Оцінка вартості лікування

Введіть дані:

Зріст, см

Площа поверхні тіла 0.00 м²

Вага,
кг

Увага! Щоб розрахувати вартість обраної схеми – введіть, будь ласка, зріст і вагу.

Тип локалізації захворювання

Оберіть чи введіть локалізацію.

Локалізація захворювання

Оберіть чи введіть локалізацію.

Діюча речовина

Оберіть чи введіть речовину.

Додати речовину

Знайдено схем: 33

Очистити фільтр

відкрити калькулятор

Головна
Розрахунок вартості лікування
Пухлини урогенітального тракту

Пухлини урогенітального тракту

Важливе зауваження!

Слід перевіряти надану тут інформацію. Рішення про застосування певної згаданої тут речовини приймає виключно лікар. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Схем не знайдено

Рак нирки

Акситиніб XA149 (європейський протокол)

Акситиніб

Локалізація захворювання:

Рак нирки

Назва схеми:

Акситиніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Акситиніб	2 x 5 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Автори: Thomas Kühr, Ewald Wöll, Josef Thaler (керівництво «Протоколи хіміотерапії 2016. Поточні протоколи і таргетна терапія» (17-е видання, Інсбрук).
Остання зміна змісту: січень 2016 р.

Література:
Rini B. et al., Lancet 378: 1931ff, 2011.

відкрити на сторінці скачати

Рак нирки

Еверолімус XA149 (європейський протокол)

Еверолімус

Локалізація захворювання:

Рак нирки

Назва схеми:

Еверолімус XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Еверолімус	10 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

10 мг за раз (2 x 5 мг).

Література:
Motzer R.J. et al., Lancet 372: 449ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Рак нирки

Інтерферон альфа + Бевацизумаб XA149 + XA060 (європейський протокол)

Бевацизумаб, Інтерферон альфа

Локалізація захворювання:

Рак нирки

Назва схеми:

Інтерферон альфа + Бевацизумаб XA149 + XA060 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Бевацизумаб	10 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 3, 5, 8, 10, 12	Інтерферон альфа	3 ММЕ (const)	-	0	-	підшкірно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

15 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кількість циклів: Інтерферон альфа: макс. 52 тижні або під час всього перебігу захворювання; Бевацизумаб: під час всього перебігу захворювання.

(*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.
За результатами ретроспективного аналізу дозу ІФН коригують до 6 ММО (61% пацієнтів) або до 3 ММО (31% пацієнтів) без втрати ефективності.

Література:
Escudier B. et al., Lancet 370: 210ff, 2007; Melichar B. et al., Ann Oncol 19: 1470ff, 2008.

відкрити на сторінці скачати

Рак нирки

Пазопаніб XA149 (європейський протокол)

Пазопаніб

Локалізація захворювання:

Рак нирки

Назва схеми:

Пазопаніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Пазопаніб	4 x 200	-	120 шт	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Література:
Sternberg C.N. et al., J Clin Oncol 28: 1061ff, 2010.

відкрити на сторінці скачати

Рак нирки

Сорафеніб XA149 (європейський протокол)

Сорафеніб

Локалізація захворювання:

Рак нирки

Назва схеми:

Сорафеніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Сорафеніб	800 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

800 мг розділити на 2 рівні дози - ранкову та вечірню.

Література:
Escudier B. et al., N Engl J Med 356: 125ff, 2007.

відкрити на сторінці скачати

Рак нирки

Сунітиніб XA149 (європейський протокол)

Сунітініб

Локалізація захворювання:

Рак нирки

Назва схеми:

Сунітиніб XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-28	Сунітініб	2 x 12,5	-	56 шт	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

43 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кількість циклів: Під час перебігу захворювання.

Увага! Гіпотиреоз.

Сунітиніб можна також приймати постійно при добовій дозі 37,5 мг (Escudier B. et al., J Clin Oncol 27: 4068ff, 2009).

Література:
Motzer R.J. et al., N Engl J Med 356: 115ff, 2007; Motzer R.J. et al., J Clin Oncol 27: 3584ff, 2009.

