График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Оценка стоимости лечения
Введите данные:
Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.
Добавить вещество
Найдено схем: 12
Очистить фильтр
открыть калькулятор

Рак головы и шеи

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено
  1. Рак головы и шеи
    DCF XC412 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Флюороурацил, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    DCF XC412 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1-5
    Флюороурацил
    750 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    3

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Vermorken J.B. et al., N Engl J Med 357: 1695ff, 2007.

  2. Рак головы и шеи
    Гемцитабин XC592 (европейский протокол)
    Гемцитабин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Гемцитабин XC592 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Литература:
    Catimel G. et al., Ann Oncol 5: 543ff, 1994.

  3. Рак головы и шеи
    Доцетаксел XC416 (европейский протокол)
    Доцетаксел
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Доцетаксел XC416 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    100 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Литература:
    Catimel G. et al., Ann Oncol 5: 543ff, 1994.

  4. Рак головы и шеи
    Карбоплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Карбоплатин, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Карбоплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1-5
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных на:

    • рак губы;
    • рак ротовой полости;
    • рак ротоглотки;
    • рак носоглотки;
    • рак верхнечелюстной пазухи;
    • рак слюнных желез.

    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделение лучевой терапии и отделение химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.
    Курс лечения проводится перед лучевой терапией.

  5. Рак головы и шеи
    Метотрексат / Блеомицин / Цисплатин (локальный протокол)
    Блеомицин, Метотрексат, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Метотрексат / Блеомицин / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Блеомицин
    10 - - болюс внутривенно
    1, 15
    Метотрексат
    40 0,9% NaCl 100 15 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    50 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных на:

    • рак губы;
    • рак ротовой полости;
    • рак ротоглотки;
    • рак носоглотки;
    • рак верхнечелюстной пазухи;
    • рак слюнных желез.

    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделение лучевой терапии и отделение химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.

    Важно! Проводится при низко- и недифференцированных формах рака, рецидивирующего и/или метастазирующего рака.

  6. Рак головы и шеи
    Паклитаксел / Карбоплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Карбоплатин, Паклитаксел, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Паклитаксел / Карбоплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    3-5
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных на:

    • рак губы;
    • рак ротовой полости;
    • рак ротоглотки;
    • рак носоглотки;
    • рак верхнечелюстной пазухи;
    • рак слюнных желез.

    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделение лучевой терапии и отделение химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.

  7. Рак головы и шеи
    Цетуксимаб / Цисплатин (локальный протокол)
    Цетуксимаб, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Цетуксимаб / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Цетуксимаб
    400 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных на:

    • рак губы;
    • рак ротовой полости;
    • рак ротоглотки;
    • рак носоглотки;
    • рак верхнечелюстной пазухи;
    • рак слюнных желез.

    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделение лучевой терапии и отделение химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.

    Важно! Изменение дозировки Цетуксимаба - 1 день цикла - 400 мг/м2, а 8 день цикла - 250 мг/м2.

  8. Рак головы и шеи
    Циклофосфамид / Блеомицин / Винбластин / Карбоплатин (локальный протокол)
    Блеомицин, Винбластин, Карбоплатин, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Блеомицин / Винбластин / Карбоплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-3
    Блеомицин
    30 - - болюс внутривенно
    1
    Винбластин
    6 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    4
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    800 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных на:

    • рак губы;
    • рак ротовой полости;
    • рак ротоглотки;
    • рак носоглотки;
    • рак верхнечелюстной пазухи;
    • рак слюнных желез.

    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделение лучевой терапии и отделение химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.

    Важно! Протокол проводится при низко- и недифференцированных формах рака.
    Месна (Mesna) 20% дозы Циклофосфамида, через 0, 4 и 8 часов после приема Циклофосфамида.

  9. Рак головы и шеи
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Винкристин / Цисплатин (локальный протокол)
    Винкристин, Доксорубицин, Циклофосфамид, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Винкристин / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Винкристин
    1 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Доксорубицин
    30 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    800 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    4
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных на:

    • рак губы;
    • рак ротовой полости;
    • рак ротоглотки;
    • рак носоглотки;
    • рак верхнечелюстной пазухи;
    • рак слюнных желез.

    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделение лучевой терапии и отделение химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.

