпотиреоз.

Підтвердження лише для ПанНЕП.

Література:
Raymond E. et al., N Engl J Med 364: 501ff, 2011.

відкрити на сторінці скачати

Пухлини шлунково-кишкового тракту (ШКТ) – утворення, що виникають з тканин органів травлення. У структурі усіх ракових захворювань за частотою вони займають перше місце. Серед жінок ці новоутворення становлять близько 23%, серед чоловіків – 31%. Найчастіше страждають люди середнього віку після 40-ка та літні.

Мутації у 90% випадків піддається слизова оболонка, що вистилає органи шлунково-кишкового тракту. Саме вона найбільше контактує з канцерогенами, які надходять з водою та їжею. Фактором ризику для більшості видів раку верхніх відділів травного тракту є паління, вживання гострих, гарячих та дуже солоних страв. Для шлунку та тонкого кишківника провокуючими факторами вважаються запальні процеси та зараження Helicobacter pylori. Товстий кишківник страждає у людей, схильних до закрепів, або тих, котрі займаються анальним сексом, та тривалий час страждають гемороєм. Часто переродженню піддаються доброякісні поліпи, виразки, лейкоплакія.

Різновиди

Пухлини шлунково-кишкового тракту поділяють за місцем локалізації та за природою виникнення. У першому випадку виділяють рак:

Ротової порожнини – нагадує виразки, вкриті білим нальотом. Може виникати на твердому піднебінні, язиці, яснах або щоках.
Глотки – зачіпає мигдалики, м’яке піднебіння, корінь язику та стінки глотки. У 75% випадків причина захворювання у тривалому вживанні великої кількості алкоголю. У 50% пацієнтів видозміні піддається лімфоїдна тканина, розташована у мигдаликах.
Стравоходу – пухлина у 55% випадків локалізується у нижній частині травної трубки біля входу у шлунок. Утворення розростається всередину трубки, назовні або нагадує виразку. Характерне для курців, любителів гострої та гарячої їжі.
Шлунку – агресивна пухлина з невисоким відсотком виживання. В основному розміщується у нижній третині шлунку, розташованій ближче до кишківника. У 90% випадків виникає у людей, заражених Хелікобактер пілорі. У 70% випадків має вигляд виразки зі згладженими краями або такими, що піднімаються.
Кишківнику – у свою чергу ділиться на пухлини товстого кишківника (прямої, сигмовидної, ободової, поперечної кишки) та тонкого (дванадцятипалої, тонкої та клубової). Найбільш часта локалізація – пряма кишка товстого кишківника. Схильні до патології люди, які страждають закрепами, виразковим колітом. У найбільшій зоні ризику ті, у кого виявили поліпи. Візуально пухлина нагадує виразку, зустрічаються також поліповидні форми та схожі на безформне потовщення тканин.
Печінки та жовчного міхура – розташовується у частках самої залози або у жовчних протоках за її межами. Являє собою перероджені гепатоцити або епітеліальні клітини, що вистеляють жовчний міхур та його канали. Переродженню передують запальні процеси, гепатити, цироз. Первинні пухлини цієї області досить рідкісні та складають 5% від онкопатологій печінки. Найчастіше виявляються вторинні метастатичні пухлини від інших форм канцерогенезу.
Підшлункової залози – найбільш небезпечний вид пухлин, тому що навіть на першій стадії вдається врятувати тільки 5% пацієнтів. Утворення розташовується у голівці залози у 90% випадків, дуже рідко у тілі, хвості або протоці поза залозою. Найчастіше страждають залозисті клітини.

За типом елементів, що дають початок онкогенезу, виділяють два великі різновиди:

Пухлини, що формуються зі слизової оболонки, вистеляючої ШКТ. Перетворенню піддаються власне клітини епітелію і тоді рак називається карциномою або залозисті клітини (у цьому випадку говорять про аденокарциному). Виділяються також нейроендокринні пухлини, які формуються з поодиноких клітин, що беруть участь у гуморальній регуляції роботи організму. Найбільш часто нейроендокринні пухлини виявляють у підшлунковій залозі. Це можуть бути інсулома, глюкагонома, віпома. Хоча у кишківнику також зустрічаються гастриноми та карциноїди.
Пухлини з м’яких тканин, що лежать під епітелієм. Ці пухлини називають саркомами. Вони беруть початок з жирових клітин, м’язів, судин або нервових волокон. Це рабдоміосаркоми, ангіосаркоми, гастроінтестинальні пухлини.

Існують також класифікації за формою клітин (веретеноклітинні, персневидноклітинні, дрібноклітинні різновиди) та за ступенем диференціації утворень.

Симптоми

Всі пухлини шлунково-кишкового тракту об’єднує відсутність симптомів на перших стадіях. Проявляти себе захворювання в основному починає при розмірі більше 2-х сантиметрів. Але при цьому відчуття часто плутають з іншими хворобами, тому лікування починають невчасно. У цілому хворого турбують:

Проблеми з травленням. Це може бути здуття, відчуття тяжкості, швидкого насичення, відрижка.
Розлади шлунку. З’являються часті випорожнення або навпаки тривалі закрепи. Особливо притаманний симптом пухлинам кишківника.
Біль. Спочатку він незрозумілої природи з поступово наростаючою інтенсивністю у місці локалізації пухлини.
Блювота та нудота. З’являються як наслідок порушення просування їжі травним трактом або як результат інтоксикації при зростанні пухлини.
Відраза до м’ясної їжі. Є специфічним симптомом, що вказує на розвиток раку на ранніх стадіях.

