Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Рак молочной железы – опухоль, развивающаяся из железистых клеток, которые в результате мутации становятся совершенно не похожими на первоначальную ткань. Они стремительно разрастаются и заменяют собой настоящую железу.
Количество женщин, болеющих этим видом рака, стало стремительно возрастать с 70-х годов прошлого столетия, что практически совпало с началом выпуска оральных контрацептивов в 1966 году и сокращением рождаемости. На сегодня это самое распространенное онкологическое заболевание среди женского пола, которое все чаще выявляют в детородном возрасте. С проблемой сталкивается каждая тринадцатая женщина в мире. В Украине от рака груди каждую неделю умирает 110 пациенток.
Онкологию выявляют у женщин, начиная с тридцати лет, но пик заболеваемости приходится на 45 лет и старше. Очаг образования чаще находится сбоку, ближе к подмышкам.
К факторам риска относят:
- Позднюю беременность.
- Использование оральных контрацептивов.
- Выявление заболевания у близких родственниц.
- Наличие месячных на протяжении более сорока лет, что говорит о высокой эстрогенной активности.
- Гормональную терапию.
Симптомы и диагностика
Изначально в больной груди появляется дискомфорт, который ощущается постоянно или время от времени. При прощупывании на этом этапе можно обнаружить уплотнение любого размера. В дальнейшем, по мере развития опухоли, меняется внешний вид кожи в области узла. Она становится:
- Втянутой внутрь, наподобие пупка.
- Шелушится.
- Покрывается корочками.
- Краснеет.
Разрастание новообразования приводит к изменению формы груди. Она теряет симметричность, ее сосок будто втягивается внутрь. Из него выделяется жидкость с примесями гноя или крови. Существенно увеличивается подмышечный лимфатический узел.
Если образование выявлено на ранней стадии, то вероятность благоприятного исхода повышается в несколько раз. Поэтому медики настаивают на регулярном самостоятельном осмотре груди каждый месяц, посещении маммолога каждый год и ежегодном проведении маммографии после сорока лет.
Опухоль следует разграничивать с другими заболеваниями, связанными с выявлением узлов в железе. К ним относят мастопатию – разрастание тканей из-за гормонального дисбаланса, фиброаденому – уплотнение, возникающее по неясным причинам, и мастит – гнойное воспаление груди, которое чаще всего возникает в период лактации. Точно поставить диагноз поможет опытный специалист, который проведет осмотр, назначит УЗИ-обследование и при необходимости биопсию с анализом взятого кусочка ткани.
Разновидности рака молочных желез
Различают три вида опухолей, которые отличаются своими проявлениями.
- Узелковая. Отличие этой разновидности в отсутствии болевого синдрома при прощупывании. Проявляется развитием одного или группы узлов, над которым сверху кожа сморщивается и втягивается внутрь, особенно при поднятии руки вверх. На последних стадиях происходит появление мелких язвочек.
- Диффузная. Больше напоминает воспалительный процесс. Появляется покраснение, отек, скопление жидкости, может подниматься высокая температура. Опухоль легко распространяется на другие участки грудной клетки. Разделяют этот тип на несколько подвидов:
- Отечный. Вся железа наливается, краснеет, сильнее всего отекает сосок. Но боли при этом почти нет.
- Похожий на мастит. С одной стороны, образуется сильное покраснение, отек и внутри прощупывается болезненный очаг. Есть небольшая температура.
- Рожистый. Вся железа становится плотной и красной, горячей.
- Панцирный. Затрагивает жировую клетчатку и уходит вглубь груди. Она становится сжатой, маленькой, твердой, кожа сверху уплотняется, как панцирь.
- Онкология Педжета. Возникает в районе ареолы соска. Уникальность в том, что может встречаться и у мужчин. Похожа на появление корочек псориаза с мокнущими тканями под ними. На долю этого типа приходится до 5% случаев канцерогенеза. Распространение происходит вглубь груди.
Кроме того, опухоли разделяют в зависимости от того, поражает ли процесс протоки или дольки железы. Выделяют и предраковое состояние, когда срастания образования с окружающими тканями еще не произошло.
Стадийность процесса
Как и любой рак онкологические образования в груди на пути своего развития проходят несколько стадий.
- Размер образования не больше двух сантиметров. Оно локализовано в груди и не распространяется дальше.
- Опухоль вырастает до пяти сантиметров и поражает лимфоузлы в подмышках.
- На третьей стадии рак затрагивает большинство окружающих лимфоузлов, может касаться кожи, дойти до грудины. Развивается воспаление с отеком.
- На последней стадии страдает подмышечная область, окружающие органы, есть метастазы.
Лечение
Во всех случаях выявления канцерогенеза в груди проводят операцию с удалением пораженного участка (если опухоль до 4 см) или полным иссечением железы во всех остальных случаях. Иногда женщины сами просят удалить железу целиком, чтобы избежать рецидива. Особенно предпочтительная полная мастэктомия, если нет возможности проводить лучевую терапию. Обязательным является и удаление лимфатических узлов, которые обеспечивают ток лимфы к новообразованию. Дополнительно, при необходимости, удаляют часть передней грудной мышцы.
Желательно, чтобы в течение суток после операции клетки опухоли были исследованы на чувствительность к химиопрепаратам. Это помогает подобрать правильный вариант химиотерапии, которую после операции проводят обязательно. При удалении только опухоли без иссечения всей груди также рекомендуется лучевая терапия.
В дальнейшем в зависимости от вида образования используемая терапия отличается.
Опухоль может быть:
- Гормонозависимой. Это значит, что процесс запускается при нарушении гормонального фона с избытком или недостатком определенного гормона. Обычно структуры новообразования чувствительны либо к эстрогену, либо к прогестерону.
- Трижды негативной. В клетках образования нет рецепторов ни к одному гормону, а также к специфическим белкам, провоцирующим рост и деление клеток.
Рак, реагирующий на эндокринные вещества, с успехом лечится при помощи нормализации гормонального фона. Для этого после операции и химиотерапии используют соединения, которые блокируют рецепторы эстрогена.
Особенно хороших результатов удается добиться у женщин после наступления менопаузы. В этом случае практически не бывает рецидивов.
Если опухоль обнаруживается в детородном возрасте, что бывает в 18% случаев, то химиотерапия и гормонотерапия проходят менее результативно. Поэтому используют современный метод иммунотерапии, который помогает иммунитету блокировать работу опухолевых белков, не давая развиваться онкоклеткам.
Негативный рак обнаруживается в 30% случаев и очень тяжело поддается лечению. Пациенткам в обязательном порядке назначают химиотерапию. Часто применяется сочетание химиотерапии с термотерапией (разогревом больной области) или иммунотерапией, когда в организм вводятся специально обработанные дендритные клетки иммунной системы, задача которых обучать организм распознавать и уничтожать онкоклетки.
Прогноз
Для выживания играет большую роль время обнаружения. При выявлении на первой стадии в 90% случаев удается спасти пациентку. Женщины уже спустя 3-4 месяца возвращаются к обычной жизни.
Начиная с третьей стадии рак считается мало излечимым. Победа над болезнью достается только 30% женщин. При правильной терапии можно продлить жизнь на несколько десятков лет.
Благодаря хорошо развитой диагностике на четвертой стадии рак обнаруживается редко. Однако если это происходит, больные в основном считаются неизлечимыми. Но все же десяти процентам пациенток удается выжить и на этой стадии.