відкрити на сторінці скачати

Рак нирки

Темсиролімус XA030 (європейський протокол)

Темсіролімус

Локалізація захворювання:

Рак нирки

Назва схеми:

Темсиролімус XA030 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Темсіролімус	25	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

8 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Супутня медикація:
Необов'язкова премедикація - 30 мг Дифенгідраміну.
Введення здійснюється через світлонепроникну інфузійну систему без ПВХ та вбудований фільтр.

Література:
Hudes G. et al., N Engl J Med 356: 2271ff, 2007.

відкрити на сторінці скачати

Рак сечового міхура

Вінфлунін XC882 (європейський протокол)

Вінфлунін

Локалізація захворювання:

Рак сечового міхура

Назва схеми:

Вінфлунін XC882 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Вінфлунін	320	0,9% NaCl	100 мл	20 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Увага! Необхідно забезпечити повний захист від світла.

Увага! Тромбофлебіт; у разі периферійного доступу після Вінфлуніну вводиться 100 мл 0,9% розчину NaCl.

Література:
Krzakowski M. et al., J Clin Oncol 28: 2167ff, 2010.

відкрити на сторінці скачати

Рак сечового міхура

Гемцитабін / Цисплатин XC592 (європейський протокол)

Гемцитабін, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Рак сечового міхура

Назва схеми:

Гемцитабін / Цисплатин XC592 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15	Гемцитабін	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
2	Цисплатин	70	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
Супутня медикація:
Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO₄ внутрішньовенно протягом 60 хв.
200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

Література:
Von der Maase H., J Clin Oncol 18: 3068ff, 2000.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчника

Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (європейський протокол)

Доцетаксел, Карбоплатин

Локалізація захворювання:

Рак яєчника

Назва схеми:

Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Доцетаксел	75	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1	Карбоплатин	AUC 5	5% Глюкоза	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
Супутня медикація:
Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.

Розрахунок дози Карбоплатину (формула Calvert):
Доза (мг) = цільова AUC x (ШКФ + 25).

Література:
Vasey P.A. et al., J. Natl Cancer Inst 96: 1682ff, 2004.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчника

Карбоплатин / Паклітаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060

Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклітаксел

Локалізація захворювання:

Рак яєчника

Назва схеми:

Карбоплатин / Паклітаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Бевацизумаб	15 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1	Карбоплатин	AUC 6	5% Глюкоза	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
1	Паклітаксел	175	0,9% NaCl	500 мл	3 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Пацитаксел розводять до 0,3-1,2 мг/мл.

Розрахунок дози Карбоплатину (формула Calvert):
Доза (мг) = цільова AUC x (ШКФ + 25).

(*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.
Розведені розчини Паклитакселю вводять через інфузійні системи без ПВХ.

Література:
Burger et al., N Engl J Med 365: 2473ff, 2011.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчника

Карбоплатин / Циклофосфамід XC184 (європейський протокол)

Карбоплатин, Циклофосфамід

Локалізація захворювання:

Рак яєчника

Назва схеми:

Карбоплатин / Циклофосфамід XC184 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Карбоплатин	300	5% Глюкоза	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1	Циклофосфамід	600	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Месна: 20% дози Циклофосфаміду (якщо загальна доза 1000 мг) внутрішньовенно або перорально через 0, 4, 8 годин після прийому Циклофосфаміду. Належний діурез.

Розрахунок дози Карбоплатину (формула Calvert):
Доза (мг) = цільова AUC x (ШКФ + 25).

Література:
Swenerton K. et al., J Clin Oncol 10: 718ff, 1992.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчника

Карбоплатин XC172 (європейський протокол)

Карбоплатин

Локалізація захворювання:

Рак яєчника

Назва схеми:

Карбоплатин XC172 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Карбоплатин	AUC 5	5% Глюкоза	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Розрахунок дози Карбоплатину (формула Calvert):
Доза (мг) = цільова AUC x (ШКФ + 25).

