График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Оценка стоимости лечения
Введите данные:
Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.
Добавить вещество
Найдено схем: 49
Очистить фильтр
открыть калькулятор

Опухоли желудочно-кишечного тракта

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено
  1. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    XELOX: Оксалиплатин / Капецитабин (локальный протокол)
    Капецитабин, Оксалиплатин
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    XELOX: Оксалиплатин / Капецитабин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    1000 - - - перорально
    1
    Оксалиплатин
    130 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Капецитабин в дозе 1000 г/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.
  2. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    ЕСF: Цисплатин / Флюороурацил / Эпирубицин (локальный протокол)
    Флюороурацил, Цисплатин, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    ЕСF: Цисплатин / Флюороурацил / Эпирубицин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Флюороурацил
    200 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    1
    Цисплатин
    60 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1
    Эпирубицин
    50 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Эпирубицин может быть кардиотоксичным при общем количестве доз ≥1000 мг/м2.

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

  3. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Иматиниб XA149 (европейский протокол)
    Иматиниб
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Иматиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Иматиниб
    400 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Литература:
    Demetri G.D. et al., N Engl J Med 347: 472ff, 2002.

  4. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Модификация XELOX: Цисплатин / Капецитабин (локальный протокол)
    Капецитабин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Модификация XELOX: Цисплатин / Капецитабин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    1000 - - - перорально
    1
    Цисплатин
    60 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Капецитабин 1000 г/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.
  5. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Модификация ЕСF: Оксалиплатин / Флюороурацил / Эпирубицин (локальный протокол)
    Оксалиплатин, Флюороурацил, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Модификация ЕСF: Оксалиплатин / Флюороурацил / Эпирубицин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Оксалиплатин
    130 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1-21
    Флюороурацил
    200 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    1
    Эпирубицин
    50 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Эпирубицин может быть кардиотоксичным при общем количестве доз ≥1000 мг/м2.
    В качестве адъювантной терапии, Оксалиплатин назначают в дозе 130 мг/2 в первые сутки (повторно на 21 сутки).

  6. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Оксалиплатин / Эпирубицин / Капецитабин (локальный протокол)
    Капецитабин, Оксалиплатин, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Оксалиплатин / Эпирубицин / Капецитабин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Капецитабин
    625 - - - перорально
    1
    Оксалиплатин
    130 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1
    Эпирубицин
    50 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Эпирубицин может быть кардиотоксичным при общем количестве доз ≥1000 мг/м2.

    Капецитабин: в дозе 625 мг/м2 принимают 1 раз в сутки с утра, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.
  7. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Регорафениб XA149 (европейский протокол)
    Регорафениб
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Регорафениб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Регорафениб
    160 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    3

    Примечание:

    Сейчас Регорафениб доступен по программам расширенного доступа.

    Литература:
    Demetri G.D. et al., Lancet 381: 295ff, 2013.

  8. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Сунитиниб XA149 (европейский протокол)
    Сунитиниб
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Сунитиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Сунитиниб
    25 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Внимание! Гипотиреоз.

    Сунитиб также можно принимать постоянно в суточной дозе 37,5 мг (George S. et al., J Clin Oncol 27: 3154ff, 2009).

    Обратите внимание!

    • Сунитиниб (Sunitinibi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 62,5 мг. Количество капсул в упаковке: 28 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Demetri G.D. et al., Lancet 368: 1329ff, 2006.

  9. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Цисплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Флюороурацил, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Цисплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Флюороурацил
    800 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

  10. Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Цисплатин / Эпирубицин / Капецитабин (локальный протокол)
    Капецитабин, Цисплатин, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    Опухоли желудочно-кишечного тракта
    Название схемы:
    Цисплатин / Эпирубицин / Капецитабин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Капецитабин
    625 - - - перорально
    1
    Цисплатин
    60 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    1
    Эпирубицин
    50 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Эпирубицин может быть кардиотоксичным при общем количестве доз ≥1000 мг/м2.

    Капецитабин: в дозе 625 мг/м2 1 раз в сутки с утра, через 30 минут после приема пищи.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):

    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.
  11. Рак пищевода
    5FU / Цисплатин XC284 (европейский протокол)
    Флюороурацил, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак пищевода
    Название схемы:
    5FU / Цисплатин XC284 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    1
    Цисплатин
    100 0,9% NaCl 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    (* Bleiberg H. et al., Eur J Cancer 33: 1216ff, 1997), Kelsen D.P. et al., N Engl J Med 339: 1979ff, 1998.

  12. Рак желудка
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FLO) XC752 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак желудка
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FLO) XC752 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1
    Флюороурацил
    2600 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    15 (день)


    Количество циклов:
    12

    Примечание:

    Количество циклов: пока заболевание прогрессирует.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.