    Важно! Протокол проводится при низко- и недифференцированных формах рака.
    Месна (Mesna) 20% дозы Циклофосфамида, через 0, 4 и 8 часов после приема Циклофосфамида.

  10. Рак головы и шеи
    Цисплатин / 5FU + Цетуксимаб XA284 + XA070 (сутки 1), XA070 (сутки 8, 15) (европейский протокол)
    Флюороурацил, Цетуксимаб, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Цисплатин / 5FU + Цетуксимаб XA284 + XA070 (сутки 1), XA070 (сутки 8, 15) (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-4
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 22 часа внутривенно
    1, 8, 15
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    (*) Цетуксимаб: Первое введение в течение 120 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 60 минут. Обязательный перерыв в течение часа между Цетуксимабом и другими химиотерапевтическими веществами.

    Литература:
    Vermorken J.B. et al., N Engl J Med 359: 1116ff, 2008.

  11. Рак головы и шеи
    Цисплатин / 5FU XC284 (европейский протокол)
    Флюороурацил, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Цисплатин / 5FU XC284 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 1000 4 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Lefebvre J.L. et al., J Nat Cancer Inst 88: 890ff, 1996.

  12. Рак головы и шеи
    Цисплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Флюороурацил, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Цисплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных на:

    • рак губы;
    • рак ротовой полости;
    • рак ротоглотки;
    • рак носоглотки;
    • рак верхнечелюстной пазухи;
    • рак слюнных желез.

    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделение лучевой терапии и отделение химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.
    Курс лечения проводится перед лучевой терапией.

Рак головы и шеи – образования, которые возникают из тканей лор-органов, ротовой полости, ротоглотки, слюнных желез, губ, кожи. К этой группе не принято относить опухоли, формирующиеся в мозге, глазах и щитовидной железе, хотя анатомически эти новообразования тоже расположены в данной области.

Среди всех раковых заболеваний этот ряд онкопатологий встречается в 5% случаев. В основном болеют мужчины, после 50 лет. Это связано с тем, что главным провоцирующим фактором является курение, больше свойственное представителям сильного пола. Оно играет роль в мутации клеток в 35% случаев. Предрасположенность формируется и у тех, кто:

  • Отдает предпочтение острой и соленой пище, употребляет очень горячую еду и напитки (в 30% случаев).
  • Часто находится под действием прямых солнечных лучей (2%).
  • Употребляет алкоголь (4%).

Хронические воспалительные заболевания и заражение вирусами герпесной группы также играют не последнюю роль в этиологии рака головы и шеи. Канцерогенез начинается у 17% таких пациентов. Наибольшую опасность представляет вирус Эпштейна-Барр.

Разновидности

Наиболее распространенной классификацией, является та, при которой происходит разделение опухолей по месту локализации. Выделяют рак:

  • Губ – развивается из эпителия верхней или нижней губы. В 90% случаев появляется в пожилом возрасте у длительно куривших мужчин. Рак чаще затрагивает нижнюю губу (98%) и является ороговевающим плоскоклеточным образованием. Опухоли верхней части более агрессивны, редки и чаще бывают у женщин.
  • Кожи лица и шеи – наиболее часто встречаются базальноклеточные образования (80%), также выделяют плоскоклеточные варианты (4%) и меланомы (4%). Иногда перерождению подвергаются потовые и сальные железы. Основной причиной онкологии являются длительно незаживающие раны, рубцы, вирус папилломы человека, а также воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Ротовой полости – онкогенез может затрагивать нёбо, челюсти, десна, щеки, язык или подъязыковую область. Образование представляет собой язву, покрытую налетом и постепенно углубляющуюся во внутренние ткани. Опасность этой разновидности рака в безболезненности на первых стадиях.
  • Глотки – опухоли из тканей пищеварительной трубки от носовой полости до пищевода. Сюда относят носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. Могут быть поражены миндалины, стенки глотки, корень языка, мягкое небо. В 75% случаев опухоли связаны с употреблением спиртных напитков. Поэтому мужчины болеют в десять раз чаще. У 80% онкобольных канцерогенез берет начало из эпителия, но встречаются также саркомы и лимфомы.
  • Носа и носовых пазух – мутируют структуры носа или гайморовых пазух. В 88% случаев эпителий. Люди, страдающие гайморитами и хроническими ринитами, заболевают чаще.
  • Шейного отдела пищевода – в верхней части пищевода опухоли встречаются только в 10% случаев. Они больше характерны для представителей азиатской культуры из-за обилия уксуса и пряностей в питании. Опухоль вызывает утолщение стенок пищевода и зачастую является неоперабельной.
  • Слюнных желез – поражает крупные (80%) или одиночные (20%) железы. Опухоли встречаются очень редко. Выделяют много отличающихся разновидностей (мукоэпидермоидные, цилиндромы, разные виды аденокарцином).

