Графік роботи:
Пн.-Пт.: з 9:00 до 18:00
Сб.-Нд.: вихідні
Безкоштовно зі стаціонарних
і мобільних телефонів
по Україні
0 800 40 20 22
Передзвоніть мені
0%
0%
Для повноцінної роботи на сайті, будь ласка, переверніть планшет в альбомний режим.
Браузер не підтримується

Ви використовуєте застарілий браузер. Будь ласка, оновіть ваш браузер, щоб переглядати сайт.

Оцінка вартості лікування
Введіть дані:
Увага! Щоб розрахувати вартість обраної схеми – введіть, будь ласка, зріст і вагу.
Додати речовину
Знайдено схем: 19
Очистить фильтр
відкрити калькулятор

Рак молочної залози

Важливе зауваження!

Слід перевіряти надану тут інформацію. Рішення про застосування певної згаданої тут речовини приймає виключно лікар. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Схем не знайдено
  1. Рак молочної залози
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (європейський протокол) - Частина 1
    Флюороурацил, Циклофосфамід, Епірубіцин
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (європейський протокол) - Частина 1
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Флюороурацил
    500 0,9% NaCl 100 20 хвилин внутрішньовенно
    1
    Циклофосфамід
    500 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1
    Епірубіцин
    100 0,9% NaCl 250 30 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    3

    Примітка:

    Увага! Епірубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥1000 мг/м2.

    Месна: 20% дози Циклофосфаміду, через 0, 4, 8 год. після прийому Циклофосфаміду (перорально або внутрішньовенно).

    Увага! В обов'язковому порядку показана - FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (європейський протокол) - Частина 2.

  2. Рак молочної залози
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (європейський протокол) - Частина 2
    Доцетаксел
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (європейський протокол) - Частина 2
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доцетаксел
    100 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    3

    Примітка:

    Увага! Дана схема дійсна і застосовується після схеми - FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (європейський протокол) - Частина 1.

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
    Супутня медикація:
    Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.

    Література:
    Roche H. et al., J Clin Oncol 24: 5664ff, 2006.

  3. Рак молочної залози
    NАB-паклітаксел XA774 (європейський протокол)
    NAB-паклітаксел
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    NАB-паклітаксел XA774 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    NAB-паклітаксел
    260 - 0 30 минут внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Література:
    Gradishar W.J. et al., J Clin Oncol 23: 7794, 2005.

  4. Рак молочної залози
    Гемцитабін / Цисплатин XC592 (доба 1), XC592 (доба 8) (європейський протокол)
    Гемцитабін, Цисплатин
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Гемцитабін / Цисплатин XC592 (доба 1), XC592 (доба 8) (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8
    Гемцитабін
    750 0,9% NaCl 250 30 хвилин внутрішньовенно
    1, 8
    Цисплатин
    30 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Література:
    Nagourney RA et al., J Clin Oncol 18: 2245ff, 2000.

  5. Рак молочної залози
    Доцетаксел (щотижня) XC412 (європейський протокол)
    Доцетаксел
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Доцетаксел (щотижня) XC412 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Доцетаксел
    36 0,9% NaCl 100 1 годину внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    50 (день)


    Кількість циклів:
    4

    Примітка:

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
    Ризик виникнення мукозиту знижують шляхом скорочення циклу (доба 1, 8, 15; повторно - на 29 добу).
    Супутня медикація: Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.
    У разі відсутності реакції гіперчутливості, дозу Дексаметазону можна знизити до 2x 4 орально в день прийому Доцетакселу.

    Література:
    Hainsworth J.D. et al., J Clin Oncol 19: 3500ff, 2001.

  6. Рак молочної залози
    Доцетаксел / Бевацизумаб XC416 + XA060 (європейський протокол)
    Бевацизумаб, Доцетаксел
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Доцетаксел / Бевацизумаб XC416 + XA060 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 хвилин внутрішньовенно
    1
    Доцетаксел
    100 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
    Супутня медикація: Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.
    (*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

    Література:
    Miles D., J Clin Oncol 28: 3239ff, 2010.

  7. Рак молочної залози
    Доцетаксел / Карбоплатин / Трастузумаб XA110 + XC184 (європейський протокол)
    Доцетаксел, Карбоплатин, Трастузумаб
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Доцетаксел / Карбоплатин / Трастузумаб XA110 + XC184 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 хвилин внутрішньовенно
    1
    Трастузумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 250 90 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Кількість циклів: Підсилювач Трастузумабу протягом 1 року;
    Доцетаксел та Карбоплатин протягом 6 циклів.

