График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Оценка стоимости лечения
Введите данные:
Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.
Добавить вещество
Найдено схем: 77
Очистить фильтр
открыть калькулятор

Рак легких

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено
  1. Рак легких
    Бевацизумаб (локальный протокол)
    Бевацизумаб
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Бевацизумаб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  2. Рак легких
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    7,5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    200 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:

    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.

    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  3. Рак легких
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    200 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:

    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.

    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  4. Рак легких
    Гемцитабин (локальный протокол)
    Гемцитабин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Гемцитабин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Повторно: * Первый цикл следует прекратить раньше в случае негематологической токсичности ≥ 2 степени или ≥ 3 степени гематологической токсичности; затем на 1, 8 и 15 сутки, с повтором на 29 сутки.

    Повторно: через 28 суток.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи - отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  5. Рак легких
    Гефитиниб (локальный протокол)
    Гефитиниб
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Гефитиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Гефитиниб
    250 (const) - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи - отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  6. Рак легких
    Доцетаксел (локальный протокол)
    Доцетаксел
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Доцетаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.

    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2х каждый день в течение 3 суток, за один день до приема Доцетаксела.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  7. Рак легких
    Капецитабин / Темозоломид (локальный протокол)
    Капецитабин, Темозоломид
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Капецитабин / Темозоломид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Капецитабин
    5 - - - перорально
    1, 8, 15
    Темозоломид
    50 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.
    • Темозоломид (Temozolomidi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 10 мг, 20 мг, 100 мг, 140 мг, 180 мг, 250 мг. Количество капсул в упаковке: 5 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  8. Рак легких
    Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    200 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:
    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи - отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  9. Рак легких
    Карбоплатин / Темозоломид (локальный протокол)
    Карбоплатин, Темозоломид
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Карбоплатин / Темозоломид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1, 8, 15
    Темозоломид
    50 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Лекарственная форма. Капсулы.

    В ЦПФ «Хемотека» доступны к изготовлению капсулы темозоломида по:

    • 10 мг;
    • 20 мг;
    • 100 мг;
    • 140 мг;
    • 180 мг;
    • 250 мг.

    После расчета индивидуальной дозы, пожалуйста, измените схему лечения в соответствии с имеющимися дозировками в капсулах. Так вы получите точную стоимость одного цикла лечения.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  10. Рак легких
    Кризотиниб (локальный протокол)
    Кризотиниб
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Кризотиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Кризотиниб
    2 x 250 (const) - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  11. Рак легких
    Октреотид (локальный протокол)
    Октреотид
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Октреотид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Октреотид
    200 мкг (const) - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: постоянный прием.

    Примечание:

    Также можно назначать Октреотид ЛАР (20 мг) внутримышечно или Ланреотид 90 мг подкожно, один раз в 4 недели.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  12. Рак легких
    Пеметрексед (локальный протокол)
    Пеметрексед
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Пеметрексед (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    За 1-3 недели до начала терапии Пеметрекседом:

    • Замещение с использованием 350-1000 мкг фолиевой кислоты перорально каждые сутки до 3-х недель после завершения терапии.
    • Замещение витамином В12: 1000 мкг в/м (раз в 9 недель) до 3 недель после завершения терапии.
    • Оральный прием Дексаметазона - 8 мг перорально каждые сутки в течение 3 суток, начиная за 1 день до начала приема Пеметрекседа.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  13. Рак легких
    Пеметрексед / Бевацизумаб (локальный протокол)
    Бевацизумаб, Пеметрексед
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Пеметрексед / Бевацизумаб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    За 1-3 недели до начала терапии Пеметрекседом:

    • Замещение с использованием 350-1000 мкг фолиевой кислоты перорально каждые сутки до 3-х недель после завершения терапии.
    • Замещение витамином В12: 1000 мкг в/м (раз в 9 недель) до 3 недель после завершения терапии.
    • Оральный прием Дексаметазона – 8 мг перорально каждые сутки в течение 3 суток, начиная за 1 день до начала приема Пеметрекседа.