Література:
The International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON) Group, Lancet 360: 505ff, 2002.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчника

Пегільований ліпосомальний Доксорубіцин XC452 (європейський протокол)

Пегільований ліпосомальний доксорубіцин

Локалізація захворювання:

Рак яєчника

Назва схеми:

Пегільований ліпосомальний Доксорубіцин XC452 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Пегільований ліпосомальний доксорубіцин	50	5% Глюкоза	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Пегільований ліпосомальний доксорубіцин розчиняють у 250 мл 5% розчину глюкози, якщо загальна доза ≤90 мг та у 500 мл 5% розчину глюкози, якщо загальна доза перевищує 90 мг.

Література:
Gordon A., J Clin Oncol 19: 3312ff, 2001.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчника

Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (європейський протокол)

Бевацизумаб, Топотекан

Локалізація захворювання:

Рак яєчника

Назва схеми:

Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 15	Бевацизумаб	10 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1, 8, 15	Топотекан	4	0,9% NaCl	50 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Топотекан розводять до 0,025-0,05 мг/мл.
(*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

Література:
Pujade-Lauraine E. et al., J Clin Oncol 32: 1302ff, 2014.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчника

Трабектедин / Пегільований ліпосомальний Доксорубіцин XC454 (європейський протокол)

Пегільований ліпосомальний доксорубіцин, Трабектедин

Локалізація захворювання:

Рак яєчника

Назва схеми:

Трабектедин / Пегільований ліпосомальний Доксорубіцин XC454 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Пегільований ліпосомальний доксорубіцин	30	5% Глюкоза	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1	Трабектедин	1,1	0,9% NaCl	1000 мл	3 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Пегільований ліпосомальний доксорубіцин розчиняють у 250 мл 5% розчину глюкози, якщо загальна доза ≤90 мг та у 500 мл 5% розчину глюкози, якщо загальна доза перевищує 90 мг.
У разі наявності центрального венозного катетера, Трабектедин можна також розчинити у 500 мл 0,9% розчину NaCl.

Література:
Kaye S.B. et al., Ann Oncol 22: 49ff, 2011.

відкрити на сторінці скачати

Рак шийки матки

Паклітаксел / Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (європейський протокол)

Бевацизумаб, Паклітаксел, Топотекан

Локалізація захворювання:

Рак шийки матки

Назва схеми:

Паклітаксел / Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Бевацизумаб	10 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 хвилин	внутрішньовенно
1	Паклітаксел	175	0,9% NaCl	500 мл	3 години	внутрішньовенно
1-3	Топотекан	0,75	0,9% NaCl	50 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Пацитаксел розводять до 0,3-1,2 мг/мл.
Супутня медикація до Паклитакселю:
Дексаметазон, 20 мг внутрішньовенно за 30 хвилин до Паклитакселю або Дексаметазону - 20 мг орально за 6 та 12 годин до Паклитакселю. Рекомендована додаткова премедикація 50 мг Ранітидину та 30 мг Дифенгідраміну.
Топотекан розводять до 0,025-0,05 мг/мл.
(*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

Література:
Tewari K.S. et al., N Engl J Med 370: 734ff, 2014.

відкрити на сторінці скачати

Рак простати

Абіратерону ацетат / Преднізолон XA149 (європейський протокол)

Абіратерону ацетат, Преднізолон

Локалізація захворювання:

Рак простати

Назва схеми:

Абіратерону ацетат / Преднізолон XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Абіратерону ацетат	4 x 250	-	120 шт	-	перорально
1-30	Преднізолон	10	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

Абіратерону ацетат: 1000 мг за раз (4 x 250 мг).

Література:
De Bono J.S. et al., N Engl J Med 364: 1995ff, 2011; Ryan C.J., N Engl J Med 368: 138, 2013.

відкрити на сторінці скачати

Рак простати

Вінорелбін / Гідрокортизон XC884 (європейський протокол)

Вінорельбін, Гідрокортизон

Локалізація захворювання:

Рак простати

Назва схеми:

Вінорелбін / Гідрокортизон XC884 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8	Вінорельбін	30	0,9% NaCl	100 мл	10 хвилин	внутрішньовенно
1-21	Гідрокортизон	40 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Вінорелбін вводиться швидко внутрішньовенно.