    Примітка:

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
    Супутня медикація: Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.

    Розрахунок дози Карбоплатину (формула Calvert):
    Доза (мг) = цільова AUC x (ШКФ + 25).

    (*) "Фіксована навантажувальна доза" Трастузумабу - 8 мг/кг, зі швидкістю першого введення протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.
    Трастузумаб також можна призначати підшкірно у постійній дозі 600 мг/5 мл.

    Література:
    Slamon D. et al., N Engl J Med 365 (14): 1273ff, 2011; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012

  8. Рак молочної залози
    Доцетаксел / Цисплатин XC292 (європейський протокол)
    Доцетаксел, Цисплатин
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Доцетаксел / Цисплатин XC292 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 годину внутрішньовенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 1 годину внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
    Супутня медикація: Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.
    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Література:
    Zalcberg J. et al., J Clin Oncol 16: 1948ff, 1998.

  9. Рак молочної залози
    Епірубіцин / Доцетаксел XC424 (європейський протокол)
    Доцетаксел, Епірубіцин
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Епірубіцин / Доцетаксел XC424 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    1
    Епірубіцин
    75 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.

    Увага! Епірубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥1000 мг/м2.

    Супутня медикація:
    Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.

    Література:
    Bonneterre J., Br J Cancer 91: 1466ff, 2004.

  10. Рак молочної залози
    Ерибулін мезилат XA149 (європейський протокол)
    Ерібуліну мезілат
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Ерибулін мезилат XA149 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8
    Ерібуліну мезілат
    1,4 0,9% NaCl 50 5 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    (*) еквівалентна доза Ерибуліну 1,23 мг/м2, д1, 8.

    Література:
    Cortes J. et al., Lancet 377: 914ff, 2011.

  11. Рак молочної залози
    Капецитабін / Доцетаксел XC412 (європейський протокол)
    Доцетаксел, Капецитабін
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Капецитабін / Доцетаксел XC412 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    1-14
    Капецитабін
    2500 - 0 - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
    Супутня медикація: Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.
    Капецитабін: 2500 мг/м2 розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.

    Зверніть увагу!

    • Капецитабін (Capecitabini). Капсули. Дозування ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Кількість капсул в упаковці: 60 шт., 120 шт. Можливе виготовлення індивідуальної кількості капсул в упаковці.

    Література:
    OʹShaughnessy J. et al., J Clin Oncol 20: 2812ff, 2002.

  12. Рак молочної залози
    Капецитабін / Лапатиніб XA149 (європейський протокол)
    Капецитабін, Лапатиніб
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Капецитабін / Лапатиніб XA149 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-14
    Капецитабін
    2000 - 0 - перорально
    1-21
    Лапатиніб
    1250 (const) - 0 - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Капецитабін, доба 22.
    Лапатиніб - тривалий прийом.
    Капецитабін: 2000 мг/м2 розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.

    Зверніть увагу!

    • Капецитабін (Capecitabini). Капсули. Дозування ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Кількість капсул в упаковці: 60 шт., 120 шт. Можливе виготовлення індивідуальної кількості капсул в упаковці.
    • Лапатиніб (Lapatinibi). Капсули. Дозування ЦПФ «Хемотека»: 250 мг. Кількість капсул в упаковці: 28 шт., 35 шт., 42 шт., 70 шт. Можливе виготовлення індивідуальної кількості капсул в упаковці.

    Література:
    Geyer C.E. et al., N Engl J Med 355: 2733ff, 2006.

  13. Рак молочної залози
    Капецитабін + Бевацизумаб XA060 (європейський протокол)
    Бевацизумаб, Капецитабін
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Капецитабін + Бевацизумаб XA060 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 хвилин внутрішньовенно
    1-14
    Капецитабін
    2000 - 0 - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Капецитабін: 2000 мг/м2 розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.
    Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

    Зверніть увагу!

    • Капецитабін (Capecitabini). Капсули. Дозування ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Кількість капсул в упаковці: 60 шт., 120 шт. Можливе виготовлення індивідуальної кількості капсул в упаковці.

    Література:
    Robert J.N. et al., J Clin Oncol 29: 1252ff, 2011.