    Литература:
    Al-Batran S.E. et al., J Clin Oncol 26: 1435ff, 2008.

  13. Рак желудка
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин / Доцетаксел (FLOТ) XC412 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак желудка
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин / Доцетаксел (FLOТ) XC412 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    50 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1
    Флюороурацил
    2600 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    15 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Литература:
    Al-Batran S.E. et al., Ann Oncol 19: 1882ff, 2008.

  14. Рак желудка
    EOX XC490 (европейский протокол)
    Капецитабин, Оксалиплатин, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    Рак желудка
    Название схемы:
    EOX XC490 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Капецитабин
    1250 - 0 - перорально
    1
    Оксалиплатин
    130 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1
    Эпирубицин
    50 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Эпирубицин может быть кардиотоксичным при общей дозе ≥ 1000мг/м2.

    Капецитабин: 1250 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Cunningham D. et al., N Engl J Med 358: 36ff, 2008.

  15. Рак желудка
    Доцетаксел XC412 (европейский протокол)
    Доцетаксел
    Локализация заболевания:
    Рак желудка
    Название схемы:
    Доцетаксел XC412 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Литература:
    Ford H.E.R. et al., Lancet Oncol 15: 78ff, 2014.

  16. Рак желудка
    Капецитабин / 5FU + Цисплатин + Трастузумаб (ToGA) XA280 + XA110 (европейский протокол)
    Капецитабин, Трастузумаб, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак желудка
    Название схемы:
    Капецитабин / 5FU + Цисплатин + Трастузумаб (ToGA) XA280 + XA110 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    2000 - 0 - перорально
    1
    Трастузумаб
    6* мг/кг 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Количество циклов: 6, Трастузумаб - пока заболевание прогрессирует.
    С осторожностью назначается HER2-положительными пациентам.
    (*) «Нагружающая доза» Трастузумаба - 8 мг/кг, со скоростью первого введения в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Трастузумаб можно также назначать подкожно в постоянной дозе 600 мг/5 мл.
    Капецитабин: 2000 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи. Вместо Капецитабина можно назначить 5FU: 5FU 800 мг/м2/день в качестве длительной инфузии на 1-5 сутки (повторно: каждые 3 недели).
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Bang Y.J. et al., Lancet 376: 687ff, 2010; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  17. Рак желудка
    Оксалиплатин / Иринотекан XC672 (европейский протокол)
    Иринотекан, Оксалиплатин
    Локализация заболевания:
    Рак желудка
    Название схемы:
    Оксалиплатин / Иринотекан XC672 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Иринотекан
    125 0,9% NaCl 500 30 минут внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Литература:
    Wöll E. et al., Anticancer Res 28: 2901ff, 2008.

  18. Рак желудка
    Паклитаксел / Рамуцирумаб XA149 (европейский протокол)
    Паклитаксел, Рамуцирумаб
    Локализация заболевания:
    Рак желудка
    Название схемы:
    Паклитаксел / Рамуцирумаб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Паклитаксел
    80 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1, 15
    Рамуцирумаб
    8 мг/кг 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Рекомендована премедикация - 30 мг Дифенгидрамина.
    Рамуцирумаб также можно применять в монотерапии.
    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.
    Сопутствующая медикация Паклитаксела:
    Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазон - 20 мг орально за 6 и 12 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Литература:
    Wilke H.J. et al., Lancet Oncol 15: 1224ff, 2014; Fuchs C.S. et al., Lancet 383: 31ff, 2014.

  19. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    FOLFIRINOX XC588 (европейский протокол)
    Иринотекан, Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    FOLFIRINOX XC588 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1, 15
    Кальция фолинат
    400 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 46 часов внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    5FU можно вводить при помощи инфузионного насоса амбулаторно.

    Литература:
    Conroy T. et al., N Engl J Med 364: 1817ff, 2011.

  20. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    NAB-паклитаксел / Гемцитабин XC595 (европейский протокол)
    NAB-паклитаксел, Гемцитабин
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    NAB-паклитаксел / Гемцитабин XC595 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    NAB-паклитаксел
    125 - 0 30 минут внутривенно
    1, 8, 15
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Литература:
    Von Hoff D.D. et al., N Engl J Med 369: 1691ff, 2013.

  21. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Гемцитабин / Капецитабин XC592 (европейский протокол)
    Гемцитабин, Капецитабин
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    Гемцитабин / Капецитабин XC592 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    1-21
    Капецитабин
    1660 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    2

    Примечание:

    Капецитабин: 1660 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Cunningham D. et al., J Clin Oncol 27: 5513ff, 2009.