Увага! Тромбофлебіт; загроза некрозу після екстравазації, тому бажане застосування катетера "Port-A-Cath". Після чого 250 мл 0,9% розчину NaCl.

Література:
Abratt R.P. et al., Ann Oncol 15: 1613ff, 2004.

відкрити на сторінці скачати

Рак простати

Гідрокортизон / Мітоксантрон XC716 (європейський протокол)

Гідрокортизон, Мітоксантрон

Локалізація захворювання:

Рак простати

Назва схеми:

Гідрокортизон / Мітоксантрон XC716 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-21	Гідрокортизон	40 (const)	-	0	-	перорально
1	Мітоксантрон	14	0,9% NaCl	100 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Гідрокортизон: загальну дозу розділити на 30 мг вранці та 10 мг ввечері.

Література:
Kantoff P. et al., J Clin Oncol 17: 2506ff, 1999.

відкрити на сторінці скачати

Рак простати

Доцетаксел / Преднізолон XC412 (європейський протокол)

Доцетаксел, Преднізолон

Локалізація захворювання:

Рак простати

Назва схеми:

Доцетаксел / Преднізолон XC412 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Доцетаксел	75	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно
1-30	Преднізолон	2 x 5 мг	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
Супутня медикація:
Дексаметазон 4 мг орально за 12, 6, 1 годину до прийому Доцетакселу і через 12, 24 та 36 годин після його прийому. У разі відсутності реакції гіперчутливості, дозу Дексаметазону можна знизити до 2x 4 орально в день прийому Доцетакселу.

Література:
Tannock I.F. et al., N Engl J Med 351: 1501ff, 2004.

відкрити на сторінці скачати

Рак простати

Ензалутамід XA149 (європейський протокол)

Ензалутамід

Локалізація захворювання:

Рак простати

Назва схеми:

Ензалутамід XA149 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-30	Ензалутамід	160 (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Кількість циклів:

постійний прийом

Примітка:

Ензалутамід (чотири капсули по 40 мг) призначаються орально один раз на добу.

Література:
Scher H. et al., N Engl J Med 367: 1187ff, 2012.

відкрити на сторінці скачати

Рак простати

Кабазитаксел / Преднізолон XC166 (європейський протокол)

Кабазитаксел, Преднізолон

Локалізація захворювання:

Рак простати

Назва схеми:

Кабазитаксел / Преднізолон XC166 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Кабазитаксел	25	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1-30	Преднізолон	10 мг (const)	-	0	-	перорально

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Кабазитаксел розводять до 0,1-0,26 мг/мл.
Супутня медикація:
Рекомендовано до прийому Кабазитакселу призначити Дексаметазону 8 мг, Ранітидину 50 мг та Дифенгідраміну 30 мг.
Розведені розчини Кабазитакселу вводять через інфузійні системи без ПВХ.

Література:
De Bono J.S. et al., Lancet 376: 1147ff, 2010.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчка

Цисплатин / Етопозид / Блеоміцин (доба 1-5: XC788; доба 8, 15: XA149) (європейський протокол)

Блеоміцин, Цисплатин, Етопозид

Локалізація захворювання:

Рак яєчка

Назва схеми:

Цисплатин / Етопозид / Блеоміцин (доба 1-5: XC788; доба 8, 15: XA149) (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1, 8, 15	Блеоміцин	30 (const)	-	0	Болюс	внутрішньовенно
1-5	Цисплатин	20	0,9% NaCl	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
1-5	Етопозид	100	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Якщо загальна доза становить ≥200 мг, Етопозид розчиняють у 1000 мл 0,9% NaCl.
Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
Супутня медикація:
Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO₄ внутрішньовенно протягом 60 хв.
200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

Література:
Williams S.D. et al., N Engl J Med 316: 1435ff, 1987.