  14. Рак молочної залози
    Лапатиніб + Трастузумаб XA110 (європейський протокол)
    Лапатиніб, Трастузумаб
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Лапатиніб + Трастузумаб XA110 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-21
    Лапатиніб
    1000 (const) - 0 - перорально
    1
    Трастузумаб
    6* мг/кг 0,9% NaCl 250 90 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Лапатиніб - тривалий прийом.
    Трастузумаб, доба 22.
    (*) "Фіксована навантажувальна доза" Трастузумабу - 8 мг/кг, зі швидкістю першого введення протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.
    Трастузумаб також можна призначати підшкірно у постійній дозі 600 мг/5 мл.

    Зверніть увагу!

    • Лапатиніб (Lapatinibi). Капсули. Дозування ЦПФ «Хемотека»: 250 мг. Кількість капсул в упаковці: 28 шт., 35 шт., 42 шт., 70 шт. Можливе виготовлення індивідуальної кількості капсул в упаковці.

    Література:
    Blackwell K.L. et al., J Clin Oncol 28: 1124ff, 2010; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  15. Рак молочної залози
    Пегільована ліпосомальна композиція Доксорубіцину XC452 (європейський протокол)
    Пегільований ліпосомальний доксорубіцин
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Пегільована ліпосомальна композиція Доксорубіцину XC452 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Пегільований ліпосомальний доксорубіцин
    50 5% Глюкоза 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Пегільовану ліпосомальну композицію доксорубіцину розчиняють у 250 мл 5% розчину глюкози, якщо загальна доза ≤90 мг та у 500 мл 5% розчину глюкози, якщо загальна доза перевищує 90 мг.

    Література:
    OʹBrien M.E., Ann Oncol 15: 440ff, 2004.

  16. Рак молочної залози
    Пертузумаб / Трастузумаб / Доцетаксел XA082 + XA110 + XC416 (європейський протокол)
    Доцетаксел, Пертузумаб, Трастузумаб
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Пертузумаб / Трастузумаб / Доцетаксел XA082 + XA110 + XC416 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    1
    Пертузумаб
    420 мг (const) 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    1
    Трастузумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 500 90 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Доцетаксел розводять до 0,3-0,74 мг/мл.
    (*) "Фіксована навантажувальна доза" Трастузумабу - 8 мг/кг, зі швидкістю першого введення протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.
    Трастузумаб також можна призначати підшкірно у постійній дозі 600 мг/5 мл.
    (*) "Фіксована навантажувальна доза" Пертузумабу - 840 мг, зі швидкістю першого введення протягом 60 хвилин. У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.
    Супутня медикація:
    Дексаметазон 8 мг орально 2х щодоби протягом 3 діб, починаючи за один день до прийому Доцетакселу.

    Література:
    Baselga J. et al., N Engl J Med 366: 109ff, 2012; Swain S.M. et al., Lancet Oncol 14: 461ff, 2013; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  17. Рак молочної залози
    Трастузумаб XA110 (європейський протокол)
    Трастузумаб
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Трастузумаб XA110 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Трастузумаб
    6* мг/кг 0,9% NaCl 250 90 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    12

    Примітка:

    Кількість циклів: Тривалий прийом - понад 12 місяців.
    (*) "Фіксована навантажувальна доза" Трастузумабу - 8 мг/кг, зі швидкістю першого введення протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.
    Трастузумаб також можна призначати підшкірно у постійній дозі 600 мг/5 мл.

    Література:
    Piccart-Gebhard M.J. et al., N Engl J Med 355: 1659ff, 2005; Romond E.H. et al., N Engl J Med 355: 1673ff, 2005; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  18. Рак молочної залози
    Трастузумаб-Емтанзин XA112 (європейський протокол)
    Трастузумаб - Емтазін
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Трастузумаб-Емтанзин XA112 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Трастузумаб - Емтазін
    3,6 мг/кг 0,9% NaCl 250 90 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    12

    Примітка:

    Перше введення Трастузумабу - Емтазину - протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.
    Введення лише із застосуванням вбудованого фільтра.

    Література:
    Verna S. et al., N Engl J Med 367: 1783ff, 2012.