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  14. Рак легких
    Сунитуниб (локальный протокол)
    Сунитиниб
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Сунитуниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Сунитиниб
    12,5 (const) - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: постоянный прием.

    Примечание:

    Внимание! Гипотереоз
    Подтверждение только для ПанНЭО.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Обратите внимание!

    • Сунитиниб (Sunitinibi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 62,5 мг. Количество капсул в упаковке: 28 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  15. Рак легких
    Цисплатин / Винбластин (локальный протокол)
    Винбластин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Винбластин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5, 8-12, 15-19, 22-26
    Винбластин
    5 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  16. Рак легких
    Цисплатин / Винорельбин (локальный протокол)
    Винорелбин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Винорельбин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Винорелбин
    30 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    Винорелбин вводится быстро внутривенно.

    (Внимание! Тромбофлебит; угроза некроза после экстравазации, поэтому желательно применение катетера "Port-A-Cath").

    После чего 250 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  17. Рак легких
    Цисплатин / Винорельбин (локальный протокол)
    Винорелбин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Винорельбин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22
    Винорелбин
    25 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    Винорелбин вводится быстро внутривенно.

    (Внимание! Тромбофлебит; угроза некроза после экстравазации, поэтому желательно применение катетера "Port-A-Cath").

    После чего 250 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  18. Рак легких
    Цисплатин / Гемцитабин (локальный протокол)
    Гемцитабин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Гемцитабин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Гемцитабин
    1250 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    Первый цикл гегцитабина следует прекратить раньше в случае негематологической токсичности ≥ 2 степени или ≥ 3 степени гематологической токсичности;

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  19. Рак легких
    Цисплатин / Доцетаксел (локальный протокол)
    Доцетаксел, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Доцетаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2х каждый день в течение 3 суток, за один день до приема Доцетаксела.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  20. Рак легких
    Цисплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Паклитаксел, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:
    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  21. Рак легких
    Цисплатин / Пеметрексед (локальный протокол)
    Пеметрексед, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Пеметрексед (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    За 1-3 недели до начала терапии Пеметрекседом:

    • Замещение с использованием 350-1000 мкг фолиевой кислоты перорально каждые сутки до 3-х недель после завершения терапии.
    • Замещение витамином В12: 1000 мкг в/м (раз в 9 недель) до 3 недель после завершения терапии.
    • Оральный прием Дексаметазона - 8 мг перорально каждые сутки в течение 3 суток, начиная за 1 день до начала приема Пеметрекседа.

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  22. Рак легких
    Цисплатин / Пеметрексед (локальный протокол)
    Пеметрексед, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Пеметрексед (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    За 1-3 недели до начала терапии Пеметрекседом:

    • Замещение с использованием 350-1000 мкг фолиевой кислоты перорально каждые сутки до 3-х недель после завершения терапии.
    • Замещение витамином В12: 1000 мкг в/м (раз в 9 недель) до 3 недель после завершения терапии.
    • Оральный прием Дексаметазона - 8 мг перорально каждые сутки в течение 3 суток, начиная за 1 день до начала приема Пеметрекседа.

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  23. Рак легких
    Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1, 3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  24. Рак легких
    Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Цисплатин
    50 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1-5
    Этопозид
    50 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  25. Рак легких
    Эверолимус (локальный протокол)
    Эверолимус
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Эверолимус (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Эверолимус
    0,75 (const) - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  26. Рак легких
    Эрлотиниб (локальный протокол)
    Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Эрлотиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Эрлотиниб
    150 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи - отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  27. Рак легких
    Эрлотиниб (локальный протокол)
    Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Эрлотиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Эрлотиниб
    150 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  28. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    NAB-паклитаксел / Карбоплатин XC774 (европейский протокол)
    NAB-паклитаксел, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    NAB-паклитаксел / Карбоплатин XC774 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    NAB-паклитаксел
    100 - 0 30 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Socinski M.A. et al., J Clin Oncol 30: 2055ff, 2012.