відкрити на сторінці скачати

Рак яєчка

Цисплатин / Етопозид / Іфосфамід XC796 (європейський протокол)

Іфосфамід, Цисплатин, Етопозид

Локалізація захворювання:

Рак яєчка

Назва схеми:

Цисплатин / Етопозид / Іфосфамід XC796 (європейський протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-5	Іфосфамід	1200	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1-5	Цисплатин	20	0,9% NaCl	500 мл	30 хвилин	внутрішньовенно
1-5	Етопозид	75	0,9% NaCl	1000 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Месна: 20% дози Іфосфаміду, через 0, 4, 8 год після прийому Іфосфаміду (перорально або внутрішньовенно).
Підвищений ризик токсичності для ЦНС, якщо доза альбуміну ≤3.5 г/дл.
Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
Супутня медикація:
Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO₄ внутрішньовенно протягом 60 хв.
200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

Література:
Loehrer P.J. et al., J Clin Oncol 16: 2500ff, 1998.

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Гемцитабін (локальний протокол)

Гемцитабін

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Гемцитабін (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1,8,15	Гемцитабін	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 хвилин	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.

Розроблено протокол для консультативної поліклініки та стаціонарного відділення гінекології, радіології, хіміотерапії Національного інституту раку.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Доксорубіцин (локальний протокол)

Доксорубіцин

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Доксорубіцин (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Доксорубіцин	60	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Доксорубіцин / Іфосфамід (локальний протокол)

Доксорубіцин, Іфосфамід

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Доксорубіцин / Іфосфамід (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-3	Доксорубіцин	20	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно
1-3	Іфосфамід	1200	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.

Важливо – Месна (Mesna) 20% дози Іфосфаміду, через 0, 4 - 8 год. після прийому Іфосфаміду.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Доксорубіцин / Цисплатин (локальний протокол)

Доксорубіцин, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Доксорубіцин / Цисплатин (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1	Доксорубіцин	50	0,9% NaCl	250 мл	1 година	внутрішньовенно
1	Цисплатин	50	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Іфосфамід (локальний протокол)

Іфосфамід

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Іфосфамід (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-5	Іфосфамід	1500	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.

Важливо – Месна (Mesna) 20% дози Іфосфаміду, через 0, 4 - 8 год. після прийому Іфосфаміду.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Іфосфамід / Месна (локальний протокол)

Іфосфамід, Месна

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Іфосфамід / Месна (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-3	Іфосфамід	3000	0,9% NaCl	500 мл	24 години	внутрішньовенно
1-3	Месна	3000	0,9% NaCl	500 мл	24 години	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.

Важливо – Месна (Mesna) 20% дози Іфосфаміду, через 0, 4 - 8 год. після прийому Іфосфаміду.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Іфосфамід / Месна / Цисплатин (локальний протокол)

Іфосфамід, Месна, Цисплатин

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Іфосфамід / Месна / Цисплатин (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-5	Іфосфамід	1500	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1-5	Месна	1500	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1-5	Цисплатин	25	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.
Розроблено протокол для консультативної поліклініки та стаціонарного відділення гінекології, радіології, хіміотерапії Національного інституту раку.
Важливо – Месна (Mesna) 20% дози Іфосфаміду, через 0, 4 - 8 год. після прийому Іфосфаміду.

Зверніть увагу!

Месна (Mesna). Виробляється ЦПФ «Хемотека» тільки в скляних флаконах. Мінімальне замовлення – від 15 флаконів. Можливе приготування в дозах 300-2000 мг у флаконі.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Саркома матки

Цисплатин / Етопозид (локальний протокол)

Цисплатин, Етопозид

Локалізація захворювання:

Саркома матки

Назва схеми:

Цисплатин / Етопозид (локальний протокол)

Дні терапії	Лікарський засіб	Дозування, мг/м²	Розчинник	Об'єм (мл / шт)	Час введення	Шлях введення
1-3	Цисплатин	25	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно
1-3	Етопозид	100	0,9% NaCl	500 мл	1 година	внутрішньовенно

Графік введення препаратів

Цикл	1
Дні терапії	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Додаткова інформація

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Кількість циклів:

Примітка:

Клінічний протокол Національного інституту раку з лікування сарком матки.

