График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Оценка стоимости лечения
Введите данные:
Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.
Добавить вещество
Найдено схем: 19
Очистить фильтр
открыть калькулятор

Рак молочной железы

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено
  1. Рак молочной железы
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (европейский протокол) - Часть 1
    Флюороурацил, Циклофосфамид, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (европейский протокол) - Часть 1
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Флюороурацил
    500 0,9% NaCl 100 20 минут внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Эпирубицин
    100 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    3

    Примечание:

    Внимание! Эпирубицин может быть кардиотоксичным при общей дозе ≥ 1000мг/м2.

    Месна: 20% дозы Циклофосфамида, через 0, 4, 8 ч после приема Циклофосфамида (перорально или внутривенно).

    Внимание! В обязательном порядке показана - FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (европейский протокол) - Часть 2.

  2. Рак молочной железы
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (европейский протокол) - Часть 2
    Доцетаксел
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (европейский протокол) - Часть 2
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    100 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    3

    Примечание:

    Внимание! Данная схема действительна и применяется после схемы - FEC / Доцетаксел (режим PACS 01) XC532 (FEC); XC416 (Доцетаксел) (европейский протокол) - Часть 1.

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Литература:
    Roche H. et al., J Clin Oncol 24: 5664ff, 2006.

  3. Рак молочной железы
    NAB-паклитаксел XA774 (европейский протокол)
    NAB-паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    NAB-паклитаксел XA774 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    NAB-паклитаксел
    260 - 0 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Литература:
    Gradishar W.J. et al., J Clin Oncol 23: 7794, 2005.

  4. Рак молочной железы
    Гемцитабин / Цисплатин XC592 (сутки 1), XC592 (сутки 8) (европейский протокол)
    Гемцитабин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Гемцитабин / Цисплатин XC592 (сутки 1), XC592 (сутки 8) (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Гемцитабин
    750 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    1, 8
    Цисплатин
    30 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Nagourney RA et al., J Clin Oncol 18: 2245ff, 2000.

  5. Рак молочной железы
    Доцетаксел (еженедельно) XC412 (европейский протокол)
    Доцетаксел
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Доцетаксел (еженедельно) XC412 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Доцетаксел
    36 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    50 (день)


    Количество циклов:
    4

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Риск возникновения мукозита снижают путем сокращения цикла (сутки 1, 8, 15, повторно - 29 сутки).
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.
    В случае отсутствия реакции гиперчувствительности, дозу Доксаметазона можно снизить до 2x 4 мг орально в день приема Доцетаксела.

    Литература:
    Hainsworth J.D. et al., J Clin Oncol 19: 3500ff, 2001.

  6. Рак молочной железы
    Доцетаксел / Бевацизумаб XC416 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Доцетаксел
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Доцетаксел / Бевацизумаб XC416 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Доцетаксел
    100 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Miles D., J Clin Oncol 28: 3239ff, 2010.

  7. Рак молочной железы
    Доцетаксел / Карбоплатин / Трастузумаб XA110 + XC184 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Карбоплатин, Трастузумаб
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Доцетаксел / Карбоплатин / Трастузумаб XA110 + XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Трастузумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Количество циклов: Адьювант Трастузумаба в течение 1 года;
    Доцетаксел и Кабоплатин в течение 6 циклов.

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Фиксированная нагружающая доза" Трастузумаба - 8 мг/кг, со скоростью первого введения в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Трастузумаб можно также назначать подкожно в постоянной дозе 600 мг/5 мл.

    Литература:
    Slamon D. et al., N Engl J Med 365 (14): 1273ff, 2011; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  8. Рак молочной железы
    Доцетаксел / Цисплатин XC292 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Доцетаксел / Цисплатин XC292 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Zalcberg J. et al., J Clin Oncol 16: 1948ff, 1998.

  9. Рак молочной железы
    Капецитабин / Доцетаксел XC412 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Капецитабин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Капецитабин / Доцетаксел XC412 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1-14
    Капецитабин
    2500 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.
    Капецитабин: 2500 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    OʹShaughnessy J. et al., J Clin Oncol 20: 2812ff, 2002.