  29. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Афатиниб XA149 (европейский протокол)
    Афатиниб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Афатиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Афатиниб
    40 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием.

    Литература:
    Sequist L.V. et al., J Clin Oncol 31: 3327ff, 2013.

  30. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Винорелбин (перорально) XA149 (европейский протокол) - Часть 1
    Винорелбин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Винорелбин (перорально) XA149 (европейский протокол) - Часть 1
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Винорелбин
    60 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    8 (день)


    Количество циклов:
    3

    Примечание:

    В случае нейтропении (один раз при 4 степени по ВОЗ или два раза при 3 степени по ВОЗ):

    • В течение первых трех недель после начала лечения сохранять дозу 60 мг/м2/неделя.
    • (*) В течение следующих недель снижать дозу с 80 мг/м2/неделя до 60 мг/м2/неделя. Смотрите - Винорелбин (перорально) XA149 (европейский протокол) - Часть 2.

    Литература:
    Jassem J. et al., Ann Oncol 12: 1375ff, 2001.

  31. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Винорелбин (перорально) XA149 (европейский протокол) - Часть 2
    Винорелбин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Винорелбин (перорально) XA149 (европейский протокол) - Часть 2
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Винорелбин
    80 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    8 (день)


    Количество циклов:
    1

    Примечание:

    Назначение этой схемы возможно только после прохождения схемы - Винорелбин (перорально) XA149 (европейский протокол) - Часть 1.

    В случае нейтропении (один раз при 4 степени по ВОЗ или два раза при 3 степени по ВОЗ):

    • В течение первых трех недель после начала лечения сохранять дозу 60 мг/м2/неделя.
    • (*) В течение следующих недель снижать дозу с 80 мг/м2/неделя до 60 мг/м2/неделя.

    Литература:
    Jassem J. et al., Ann Oncol 12: 1375ff, 2001.

  32. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Винорелбин / Цисплатин (локальный протокол)
    Винорелбин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Винорелбин / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Винорелбин
    30 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  33. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Гемцитабин / Цисплатин (локальный протокол)
    Гемцитабин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Гемцитабин / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Гемцитабин
    1250 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  34. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Гефитиниб (локальный протокол)
    Гефитиниб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Гефитиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Гефитиниб
    250 (const) - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи - отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  35. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Гефитиниб XA149 (европейский протокол
    Гефитиниб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Гефитиниб XA149 (европейский протокол
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Гефитиниб
    250 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием.

    Литература:
    Kim E.S. et al., Lancet 372: 1809ff, 2008.

  36. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Доцетаксел / Цисплатин (локальный протокол)
    Доцетаксел, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Доцетаксел / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  37. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Ифосфамид, Карбоплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 3, 5
    Ифосфамид
    1500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    350 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1, 3, 5
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  38. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Кризотиниб XA149 (европейский протокол)
    Кризотиниб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Кризотиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Кризотиниб
    2 x 250 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием.

    Литература:
    Kwak E.L. et al., N Engl J Med 363: 1693ff, 2010; Camidge В.R. et al., Lancet Oncol 13: 1011ff, 2012.

  39. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Митомицин / Винбластин / Цисплатин (локальный протокол)
    Винбластин, Митомицин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Митомицин / Винбластин / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Винбластин
    8 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Митомицин
    10 0,9% NaCl - болюс внутривенно
    1
    Цисплатин
    60 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  40. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Ниволумаб XA149 (европейский протокол)
    Ниволумаб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Ниволумаб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Ниволумаб
    3 мг/кг 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    15 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Ниволумаб разводят до 1-10 мг/мл.

    Литература:
    Brahmer J. et al., N Engl J Med 373: 123ff, 2015.