  19. Рак молочної залози
    Циклофосфамід / Ліпосомальний комплекс Доксорубіцину цитрату XC452 (європейський протокол)
    Ліпосомний комплекс доксорубіцину цитрату, Циклофосфамід
    Локалізація захворювання:
    Рак молочної залози
    Назва схеми:
    Циклофосфамід / Ліпосомальний комплекс Доксорубіцину цитрату XC452 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Ліпосомний комплекс доксорубіцину цитрату
    60 0,9% NaCl 100 1 година внутрішньовенно
    1
    Циклофосфамід
    600 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Ліпосомальний комплекс доксорубіцину цитрату розводять до 0,4-1,2 мг/мл.
    Месна: 20% дози Циклофосфаміду (якщо загальна доза становить >1000 мг) внутрішньовенно або перорально за 2 години до та через 2 і 6 год. відповідно, після прийому Циклофосфаміду.
    Належний діурез.

    Література:
    Batist G. et al., J Clin Oncol 19: 1444ff, 2001.

Рак молочної залози – пухлина, яка розвивається з залозистих клітин, які в результаті мутації стають зовсім не схожими на первинну тканину. Вони стрімко розростаються та замінюють собою справжню залозу.

Кількість жінок, які хворіють на цей вид раку, стала стрімко зростати з 70-х років минулого сторіччя, що практично співпало з початком випуску оральних контрацептивів в 1966 році та скороченням народжуваності. На сьогодні це найпоширеніше онкологічне захворювання серед жіночої статі, яке все частіше виявляють в дітородному віці. З проблемою стикається кожна тринадцята жінка в світі. В Україні від раку грудей щотижня вмирає 110 пацієнток.

Онкологію виявляють у жінок, починаючи з тридцяти років, але пік захворюваності припадає на 45 років і старше. Осередок новоутворення частіше знаходиться збоку, ближче до пахв.

До факторів ризику відносять:

  • Пізню вагітність.
  • Використання оральних контрацептивів.
  • Виявлення захворювання у близьких родичок.
  • Наявність місячних протягом більш як сорока років, що говорить про високу естрогенну активність.
  • Гормональну терапію.

Симптоми та діагностика

Спочатку в хворій залозі з’являється дискомфорт, який відчувається постійно або час від часу. При промацуванні на цьому етапі можна виявити ущільнення будь-якого розміру. Надалі, при розвитку пухлини, змінюється зовнішній вигляд шкіри в ділянці вузла. Вона:

  • Втягується всередину, на зразок пупка.
  • Лущиться.
  • Покривається скоринками.
  • Червоніє.

Розростання новоутворення призводить до зміни форми грудей. Вони втрачають симетричність, а сосок з хворого боку ніби втягується всередину. З нього виділяється рідина з домішками гною або крові. Істотно збільшується пахвовий лімфатичний вузол.

Якщо утворення виявлено на ранній стадії, то ймовірність успішного результату лікування підвищується в кілька разів. Тому медики наполягають на регулярному самостійному огляді грудей кожен місяць, відвідуванні мамолога щороку та щорічному проведенні мамографії після сорока років.

Пухлину слід розмежовувати з іншими захворюваннями, пов’язаними з виявленням вузлів у залозі. До них відносять мастопатію – розростання тканини через гормональний дисбаланс, фіброаденому – ущільнення, що виникає з незрозумілих причин, та мастит – гнійне запалення грудей, яке найчастіше виникає в період лактації. Точно поставити діагноз допоможе досвідчений фахівець, який проведе огляд, призначить УЗД-обстеження та при необхідності біопсію з аналізом отриманого шматочка тканини.

Різновиди раку молочних залоз

Розрізняють три види пухлин, які відрізняються своїми проявами.

  • Вузлова. Відмінність цього різновиду у відсутності больового синдрому при промацуванні. Прояв хвороби пов’язаний з розвитком одного або групи вузлів, над якими зверху шкіра зморщується та втягується всередину, особливо при піднятті руки вгору. На останніх стадіях відбувається поява дрібних виразок.
  • Дифузна. Більше нагадує запальний процес. З’являється почервоніння, набряк, скупчення рідини, може підніматися висока температура. Пухлина легко поширюється на інші ділянки грудної клітки. Поділяють цей тип на кілька підвидів:
  • Набряковий. Вся залоза наливається, червоніє. Найсильніше набрякає сосок. Але болю при цьому майже немає.
  • Схожий на мастит. З одного боку, утворюється сильне почервоніння, набряк. Та всередині промацується болючий осередок. Є невелика температура.
  • Бешиховий. Вся залоза стає щільною та червоною, гарячою.
  • Панцирний. Зачіпає жирову клітковину та йде вглиб грудей. Груди стають стислими, маленькими, твердими, шкіра зверху ущільнюється, як панцир.
  • Онкологія Педжета. Виникає в районі ареоли соска. Унікальність утворень в тому, що вони можуть зустрічатися і у чоловіків. Хвороба схожа на появу лусок псоріазу з мокнучими тканинами під ними. До цього типу належить 5% випадків канцерогенезу. Поширення відбувається вглиб грудей.