  10. Рак молочной железы
    Капецитабин / Лапатиниб XA149 (европейский протокол)
    Капецитабин, Лапатиниб
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Капецитабин / Лапатиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    2000 - 0 - перорально
    1-21
    Лапатиниб
    1250 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Капецитабин, сутки 22.
    Лапатиниб - длительный прием.
    Капецитабин: 2000 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.
    • Лапатиниб (Lapatinibi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 250 мг. Количество капсул в упаковке: 28 шт., 35 шт., 42 шт., 70 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Geyer C.E. et al., N Engl J Med 355: 2733ff, 2006.

  11. Рак молочной железы
    Капецитабин + Бевацизумаб XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Капецитабин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Капецитабин + Бевацизумаб XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1-14
    Капецитабин
    2000 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Капецитабин: 2000 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.
    Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Robert J.N. et al., J Clin Oncol 29: 1252ff, 2011.

  12. Рак молочной железы
    Лапатиниб + Трастузумаб XA110 (европейский протокол)
    Лапатиниб, Трастузумаб
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Лапатиниб + Трастузумаб XA110 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Лапатиниб
    1000 (const) - 0 - перорально
    1
    Трастузумаб
    6* мг/кг 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Лапатиниб - длительный прием.
    Трастузумаб, сутки 22.
    (*) Фиксированная нагружающая доза" Трастузумаба - 8 мг/кг, со скоростью первого введения в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Трастузумаб можно также назначать подкожно в постоянной дозе 600 мг/5 мл.

    Обратите внимание!

    • Лапатиниб (Lapatinibi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 250 мг. Количество капсул в упаковке: 28 шт., 35 шт., 42 шт., 70 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Blackwell K.L. et al., J Clin Oncol 28: 1124ff, 2010; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  13. Рак молочной железы
    Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    50 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Пегилированный липосомальный доксорубицин растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза ≤90 мг и в 500 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза превышает 90 мг.

    Литература:
    OʹBrien M.E., Ann Oncol 15: 440ff, 2004.

  14. Рак молочной железы
    Пертузумаб / Трастузумаб / Доцетаксел XA082 + XA110 + XC416 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Пертузумаб, Трастузумаб
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Пертузумаб / Трастузумаб / Доцетаксел XA082 + XA110 + XC416 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Пертузумаб
    420 мг (const) 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Трастузумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    (*) Фиксированная нагружающая доза" Трастузумаба - 8 мг/кг, со скоростью первого введения в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Трастузумаб можно также назначать подкожно в постоянной дозе 600 мг/5 мл.
    (*) Фиксированная нагружающая доза" Пертузумаба - 840 мг, со скоростью первого введения в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Литература:
    Baselga J. et al., N Engl J Med 366: 109ff, 2012; Swain S.M. et al., Lancet Oncol 14: 461ff, 2013; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  15. Рак молочной железы
    Трастузумаб XA110 (европейский протокол)
    Трастузумаб
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Трастузумаб XA110 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Трастузумаб
    6* мг/кг 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    12

    Примечание:

    Количество циклов: Длительный прием - свыше 12 месяцев.
    (*) Фиксированная нагружающая доза" Трастузумаба - 8 мг/кг, со скоростью первого введения в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Трастузумаб можно также назначать подкожно в постоянной дозе 600 мг/5 мл.

    Литература:
    Piccart-Gebhard M.J. et al., N Engl J Med 355: 1659ff, 2005; Romond E.H. et al., N Engl J Med 355: 1673ff, 2005; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  16. Рак молочной железы
    Трастузумаб-Эмтанзин XA112 (европейский протокол)
    Трастузумаб - Эмтазин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Трастузумаб-Эмтанзин XA112 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Трастузумаб - Эмтазин
    3,6 мг/кг 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    12

    Примечание:

    Первое введение Трастузумаба-Эмтазина - в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Введение только с использованием встроенного фильтра.

    Литература:
    Verna S. et al., N Engl J Med 367: 1783ff, 2012.

  17. Рак молочной железы
    Циклофосфамид / Липосомальный комплекс Доксорубицина цитрата XC452 (европейский протокол)
    Липосомный комплекс доксорубицина цитрата, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Липосомальный комплекс Доксорубицина цитрата XC452 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Липосомный комплекс доксорубицина цитрата
    60 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    600 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Липосомальный комплекс доксорубицина цитрата разводят до 0,4-1,2 мг/мл.
    Месна: 20% дозы Циклофосфамида (если общая доза составляет>1000 мг) внутривенно или перорально за 2 часа до и через 2 и 6 часов, соответственно, после приема Циклофосфамида.
    Надлежащий диурез.