  41. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Нинтеданиб / Доцетаксел XC412 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Нинтеданиб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Нинтеданиб / Доцетаксел XC412 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    2, 21
    Нинтеданиб
    400 мг (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.
    Нинтеданиб назначают по 200 мг два раза в сутки.
    Могут быть пациенты, у которых была прекращена комбинированная терапия в связи с нежелательными явлениями.

    Литература:
    Reck M. et al., Lancet Oncol 15: 143ff, 2014.

  42. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Паклитаксел / Карбоплатин / Бевацизумаб XC204 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Паклитаксел / Карбоплатин / Бевацизумаб XC204 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    225 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    2

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.
    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:
    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Литература:
    Sandler A. et al., N Engl J Med 355: 2542ff, 2006.

  43. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Паклитаксел / Цисплатин ( локальный протокол)
    Паклитаксел, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Паклитаксел / Цисплатин ( локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  44. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Пеметрексед / Цисплатин (локальный протокол)
    Пеметрексед, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Пеметрексед / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  45. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Пеметрексед XC800 (европейский протокол)
    Пеметрексед
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Пеметрексед XC800 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    За 1-3 недели до начала терапии Пеметрекседом:

    - Замещение с использованием 350-1000 мкг фолиевой кислоты перорально каждые сутки до 3-х недель после завершения терапии.
    - Замещение витамином В12: 1000 мкг в/м (раз в 9 недель) до 3 недель после завершения терапии.
    - Оральный прием Дексаметазона - 8 мг перорально каждые сутки в течение 3 суток, начиная за 1 день до начала приема Пеметрекседа.

    Литература:
    Hanna N. et al., J Clin Oncol 22: 1589ff, 2004.

  46. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Темозоломид (локальный протокол)
    Темозоломид
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Темозоломид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Темозоломид
    200 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Лекарственная форма. Капсулы.

    В ЦПФ «Хемотека» доступны к изготовлению капсулы темозоломида по:

    • 10 мг;
    • 20 мг;
    • 100 мг;
    • 140 мг;
    • 180 мг;
    • 250 мг.

    После расчета индивидуальной дозы, пожалуйста, измените схему лечения в соответствии с имеющимися дозировками в капсулах. Так вы получите точную стоимость одного цикла лечения.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  47. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Церитиниб XA149 (европейский протокол)
    Церитиниб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Церитиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Церитиниб
    750 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием.

    Литература:
    Shaw A.T. et al., N Engl J Med 370: 1189ff, 2014.

  48. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Цисплатин (локальный протокол)
    Доксорубицин, Циклофосфамид, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доксорубицин
    40 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    400 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    40 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10. Потенциальные пользователи - отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  49. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Цисплатин / Винорелбин / Цетуксимаб XC336 (сутки 1) + XA070; XC884 (сутки 8) + XA070; XA070 (сутки 15) (европейский протокол)
    Винорелбин, Цетуксимаб, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Винорелбин / Цетуксимаб XC336 (сутки 1) + XA070; XC884 (сутки 8) + XA070; XA070 (сутки 15) (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Винорелбин
    25 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1, 8, 15
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Винорелбин вводится быстро внутривенно.

    (Внимание! Тромбофлебит; угроза некроза после экстравазации, поэтому желательно применение катетера "Port-A-Cath").

    После чего 250 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    (*) Цетуксимаб: Первое введение - в течение 120 минут в дозе 400 мг/м2 до начала химиотерапии. В соответствии с протоколом исследований, прием Цетуксимаба продолжается после завершения химиотерапии в течение обострения болезни или недопустимой токсичности.

    Литература:
    Pirker R. et al., Lancet 373: 1525ff, 2009.

  50. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Цисплатин / Гемцитабин + Бевацизумаб XC592 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Гемцитабин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Гемцитабин + Бевацизумаб XC592 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    7,5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 8
    Гемцитабин
    1250 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Reck M. et al., J Clin Oncol 27: 1227ff, 2009.