В большинстве своем (90%) опухоли являются карциномами, берущими начало из эпителия. Гораздо реже страдает соединительная, нервная ткань или меланоциты. Особенность болезни в том, что образования головы и шеи редко дают отдаленные метастазы и являются в основном местнораспространенными с быстрым поражением лимфоузлов.

Симптомы

На первых стадиях образования мало дают о себе знать, хотя и видны визуально в 70% случаев. Безболезненность создает ложное чувство безопасности процесса. Боль появляется позже, по мере распространения онкоклеток.

Больного беспокоит небольшое уплотнение или язвочка, которая упорно не заживает. Если онкообразование находится в ротовой полости или ротоглотке, то развивается слюнотечение, локализация в носовой полости дает слизистые выделения. Симптомы могут напоминать простудные:

  • Охриплость голоса.
  • Першение в горле.
  • Заложенность носа или ушей.

К воспалительным проявлениям присоединяется боль. Она появляется при глотании, открытии рта, отдает в различные участки головы. Особенно характерны ночные и утренние боли.

Крупные опухоли хорошо заметны визуально. Они деформируют лицо, прощупываются через кожу. Внутренняя локализация провоцирует пучеглазие или трудности с глотанием. Нарушается речь. На последних стадиях появляется очень неприятный запах, связанный с некрозом.

Диагностика

Диагностирование опухолей головы и шеи уникально тем, что в этих районах видоизмененные клетки можно хорошо рассмотреть. Для этого используют риноскоп, эндоскоп и приборы многократного увеличения, например, дерматоскоп.

Лучше всего понять конфигурацию и глубину проникновения опухоли позволяют трехмерные снимки, формируемые на КТ.

Окончательный диагноз выставляют после биопсии. Она позволяет отличить доброкачественные опухоли, а также определить гистологическую природу образования.

Стадии

Все онкопатологии головы и шеи проходят четыре основные стадии в своем развитии.

  1. На начальном этапе образование не покидает пределы слизистой. Оно не больше одного сантиметра и часто не вызывает даже дискомфорта.
  2. Во время второй стадии происходит увеличение в размерах и углубление опухоли, распространение на находящиеся рядом участки. К концу этапа диаметр образования составляет до 4-х сантиметров.
  3. Начиная с этой стадии размер не имеет значения. Важно появление метастазов в лимфоузлах. На этом же этапе развиваются сильные выраженные боли, а опухоль подвергается изъязвлению.
  4. К четвертой стадии рак называют диффузной неоплазмой, поскольку он пронизывает многие структуры головы и найти первичный очаг бывает сложно. На самом последнем этапе может быть метастазирование по крови, но обычно опухоль обнаруживают раньше этого момента.

Более благоприятное течение имеет рак слюнных желез, так как дает поражение лимфоузлов только к последней стадии.

Лечение

Для опухолей головы и шеи операция не является методом первого выбора. Это связано с тем, что все резекции травматичны, требуют распила челюсти, повреждения лицевого нерва и приводят к видоизменениям лица. К хирургическому вмешательству прибегают только на самой первой стадии, когда можно удалить небольшой участок слизистого и подслизистого слоя, или же когда обычная терапия не дает результатов.

Опухоли головы и шеи хорошо реагируют на облучение. В 70% случаев удается уничтожить клетки опухоли. Наиболее эффективны манипуляции при помощи кибер ножа.

Химиотерапию тоже используют для уменьшения размера поражения перед операцией.

Прогноз

Опухоли головы и шеи наиболее благоприятны в прогностическом смысле. На первой и второй стадии удается спасти 80-95% больных. На третьей стадии выживает 60-70% людей и даже на четвертом заключительном этапе побеждает болезнь порядка 40% пациентов.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).