    Литература:
    Batist G. et al., J Clin Oncol 19: 1444ff, 2001.

  18. Рак молочной железы
    Эпирубицин / Доцетаксел XC424 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Эпирубицин / Доцетаксел XC424 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Эпирубицин
    75 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.

    Внимание! Эпирубицин может быть кардиотоксичным при общей дозе ≥1000 мг/м2.

    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Литература:
    Bonneterre J., Br J Cancer 91: 1466ff, 2004.

  19. Рак молочной железы
    Эрибулин мезилат XA149 (европейский протокол)
    Эрибулина Мезилат
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Эрибулин мезилат XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Эрибулина Мезилат
    1,4 0,9% NaCl 50 5 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) эквивалентная доза Эрибулина 1,23 мг/м2, дни 1, 8.

    Литература:
    Cortes J. et al., Lancet 377: 914ff, 2011.

Рак молочной железы – опухоль, развивающаяся из железистых клеток, которые в результате мутации становятся совершенно не похожими на первоначальную ткань. Они стремительно разрастаются и заменяют собой настоящую железу.

Количество женщин, болеющих этим видом рака, стало стремительно возрастать с 70-х годов прошлого столетия, что практически совпало с началом выпуска оральных контрацептивов в 1966 году и сокращением рождаемости. На сегодня это самое распространенное онкологическое заболевание среди женского пола, которое все чаще выявляют в детородном возрасте. С проблемой сталкивается каждая тринадцатая женщина в мире. В Украине от рака груди каждую неделю умирает 110 пациенток.

Онкологию выявляют у женщин, начиная с тридцати лет, но пик заболеваемости приходится на 45 лет и старше. Очаг образования чаще находится сбоку, ближе к подмышкам.

К факторам риска относят:

  • Позднюю беременность.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Выявление заболевания у близких родственниц.
  • Наличие месячных на протяжении более сорока лет, что говорит о высокой эстрогенной активности.
  • Гормональную терапию.

Симптомы и диагностика

Изначально в больной груди появляется дискомфорт, который ощущается постоянно или время от времени. При прощупывании на этом этапе можно обнаружить уплотнение любого размера. В дальнейшем, по мере развития опухоли, меняется внешний вид кожи в области узла. Она становится:

  • Втянутой внутрь, наподобие пупка.
  • Шелушится.
  • Покрывается корочками.
  • Краснеет.

Разрастание новообразования приводит к изменению формы груди. Она теряет симметричность, ее сосок будто втягивается внутрь. Из него выделяется жидкость с примесями гноя или крови. Существенно увеличивается подмышечный лимфатический узел.

Если образование выявлено на ранней стадии, то вероятность благоприятного исхода повышается в несколько раз. Поэтому медики настаивают на регулярном самостоятельном осмотре груди каждый месяц, посещении маммолога каждый год и ежегодном проведении маммографии после сорока лет.

Опухоль следует разграничивать с другими заболеваниями, связанными с выявлением узлов в железе. К ним относят мастопатию – разрастание тканей из-за гормонального дисбаланса, фиброаденому – уплотнение, возникающее по неясным причинам, и мастит – гнойное воспаление груди, которое чаще всего возникает в период лактации. Точно поставить диагноз поможет опытный специалист, который проведет осмотр, назначит УЗИ-обследование и при необходимости биопсию с анализом взятого кусочка ткани.

Разновидности рака молочных желез

Различают три вида опухолей, которые отличаются своими проявлениями.