  51. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Цисплатин / Пеметрексед XC326 (европейский протокол)
    Пеметрексед, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Пеметрексед XC326 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    За 1-3 недели до начала терапии Пеметрекседом:
    - Замещение с использованием 350-1000 мкг фолиевой кислоты перорально каждые сутки до 3-х недель после завершения терапии.
    - Замещение витамином В12: 1000 мкг в/м (раз в 9 недель) до 3 недель после завершения терапии.
    - Оральный прием Дексаметазона - 8 мг перорально каждые сутки в течение 3 суток, начиная за 1 день до начала приема Пеметрекседа.

    Литература:
    Scagliotti G.V. et al., J Clin Oncol 26: 3543ff, 2008.

  52. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Эрлотиниб (локальный протокол)
    Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Эрлотиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Эрлотиниб
    150 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  53. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Эрлотиниб XA149 (европейский протокол)
    Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Эрлотиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Эрлотиниб
    150 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Повторно: * Постоянный прием.

    Литература:
    Shepherd F.A. et al., N Engl J Med 14: 353ff, 2005; Rosell R. et al., Lancet Oncol 13: 239ff, 2012.

  54. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Этопозид / Цисплатин (локальный протокол)
    Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Этопозид / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1-3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  55. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    EVANS CAV XC032 (европейский протокол) - Часть 1
    Винкристин, Доксорубицин, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    EVANS CAV XC032 (европейский протокол) - Часть 1
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Винкристин
    1,4(*) 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Доксорубицин
    50 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    1000 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    43 (день)


    Количество циклов:
    3

    Внимание - схема лечения должна проводится только с - EVANS CAV XC032 (европейский протокол) - Часть 2.

    Повторно: Сутки 22 (поочередно).
    Количество циклов: 6 (3x CAV и 3x поочередно с Цисплатином/Этопозидом).

    Примечание:
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Внимание! Доксорубицин может быть кардиотоксичным при общей дозе ≥ 500мг/м2.

    (*) Винкристин, макс. количество доз - 2 мг.
    Месна: 20% дозы Циклофосфамида внутривенно или орально через 0, 4, 8 часов после приема Циклофосфамида. Надлежащий диурез.
    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Литература:
    Evans W.K. et al., Ann Int Med 107: 451ff, 1987.

  56. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    EVANS CAV XC032 (европейский протокол) - Часть 2
    Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    EVANS CAV XC032 (европейский протокол) - Часть 2
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-3
    Цисплатин
    25 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1-3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    43 (день)


    Количество циклов:
    3

    Внимание - схема лечения должна проводится только с - EVANS CAV XC032 (европейский протокол) - Часть 1.

    Повторно: Сутки 22 (поочередно).

    Количество циклов: 6 (3x CAV и 3x поочередно с Цисплатином/Этопозидом).

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.
    Внимание! Доксорубицин может быть кардиотоксичным при общей дозе ≥ 500мг/м2.
    (*) Винкристин, макс. количество доз - 2 мг.
    Месна: 20% дозы Циклофосфамида внутривенно или орально через 0, 4, 8 часов после приема Циклофосфамида. Надлежащий диурез.
    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Литература:
    Evans W.K. et al., Ann Int Med 107: 451ff, 1987.

  57. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Иринотекан / Цисплатин (локальный протокол)
    Иринотекан, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Иринотекан / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Иринотекан
    50 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  58. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Ифосфамид, Карбоплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 3, 5
    Ифосфамид
    1500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    350 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1, 3, 5
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  59. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Карбоплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Иринотекан, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Карбоплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Иринотекан
    50 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно

    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  60. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Карбоплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Карбоплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Карбоплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1, 3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  61. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Паклитаксел / Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Паклитаксел, Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Паклитаксел / Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    2
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    2 - 4
    Этопозид
    125 0,9% NaCl 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  62. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Темозоломид (локальный протокол)
    Темозоломид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Темозоломид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1 - 5
    Темозоломид
    200 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Лекарственная форма. Капсулы.