Крім того, пухлини поділяють в залежності від того, вражає процес протоки чи часточки залози. Виділяють також передраковий стан, коли зрощення утворення з навколишньою тканиною ще не відбулося.

Стадійність процесу

Як і будь-який рак, онкологічні утворення в грудях на шляху свого розвитку проходять кілька стадій.

  1. Розмір новоутворення не більше двох сантиметрів. Воно локалізовано в грудях та не поширюється далі.
  2. Пухлина виростає до п’яти сантиметрів та вражає лімфовузли під пахвами.
  3. На третій стадії рак зачіпає більшість оточуючих лімфовузлів, може торкатися шкіри, дійти до грудини. Розвивається запалення з набряком.
  4. На останній стадії страждає пахвова область, навколишні органи, також є метастази.

Лікування

Завжди при виявленні канцерогенезу у грудях проводять операцію з видаленням ураженої ділянки (якщо пухлина до 4 см) або повним видаленням залози в усіх інших випадках. Іноді жінки самі просять видалити залозу повністю, щоб уникнути рецидиву. Особливо потрібна повна мастектомія, якщо немає можливості проводити променеву терапію. Обов’язковим є і видалення лімфатичних вузлів, які забезпечують потік лімфи до новоутворення. Додатково, при необхідності, видаляють частину переднього грудного м’язу.

Бажано, щоб протягом доби після операції клітини пухлини були досліджені на чутливість до хіміопрепаратів. Це допомагає підібрати правильний варіант хіміотерапії, яку після операції проводять обов’язково. При видаленні тільки пухлини без видалення всієї залози також рекомендується променева терапія.

У подальшому, залежно від виду новоутворення, лікування відрізняється.

Пухлина може бути:

  • Гормонозалежна. Це означає, що процес запускається при порушенні гормонального фону з надлишком або невистачанням певного гормону. Зазвичай структури новоутворення чутливі або до естрогену, або до прогестерону.
  • Тричі негативна. У клітинах пухлини немає рецепторів до жодного гормону, а також до специфічних білків, що провокують зростання та ділення клітин.

Рак, що реагує на ендокринні речовини, з успіхом лікується за допомогою нормалізації гормонального фону. Для цього після операції та хіміотерапії використовують речовини, які блокують рецептори естрогену.

Особливо добрих результатів вдається домогтися у жінок після настання менопаузи. В цьому випадку практично не буває рецидивів.

Якщо пухлина виявляється у дітородному віці, що буває у 18% випадків, то хіміотерапія та гормонотерапія проходять менш результативно. Тому використовують сучасний метод імунотерапії, який допомагає імунітету блокувати роботу пухлинних білків, не даючи розвиватися онкоклітинам.

Негативний рак виявляється у 30% випадків та дуже важко піддається лікуванню. Пацієнткам в обов’язковому порядку призначають хіміотерапію. Часто застосовується поєднання хіміотерапії з термотерапією (розігрівом хворої ділянки) або імунотерапією, коли в організм вводяться спеціально оброблені дендритні клітини імунної системи, завдання яких навчати організм розпізнавати та знищувати онкоклітини.

Прогноз

Для виживання грає велику роль час виявлення. При початку лікування на першій стадії у 90% випадків вдається врятувати пацієнтку. Жінки вже через 3-4 місяці повертаються до звичайного життя.

Починаючи з третьої стадії рак вважається мало виліковним. Перемога над хворобою дістається тільки 30% жінок. При правильній терапії можна подовжити життя на кілька десятків років.

Завдяки добре розвиненій діагностиці на четвертій стадії рак виявляється рідко. Однак якщо це відбувається, хворі у більшості випадків вважаються невиліковними. Але все ж десяти відсоткам пацієнток вдається вижити і на цій стадії.

Даний калькулятор створений для прорахунку вартості курсу хіміотерапії персоналізованого виготовлення сервісом Хемотека. Для оформлення замовлення необхідно зареєструватися на сайті та виписати ХемоРецепт у лікаря. При виникненні питань, телефонуйте на гарячу лінію: 0 800 40 20 22 (безкоштовно зі стаціонарних і мобільних телефонів на території України).