  • Узелковая. Отличие этой разновидности в отсутствии болевого синдрома при прощупывании. Проявляется развитием одного или группы узлов, над которым сверху кожа сморщивается и втягивается внутрь, особенно при поднятии руки вверх. На последних стадиях происходит появление мелких язвочек.
  • Диффузная. Больше напоминает воспалительный процесс. Появляется покраснение, отек, скопление жидкости, может подниматься высокая температура. Опухоль легко распространяется на другие участки грудной клетки. Разделяют этот тип на несколько подвидов:
    • Отечный. Вся железа наливается, краснеет, сильнее всего отекает сосок. Но боли при этом почти нет.
    • Похожий на мастит. С одной стороны, образуется сильное покраснение, отек и внутри прощупывается болезненный очаг. Есть небольшая температура.
    • Рожистый. Вся железа становится плотной и красной, горячей.
    • Панцирный. Затрагивает жировую клетчатку и уходит вглубь груди. Она становится сжатой, маленькой, твердой, кожа сверху уплотняется, как панцирь.
  • Онкология Педжета. Возникает в районе ареолы соска. Уникальность в том, что может встречаться и у мужчин. Похожа на появление корочек псориаза с мокнущими тканями под ними. На долю этого типа приходится до 5% случаев канцерогенеза. Распространение происходит вглубь груди.

Кроме того, опухоли разделяют в зависимости от того, поражает ли процесс протоки или дольки железы. Выделяют и предраковое состояние, когда срастания образования с окружающими тканями еще не произошло.

Стадийность процесса

Как и любой рак онкологические образования в груди на пути своего развития проходят несколько стадий.

  1. Размер образования не больше двух сантиметров. Оно локализовано в груди и не распространяется дальше.
  2. Опухоль вырастает до пяти сантиметров и поражает лимфоузлы в подмышках.
  3. На третьей стадии рак затрагивает большинство окружающих лимфоузлов, может касаться кожи, дойти до грудины. Развивается воспаление с отеком.
  4. На последней стадии страдает подмышечная область, окружающие органы, есть метастазы.

Лечение

Во всех случаях выявления канцерогенеза в груди проводят операцию с удалением пораженного участка (если опухоль до 4 см) или полным иссечением железы во всех остальных случаях. Иногда женщины сами просят удалить железу целиком, чтобы избежать рецидива. Особенно предпочтительная полная мастэктомия, если нет возможности проводить лучевую терапию. Обязательным является и удаление лимфатических узлов, которые обеспечивают ток лимфы к новообразованию. Дополнительно, при необходимости, удаляют часть передней грудной мышцы.

Желательно, чтобы в течение суток после операции клетки опухоли были исследованы на чувствительность к химиопрепаратам. Это помогает подобрать правильный вариант химиотерапии, которую после операции проводят обязательно. При удалении только опухоли без иссечения всей груди также рекомендуется лучевая терапия.

В дальнейшем в зависимости от вида образования используемая терапия отличается.

Опухоль может быть:

  • Гормонозависимой. Это значит, что процесс запускается при нарушении гормонального фона с избытком или недостатком определенного гормона. Обычно структуры новообразования чувствительны либо к эстрогену, либо к прогестерону.
  • Трижды негативной. В клетках образования нет рецепторов ни к одному гормону, а также к специфическим белкам, провоцирующим рост и деление клеток.

Рак, реагирующий на эндокринные вещества, с успехом лечится при помощи нормализации гормонального фона. Для этого после операции и химиотерапии используют соединения, которые блокируют рецепторы эстрогена.

Особенно хороших результатов удается добиться у женщин после наступления менопаузы. В этом случае практически не бывает рецидивов.

Если опухоль обнаруживается в детородном возрасте, что бывает в 18% случаев, то химиотерапия и гормонотерапия проходят менее результативно. Поэтому используют современный метод иммунотерапии, который помогает иммунитету блокировать работу опухолевых белков, не давая развиваться онкоклеткам.

Негативный рак обнаруживается в 30% случаев и очень тяжело поддается лечению. Пациенткам в обязательном порядке назначают химиотерапию. Часто применяется сочетание химиотерапии с термотерапией (разогревом больной области) или иммунотерапией, когда в организм вводятся специально обработанные дендритные клетки иммунной системы, задача которых обучать организм распознавать и уничтожать онкоклетки.

Прогноз

Для выживания играет большую роль время обнаружения. При выявлении на первой стадии в 90% случаев удается спасти пациентку. Женщины уже спустя 3-4 месяца возвращаются к обычной жизни.

Начиная с третьей стадии рак считается мало излечимым. Победа над болезнью достается только 30% женщин. При правильной терапии можно продлить жизнь на несколько десятков лет.

Благодаря хорошо развитой диагностике на четвертой стадии рак обнаруживается редко. Однако если это происходит, больные в основном считаются неизлечимыми. Но все же десяти процентам пациенток удается выжить и на этой стадии.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).