    В ЦПФ «Хемотека» доступны к изготовлению капсулы темозоломида по:

    • 10 мг;
    • 20 мг;
    • 100 мг;
    • 140 мг;
    • 180 мг;
    • 250 мг.

    После расчета индивидуальной дозы, пожалуйста, измените схему лечения в соответствии с имеющимися дозировками в капсулах. Так вы получите точную стоимость одного цикла лечения.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  63. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Темозоломид XA149 (европейский протокол)
    Темозоломид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Темозоломид XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Темозоломид
    75 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    2

    Примечание:

    Лекарственная форма. Капсулы.

    В ЦПФ «Хемотека» доступны к изготовлению капсулы темозоломида по:

    • 10 мг;
    • 20 мг;
    • 100 мг;
    • 140 мг;
    • 180 мг;
    • 250 мг.

    После расчета индивидуальной дозы, пожалуйста, измените схему лечения в соответствии с имеющимися дозировками в капсулах. Так вы получите точную стоимость одного цикла лечения.

    Литература:
    Pietanza C. et al., Clin Cancer Res 18: 1138ff, 2012.

  64. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Топотекан (локальный протокол)
    Топотекан
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Топотекан (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-3
    Топотекан
    0,75 0,9% NaCl 100 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Топотекан разводят до 0,025-0,05 мг/мл.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  65. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Топотекан XC840 (европейский протокол)
    Топотекан
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Топотекан XC840 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Топотекан
    1,5 0,9% NaCl 100 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Топотекан разводят до 0,025-0,05 мг/мл.

    Литература:
    Ardizzoni A. et al., J Clin Oncol 15: 2090ff, 1997.

  66. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Винкристин (локальный протокол)
    Винкристин, Доксорубицин, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Винкристин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Винкристин
    2(*) 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Доксорубицин
    40 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1, 2
    Циклофосфамид
    750 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  67. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Этопозид (локальный протокол)
    Доксорубицин, Циклофосфамид, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доксорубицин
    45 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    1000 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1-3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Доксорубицин может быть кардиотоксичным при общем количестве доз ≥500 мг/м2.
    Месна: 20% дозы Циклофосфамида внутривенно или орально через 0, 4, 8 часов после приема Циклофосфамида. Надлежащий диурез.
    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  68. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Этопозид (локальный протокол)
    Доксорубицин, Циклофосфамид, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Доксорубицин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доксорубицин
    50 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    600 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1-3
    Этопозид
    120 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  69. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Цисплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Иринотекан, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Иринотекан
    60 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    60 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.

    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  70. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Цисплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Иринотекан, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Иринотекан
    65 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    1, 8
    Цисплатин
    30 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно

    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  71. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Цисплатин / Эрлотиниб (локальный протокол)
    Цисплатин, Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Эрлотиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1, 3
    Эрлотиниб
    100 (const) - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  72. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Цисплатин / Эрлотиниб (локальный протокол)
    Цисплатин, Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Эрлотиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1, 3
    Эрлотиниб
    80 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  73. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Цисплатин / Эрлотиниб (локальный протокол)
    Цисплатин, Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Цисплатин / Эрлотиниб (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 3
    Цисплатин
    25 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1, 3
    Эрлотиниб
    100 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  74. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Этопозид / Цисплатин (локальный протокол)
    Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Этопозид / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1, 2, 3
    Этопозид
    125 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  75. Мезотелиома
    Оксалиплатин / Ралтитрексид XC760 (европейский протокол)
    Оксалиплатин, Ралтитрексид
    Локализация заболевания:
    Мезотелиома
    Название схемы:
    Оксалиплатин / Ралтитрексид XC760 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Оксалиплатин
    130 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1
    Ралтитрексид
    3 0,9% NaCl 100 15 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    4

    Примечание:

    Внимание! Оксалиплатин принимают через 1 час после Ралтитрекседа.

    В случае нейротоксичности (2-й степени), длительность инфузии Оксалиплатина продлевают до 4-6 часов.