Залежно від місця локалізації можуть бути і більш специфічні симптоми. Наприклад, при раку кишківника спостерігаються домішки крові у калі, а якщо страждає пряма кишка, то хворі скаржаться на нетримання калу. Рак глотки та стравоходу характеризується порушенням процесу ковтання та постійним відчуттям кома у горлі. При пухлинах ротової порожнини порушується рух лицьових м’язів, з’являється рясна слинотеча. Онкопатологія у печінці та підшлунковій залозі часто проявляється пожовтінням шкіри та склер, що пов’язано з порушенням відтоку жовчі.

У всіх хворих з часом пропадає апетит, виникає сильне схуднення та навіть виснаження, слабкість. З’являються різні варіанти кровотеч з виявленням червоної крові, мелени, згустків у блювотних масах. При ураженні шлунку, травних залоз та кишківника на пізніх стадіях формується асцит – скупчення рідини в очеревині.

Діагностика

Найчастіше діагноз ставиться на другій стадії. Першим методом діагностики є УЗД. Однак цей вид обстеження не завжди інформативний на перших стадіях. Він може виявити потовщення стінок, збільшення лімфовузлів або скупчення рідини. Більш інформативним є внутрішнє ендоскопічне обстеження. Залежно від передбачуваного місця локалізації лікар проводить ФГДС, колоноскопію, ректороманоскопію. При пошуках пухлин кишківника та стравоходу використовують також рентген з контрастом, який вводиться у вигляді клізми або випивається.

Більш точне поняття про ступінь поширення та розміри пухлини дає різновид томографії – ПЕТ. Тип пухлини визначають методом біопсії. Її беруть під час ендоскопії.

У деяких випадках показовою є перевірка крові на онкомаркери: СА 72-4, СА 19-9, D-фетопротеїн. Але це не може вважатися єдиним діагностичним критерієм.

Стадії

Залежно від місця розташування, критерії, за якими онкопатологія відноситься до однієї з чотирьох стадій, можуть незначно відрізнятися.

Зазвичай на першій стадії утворення зачіпає тільки клітини епітелію або тієї тканини, з якої пухлина походить. Розмір виразки 1-2 сантиметри.
На другій стадії утворення зачіпає інші шари тканин. Розмір вогнища доходить до 4 сантиметрів.
До третьої стадії пухлина майже повністю перекриває просвіт у кишківнику, стравоході або глотці. Проростає всі шари тканини та виходить за межі органу, поширюючись на сусідні структури. На цьому ж етапі зазвичай з’являються метастази у лімфовузлах.
Остання 4-та стадія характеризується появою метастазів, які розповсюджуються по крові. У самій пухлині активно йде некроз.

Швидше за все прогресує рак підшлункової залози. Вже на другій стадії він захоплює навколишні тканини. Саркоми теж розвиваються агресивно, швидко дають метастази та до їх переходу у четверту стадію може проходити лише кілька місяців.

Лікування

Основним методом лікування на всіх етапах є операція. На 1-2 стадії намагаються видалити утворення з постраждалими шарами. На більш пізніх етапах вирізають уражену частину органу або орган цілком. Це можливо для печінки, шлунку, відділів кишківника та стравоходу. У більшості випадків після видалення доводиться робити косметичні операції з відновлення прохідності шлунково-кишкового тракту. При видаленні печінки проводять трансплантацію.

Додатково видаляються постраждалі навколишні тканини та лімфовузли. Якщо порушені життєво-важливі органи та операція неможлива, то лікуванням першої лінії стає опромінення.

Доповнює лікування хіміотерапія, яку призначають як до операції, так і після неї. У першому випадку вона допомагає зменшити розміри новоутворення та скоротити масштаби резекції. Після операції антинеопластичні препарати використовуються, щоб не допустити рецидиву хвороби. Для деяких видів сарком та раку печінки підходить тільки таргетована хіміотерапія, тому що на опромінення та загальну хіміотерапію вони не реагують.

Якщо процес зайшов занадто далеко, то використовують паліативне лікування. Сюди входить детоксикація, операції по відновленню прохідності органів травлення, знеболювання, променева терапія. Ці заходи дозволяють подовжити життя неоперабельних хворих від одного до декількох років.

Прогноз

У всіх випадках тривалість життя залежить від того, на якій стадії виявлено онкогенез. На початковому етапі здобувають перемогу над раком 90% онкохворих. Найбільш сприятливий прогноз при раку глотки. Залежно від стадії вдається врятувати 40-90% людей.

Відсоток виживання при саркомах досить низький. Навіть на першій стадії при локалізації в органах шлунково-кишкового тракту виживає тільки 60% людей. Мінімальні шанси при пухлинах підшлункової. Довше 5 років живе 5%. Невисока тривалість життя та при пухлинах печінки. 80% хворих не долають трирічний рубіж.

Даний калькулятор створений для прорахунку вартості курсу хіміотерапії персоналізованого виготовлення сервісом Хемотека. Для оформлення замовлення необхідно зареєструватися на сайті та виписати ХемоРецепт у лікаря. При виникненні питань, телефонуйте на гарячу лінію: 0 800 40 20 22 (безкоштовно зі стаціонарних і мобільних телефонів на території України).