Авторство: Національний інститут раку

відкрити на сторінці скачати

Пухлини урогенітального тракту – це утворення, які розвиваються у статевих органах та видільній системі. Існує два вікових піки прогресування цих хвороб – 45-50 років та 65-70. У першому випадку частіше страждають жінки, а онкогенез пов’язаний з клімактеричними змінами. У другому періоді попереду чоловіки у яких відбувається істотне зниження вироблення тестостерону та інші вікові зміни.

Велику роль у появі онкології відіграють гормональні порушення та зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). Для видільної системи ключовий фактор – контакт з токсинами та канцерогенами.

В Україні на урогенітальні онкопатології припадає 40% всіх діагностованих випадків раку. Найпоширеніші – пухлини матки (8,2%) та рак передміхурової залози (7,6%).

Різновиди

Пухлина може зачіпати різні структури. Виділяють рак:

Статевого органу – локалізується у тілі пеніса. Зустрічається дуже рідко – у одного чоловіка на 200 тисяч. Провокує захворювання ВПЛ, фімоз та регулярне порушення правил особистої гігієни. Недостатній догляд за собою призводить до хронічного баланіту з подальшим розвитком злоякісності процесу. У 95% випадків розвивається плоскоклітинний рак.
Яєчників – формується з ендокринних або гаметоутворюючих тканин. Пусковим механізмом служить надмірна циркуляція у крові естрогену, що буває при ранніх місячних, відмові від народження дітей, прийомі протизаплідних засобів. Молоді жінки у 70% випадків страждають первинними карциномами. Для літніх характерні серозні та муцинозні пухлини, звані вторинними.
Матки – пухлина формується у дні органу, середній частині або шийці. Відбувається переродження ендометрію та плоского епітелію шийки. Основна причина – вірус папіломи людини, безпліддя, гормонотерапія. Пухлини небезпечні тим, що перші дві стадії протікають безсимптомно.
Простати – найчастіше утворення, яке діагностують у сечостатевій системі чоловіків. Формується із залозистих клітин. Провокує переродження тканин хронічне запалення та похилий вік. У 90% випадків пухлини диференційовані та ростуть повільно.
Яєчок – зачіпає чоловічі статеві залози. У 98% випадків вражає одне яєчко. Розвивається у репродуктивному віці. Часто є наслідком неопущення яєчка у дитинстві. Схильність до хвороби може бути спадковою. У 95% хворих з’являються герміногенні пухлини, які формуються із залозистої тканини.
Нирок – вражає ниркові канальці, балії або нефрони. У 85% випадків діагностується світлоклітинний рак. Велике значення у етіології захворювання має контакт з канцерогенними речовинами. Пухлини досягають великих розмірів та вимагають видалення нирки.
Сечового міхура – найпоширеніший вид раку видільної системи. З’являється з перехідно-клітинного епітелію. Характерний більше для чоловіків.
Сечоводів – формується у нижніх відділах однієї з сечовивідних трубок. Найчастіше є наслідком міграції онкоклітин при раку нирки (96%). У свою чергу майже завжди провокує пухлини у сечовому міхурі.
Статевих губ – розвивається з епітелію жіночих зовнішніх статевих органів. Характерні залозиста та плоскоклітинна форми. Пусковим механізмом часто є вірус папіломи людини.
Піхви – онкогенез локалізується на задній стороні верхньої частини трубки. У 95% випадків з’являється як метастатична пухлина від раку шийки матки.

Через близькість розташування структур у малому тазі урогенітальний рак швидко вражає кілька сусідніх органів. Пухлини сечового міхура поширюються на піхву або простату, утворення у яєчниках на матку та сечоводи. Існує також низхідне метастазування по ходу руху сечі або слизових та кров’яних виділень.

