Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Рак головы и шеи – образования, которые возникают из тканей лор-органов, ротовой полости, ротоглотки, слюнных желез, губ, кожи. К этой группе не принято относить опухоли, формирующиеся в мозге, глазах и щитовидной железе, хотя анатомически эти новообразования тоже расположены в данной области.
Среди всех раковых заболеваний этот ряд онкопатологий встречается в 5% случаев. В основном болеют мужчины, после 50 лет. Это связано с тем, что главным провоцирующим фактором является курение, больше свойственное представителям сильного пола. Оно играет роль в мутации клеток в 35% случаев. Предрасположенность формируется и у тех, кто:
- Отдает предпочтение острой и соленой пище, употребляет очень горячую еду и напитки (в 30% случаев).
- Часто находится под действием прямых солнечных лучей (2%).
- Употребляет алкоголь (4%).
Хронические воспалительные заболевания и заражение вирусами герпесной группы также играют не последнюю роль в этиологии рака головы и шеи. Канцерогенез начинается у 17% таких пациентов. Наибольшую опасность представляет вирус Эпштейна-Барр.
Разновидности
Наиболее распространенной классификацией, является та, при которой происходит разделение опухолей по месту локализации. Выделяют рак:
- Губ – развивается из эпителия верхней или нижней губы. В 90% случаев появляется в пожилом возрасте у длительно куривших мужчин. Рак чаще затрагивает нижнюю губу (98%) и является ороговевающим плоскоклеточным образованием. Опухоли верхней части более агрессивны, редки и чаще бывают у женщин.
- Кожи лица и шеи – наиболее часто встречаются базальноклеточные образования (80%), также выделяют плоскоклеточные варианты (4%) и меланомы (4%). Иногда перерождению подвергаются потовые и сальные железы. Основной причиной онкологии являются длительно незаживающие раны, рубцы, вирус папилломы человека, а также воздействие ультрафиолетовых лучей.
- Ротовой полости – онкогенез может затрагивать нёбо, челюсти, десна, щеки, язык или подъязыковую область. Образование представляет собой язву, покрытую налетом и постепенно углубляющуюся во внутренние ткани. Опасность этой разновидности рака в безболезненности на первых стадиях.
- Глотки – опухоли из тканей пищеварительной трубки от носовой полости до пищевода. Сюда относят носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. Могут быть поражены миндалины, стенки глотки, корень языка, мягкое небо. В 75% случаев опухоли связаны с употреблением спиртных напитков. Поэтому мужчины болеют в десять раз чаще. У 80% онкобольных канцерогенез берет начало из эпителия, но встречаются также саркомы и лимфомы.
- Носа и носовых пазух – мутируют структуры носа или гайморовых пазух. В 88% случаев эпителий. Люди, страдающие гайморитами и хроническими ринитами, заболевают чаще.
- Шейного отдела пищевода – в верхней части пищевода опухоли встречаются только в 10% случаев. Они больше характерны для представителей азиатской культуры из-за обилия уксуса и пряностей в питании. Опухоль вызывает утолщение стенок пищевода и зачастую является неоперабельной.
- Слюнных желез – поражает крупные (80%) или одиночные (20%) железы. Опухоли встречаются очень редко. Выделяют много отличающихся разновидностей (мукоэпидермоидные, цилиндромы, разные виды аденокарцином).
В большинстве своем (90%) опухоли являются карциномами, берущими начало из эпителия. Гораздо реже страдает соединительная, нервная ткань или меланоциты. Особенность болезни в том, что образования головы и шеи редко дают отдаленные метастазы и являются в основном местнораспространенными с быстрым поражением лимфоузлов.
Симптомы
На первых стадиях образования мало дают о себе знать, хотя и видны визуально в 70% случаев. Безболезненность создает ложное чувство безопасности процесса. Боль появляется позже, по мере распространения онкоклеток.
Больного беспокоит небольшое уплотнение или язвочка, которая упорно не заживает. Если онкообразование находится в ротовой полости или ротоглотке, то развивается слюнотечение, локализация в носовой полости дает слизистые выделения. Симптомы могут напоминать простудные:
- Охриплость голоса.
- Першение в горле.
- Заложенность носа или ушей.
К воспалительным проявлениям присоединяется боль. Она появляется при глотании, открытии рта, отдает в различные участки головы. Особенно характерны ночные и утренние боли.
Крупные опухоли хорошо заметны визуально. Они деформируют лицо, прощупываются через кожу. Внутренняя локализация провоцирует пучеглазие или трудности с глотанием. Нарушается речь. На последних стадиях появляется очень неприятный запах, связанный с некрозом.
Диагностика
Диагностирование опухолей головы и шеи уникально тем, что в этих районах видоизмененные клетки можно хорошо рассмотреть. Для этого используют риноскоп, эндоскоп и приборы многократного увеличения, например, дерматоскоп.
Лучше всего понять конфигурацию и глубину проникновения опухоли позволяют трехмерные снимки, формируемые на КТ.
Окончательный диагноз выставляют после биопсии. Она позволяет отличить доброкачественные опухоли, а также определить гистологическую природу образования.
Стадии
Все онкопатологии головы и шеи проходят четыре основные стадии в своем развитии.
- На начальном этапе образование не покидает пределы слизистой. Оно не больше одного сантиметра и часто не вызывает даже дискомфорта.
- Во время второй стадии происходит увеличение в размерах и углубление опухоли, распространение на находящиеся рядом участки. К концу этапа диаметр образования составляет до 4-х сантиметров.
- Начиная с этой стадии размер не имеет значения. Важно появление метастазов в лимфоузлах. На этом же этапе развиваются сильные выраженные боли, а опухоль подвергается изъязвлению.
- К четвертой стадии рак называют диффузной неоплазмой, поскольку он пронизывает многие структуры головы и найти первичный очаг бывает сложно. На самом последнем этапе может быть метастазирование по крови, но обычно опухоль обнаруживают раньше этого момента.
Более благоприятное течение имеет рак слюнных желез, так как дает поражение лимфоузлов только к последней стадии.
Лечение
Для опухолей головы и шеи операция не является методом первого выбора. Это связано с тем, что все резекции травматичны, требуют распила челюсти, повреждения лицевого нерва и приводят к видоизменениям лица. К хирургическому вмешательству прибегают только на самой первой стадии, когда можно удалить небольшой участок слизистого и подслизистого слоя, или же когда обычная терапия не дает результатов.
Опухоли головы и шеи хорошо реагируют на облучение. В 70% случаев удается уничтожить клетки опухоли. Наиболее эффективны манипуляции при помощи кибер ножа.
Химиотерапию тоже используют для уменьшения размера поражения перед операцией.
Прогноз
Опухоли головы и шеи наиболее благоприятны в прогностическом смысле. На первой и второй стадии удается спасти 80-95% больных. На третьей стадии выживает 60-70% людей и даже на четвертом заключительном этапе побеждает болезнь порядка 40% пациентов.