    Литература:
    Fizazi K. et al., J Clin Oncol 18: 2293ff, 2000.

  76. Мезотелиома
    Пеметрексед / Цисплатин XC326 (европейский протокол)
    Пеметрексед, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Мезотелиома
    Название схемы:
    Пеметрексед / Цисплатин XC326 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    За 1-3 недели до начала терапии Пеметрекседом:

    - Замещение с использованием 350-1000 мкг фолиевой кислоты перорально каждые сутки до 3-х недель после завершения терапии.
    - Замещение витамином В12: 1000 мкг в/м (раз в 9 недель) до 3 недель после завершения терапии.
    - Оральный прием Дексаметазона - 8 мг перорально каждые сутки в течение 3 суток, начиная за 1 день до начала приема Пеметрекседа.

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Vogelzang N.J. et al., J Clin Oncol 21: 2636ff, 2003.

  77. Мезотелиома
    Цисплатин / Ралтитрексид XC812 (европейский протокол)
    Ралтитрексид, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Мезотелиома
    Название схемы:
    Цисплатин / Ралтитрексид XC812 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Ралтитрексид
    3 0,9% NaCl 100 15 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Van Meerbeeck J.P. et al., J Clin Oncol 23: 688ff, 2005.

Рак легких – злокачественное образование из эпителия бронхов, легочных пузырьков или мелких клеток-желез, которые располагаются в дыхательных путях. В 52% случаев болезнь затрагивает правое легкое, у 60% пациентов возникает в верхней части органа, что связано с максимальной циркуляцией воздуха на этом участке, а с ним – поступления различных канцерогенов.

Девяносто процентов случаев болезни приходится на средний и пожилой возраст. Больше болеют мужчины после 50-ти лет – у них образование в дыхательной системе выявляют в три раза чаще, чем у женщин. Это обусловлено распространенностью среди мужчин курения, которое в 80% случаев является причиной появления злокачественных опухолей.

Болезни также способствует загрязненный воздух, вдыхание пыли, частичек строительных материалов, особенно асбеста, радиационное воздействие, а в некоторых случаях активность герпес подобных вирусов в крови.

В Украине отмечается 13 тысяч случаев рака легких ежегодно, причем преимущественно в восточных городах, где больше развита промышленность. Раньше число больных было еще выше, но после закрытия многих предприятий и повышения чистоты воздуха, наблюдается постепенный спад заболеваемости.

Разновидности онкогенного процесса

В зависимости от места расположения выделяют рак:

  • Центральный – расположенный в крупных бронхах.
  • Периферический – затронувший легкие по краям.
  • Массивный – распространившийся на большие участки легочной ткани.

Классифицируют болезнь и по особенностям строения онкоклеток. Элементы образования бывают:

  • Плоскоклеточными. Клетки эпителия изменяются и становятся более плоскими, похожими на плотные клетки кожи, поэтому не могут выполнять свои функции. На долю этого вида относят 14% случаев.
  • Мелкоклеточными. Размер клеток образования в 4 раза меньше обычных. Они очень быстро делятся – за месяц размер очага может увеличиться вдвое. Это в три раза превышает скорость других форм рака. Поэтому тип имеет самый неблагоприятный прогноз. На его долю приходится 15% случаев.
  • Аденокарциномными. Патологический процесс затрагивает мелкие железы, которые вырабатывают легочной секрет. Очень коварная разновидность, так как имеет смазанные симптомы и трудно выявляется. К группе принадлежит 40% всех патологий.
  • Крупноклеточными. Для этих опухолей характерны большие, неправильной формы клетки. Они быстро дают метастазы в лимфоузлы, плевру или головной мозг.

При классификации обращают внимание и на форму рака. Он может быть похож на узелок, разветвленное дерево или выглядеть, как смесь обеих форм.