Симптоми

Найбільш раннім та помітним симптомом патології є виділення крові. Якщо уражені сечовивідні органи, то еритроцити виявляються у сечі. При захворюваннях статевих структур у жінок кров виділяється через піхву. Спочатку гематурія не постійна, а кількість крові, що втрачається невелика. Але з часом сеча повністю забарвлюється у червоний колір, з’являються прожилки або відбуваються кровотечі. Це викликано пошкодженням пухлиною судин.

Згустки можуть тампонувати сечовивідні трубки, викликаючи затримку сечі, а регулярні крововтрати призводять до анемії. Не притаманний симптом тільки для пухлин зовнішніх статевих органів та яєчок. Для них характерна поява ущільнень у місці ураження. Але у підсумку розростання пухлини все одно призводить до порушення сечовиділення.

Поступово до гематурії домішується біль. Він з’являється з боку спини або знизу живота. Якщо страждають залозисті тканини, то турбують різні гормональні порушення. У чоловіків може змінитися голос, вирости груди, розвинутися імпотенція. У жінок з’являються міоми, мастит, а статевий потяг, навпаки, збільшується.

Для пізніх стадій характерні симптоми загальної інтоксикації: виснаження, слабкість, втрата апетиту, температура.

Діагностика

На перших етапах значення має УЗД. Воно дозволяє побачити більшість пухлин більше 0,5 см. Але в деяких випадках, особливо коли мова йде про рак зовнішніх статевих органів, піхви та шийки матки, має значення візуальний огляд за допомогою спеціальних приладів. Жіночі статеві органи вивчають з використанням кольпоскопу зі збільшувальним склом.

При оглядах обов’язково беруть зішкріб, а також аналіз сечі. У них можуть виявлятися ракові клітини. Для видільної системи використовують рентген з контрастом.

Стадії

Швидкість розвитку утворення та його агресивність залежать від місця розташування.

На першій стадії рак не дає особливої симптоматики. Він росте у тканині з якої з’явився.
На другому етапі рак збільшується у розмірах та проростає глибше, але все ще знаходиться у межах органу ураження. На цьому етапі розвивається дискомфорт та симптоми, пов’язані зі здавленням тканин.
На третій стадії утворення зазвичай залишає межі органу, повністю проростаючи його товщу, та починає вражати навколишні структури, дає метастази у прилеглі органи.
До четвертої стадії відносять пухлини будь-якого розміру, як тільки вони починають давати метастази по крові у далеко лежачі органи. Це може бути печінка, легені.

Агресивніше за все розвивається рак яєчка. Вже на другій стадії він залишає межі залози та дає метастази у лімфовузли.

Лікування

Найбільш часто при лікуванні онкології урогенітального тракту вдаються до радикальних хірургічних операцій. Особливо якщо мова йде про літніх людей, які вже мають дітей. Видаляється уражений орган цілком – нирка, сечовий міхур, яєчко. При пухлинах репродуктивної системи вирізують матку, яєчники та придатки. Це необхідно тому, що поодинокі клітини пухлини в одній частині системи часто поширюються на інші органи, разом з виділеннями. Тільки на перших стадіях роблять часткову резекцію.

Використовується також гормональна терапія та хіміотерапія, які призначають після видалення пухлини, щоб уникнути рецидиву. Якщо є ураження лімфовузлів, то використовують опромінення.

Прогноз

На початкових етапах урогенітальний рак виявляють рідко, але якщо це відбувається, то у 80-90% випадків лікування проходить успішно. Шанси на виживання суттєво знижуються, якщо утворення залишає межі органу та зачіпає сусідні структури. У цьому випадку вдається врятувати 20-30% пацієнтів.

Даний калькулятор створений для прорахунку вартості курсу хіміотерапії персоналізованого виготовлення сервісом Хемотека. Для оформлення замовлення необхідно зареєструватися на сайті та виписати ХемоРецепт у лікаря. При виникненні питань, телефонуйте на гарячу лінію: 0 800 40 20 22 (безкоштовно зі стаціонарних і мобільних телефонів на території України).