Основные симптомы

Чем дальше от центральных крупных бронхов расположена опухоль, тем труднее ее выявить. Находящиеся по краям легких образования не так сильно нарушают дыхание и мало беспокоят в процессе роста. Даже на 3-4 стадии их определяют только в 80% случаев. Опасность состоит в том, что частый симптом в виде кашля и так присутствует у большинства курильщиков, поэтому они по началу не обращают на него внимание. Курящим людям обязательно раз в год нужно проходить флюорографию и тщательней следить за своим здоровьем. Пациента должны насторожить:

  • Длительный кашель.
  • Кровохарканье, которое появляется через время от начала болезни.
  • Одышка.
  • Боли в районе ребер и груди.
  • Повышение температуры до 37-38 градусов.
  • Утолщение суставов в фалангах пальцев.
  • Похудение.
  • Склонность к отекам и слабости мышц.
  • Головокружения даже до потери сознания.

Наилучшими методами обследования для ранней диагностики являются спиральная и позитронно-эмиссионная томографии. Они позволяют сделать самые четкие и детальные снимки, заметить мельчайшие изменения. Увидеть опухоль можно и на рентгеновском снимке, но обычно так обнаруживают образования более крупных размеров. Для уточнения диагноза могут провести биопсию, когда берут образец ткани и исследуют его.

Стадии и методы лечения

Лечение канцерогенных опухолей в легких независимо от стадии – это хирургическое удаление с последующими или предшествующими химией и облучением.

Операция на 1, 2, 3, 4 стадии

На первой и второй стадии, когда размер образования не превышает 6 см, располагается оно в ограниченном участке легкого, а метастазы затронули только соседние лимфатические узлы, проводят удаление части легкого.

На третьей и четвертой стадии, когда рак затрагивает большие участки легочной ткани, поражает отдаленные узлы и даже соседние органы выполняют более обширную операцию, удаляя даже все легкое целиком.

К новым технологиям в хирургии относят контактное вырезание опухоли «умным ножом» который четко разграничивает больные и здоровые клетки. Это позволяет добиться лучших результатов.

Химиотерапия

Химиотерапия нужна перед операцией, чтобы сократить размер образования и уменьшить количество удаляемой ткани. После хирургического вмешательства препараты дают для уничтожения оставшихся онкоклеток, которые могли быть упущены при резекции. Если удалить все образование нельзя, то химиопрепараты являются основным методом лечения. Используют:

  • Циклофосфамид.
  • Доксорубицин.
  • Цисплатин и др.

Лучевая терапия

Действенный метод особенно при неоперабельном раке. На сегодня существует несколько видов лучевого воздействия.

  • IGRT и IMRT-технологии с прицельным облучением больных клеток правильно подобранными дозами радиации.
  • Фотодинамические методы, когда в организм вводят вещество, повышающее чувствительность к свету больных клеток. Потом проводят облучение.
  • Брахитерапия – внутреннее радиационное облучение, когда в опухоль вводятся радиоактивные вещества, разрушающие ее.

Новые методы

В разработке находится иммунологический метод, когда путем введения индивидуальной вакцины учат иммунные клетки распознавать и удалять конкретные элементы опухоли. Существуют также гормональные методики, когда рост образования подавляется изменением концентрации разных гормонов в крови. Однако это лечение подходит не для всех типов болезни.

Прогноз

Рак легкого довольно агрессивное заболевание, так как приводит к гибели 60% больных. Для курящих мужчин после пятидесяти статистика еще хуже – 70-90% из них умирают.

Однако прогноз отличается в зависимости от локализации патогенной структуры. Опухоли, расположенные в основной части бронхиального дерева, развиваются стремительней и при позднем обнаружении оставляют пациенту не более четырех лет жизни. Больные с периферическим раком живут в два-три раза дольше.

Более благоприятный прогноз при раннем выявлении патологии – 90% больных выживают. При обнаружении на 4 стадии только 8%, даже при хорошем лечении. Но и здесь срок жизни зависит от того, проведена ли полная резекция опухоли и от ответа организма пациента на химиотерапию.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).