  22. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Гемцитабин / Цисплатин XC592 (европейский протокол)
    Гемцитабин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    Гемцитабин / Цисплатин XC592 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 500 30 минут внутривенно
    1, 8
    Цисплатин
    25 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    8

    Примечание:

    Режим в случае холангиоцеллюлярного рака.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 250 мл 20% раствора Маннита либо 40 мг Фуросемида внутривенно;
    Постмедикация: 1000 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно и электролитный баланс.

    Литература:
    Valle J.W., Br J Cancer 101: 621ff, 2009.

  23. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Гемцитабин / Эрлотиниб XC592 (европейский протокол)
    Гемцитабин, Эрлотиниб
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    Гемцитабин / Эрлотиниб XC592 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    1-28
    Эрлотиниб
    100 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    2

    Литература:
    Moore M.J., J Clin Oncol 25: 1960ff, 2007.

  24. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Гемцитабин HD XC592 (европейский протокол)
    Гемцитабин
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    Гемцитабин HD XC592 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Гемцитабин
    2200 0,9% NaCl 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Литература:
    Ulrich-Pur H. et al., Cancer 88: 2505ff, 2000.

  25. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Гемцитабин XC592 (европейский протокол)
    Гемцитабин
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    Гемцитабин XC592 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22, 29, 35, 43
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    50 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Первый цикл следует прекратить раньше в случае негематологической токсичности ≥ 2 степени или ≥ 3 степени гематологической токсичности;
    затем на 1, 8 и 15 сутки, с повтором на 29 сутки.
    Количество циклов: 6 (1 цикл - 7 недель).

    Литература:
    Burris H.A. et al., J Clin Oncol 15: 2403ff, 1997.

  26. Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Оксалиплатин / Лейковорин / 5FU (OFF) XC752 (сутки 8, 22) (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак поджелудочной железы и холангиоцеллюлярная карцинома
    Название схемы:
    Оксалиплатин / Лейковорин / 5FU (OFF) XC752 (сутки 8, 22) (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    8, 22
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 8, 15, 22
    Флюороурацил
    2000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    43 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Количество циклов: пока заболевание прогрессирует.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.

    Литература:
    Pelzer U. et al., Onkologie 32: 99ff, 2009.

  27. Гепатоцелюллярная карцинома
    Сорафениб XA149 (европейский протокол)
    Сорафениб
    Локализация заболевания:
    Гепатоцелюллярная карцинома
    Название схемы:
    Сорафениб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Сорафениб
    800 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    800 мг Сорафениба разделить на 2 равные дозы - утренню и вечернюю.

    Литература:
    Llovet J.M. et al., N Engl J Med 359: 378ff, 2008.

  28. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Иринотекан, Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Бевацизумаб
    5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 15
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Обратите внимание! В данной схеме Флюороурацил назначается дважды разными дозировками и временем введения:

    • Флюороурацил 400 мг/м2 вводится внутривенно болюсно;
    • Флюороурацил 600 мг/м2 вводится внутривенно 22 часа.

    Из-за особенностей функционала нашей онлайн-платформы, сумма по Флюороурацилу, который вводится болюсно, не отображается в таблице, но учитывается в общей стоимости за цикл.

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Hurwing H. et al., N Engl J Med 350: 2335ff, 2004.

  29. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (европейский протокол)
    Иринотекан, Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил, Цетуксимаб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1, 15
    Кальция фолинат
    400 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 46 часов внутривенно
    1, 8, 15, 22
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    5FU можно вводить при помощи инфузионного насоса амбулаторно.
    (*) Цетуксимаб: Первое введение - в течение 120 минут в дозе 400 мг/м2 до начала химиотерапии.
    Альтернативно можно назначать Цетуксимаб (500 мг/м2) с возможными интервалами в 2 недели (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Литература:
    Van Cutsem E. et al., N Engl J Med 360: 1408ff, 2009.

  30. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Бевацизумаб
    5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Saltz et al., J Clin Oncol 26: 2013ff, 2008.

  31. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Панитумумаб XC588 + XA080 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Оксалиплатин, Панитумумаб, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Панитумумаб XC588 + XA080 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 15
    Панитумумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    5FU можно вводить при помощи инфузионного насоса амбулаторно.
    Панитумумаб >1000 мг растворяют в 150 мл 0,9% раствора NaCl и вводят в течение 90 минут.
    В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Douillard J.Y. et al., J Clin Oncol 28: 4697ff, 2010.

  32. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) XC588 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) XC588 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Кальция фолинат
    400 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    100 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 44 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    5FU можно вводить при помощи инфузионного насоса амбулаторно.

    Литература:
    Maindrault-Goebel F. et al., Eur J Cancer 35: 1338ff, 1999.

  33. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин XA149 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.

    Литература:
    De Gramont A. et al., J Clin Oncol 15: 808ff, 1997.

  34. Колоректальный рак
    FOLFIRI + Афлиберсепт XC572 + XA042 (европейский протокол)
    Афлиберсепт, Иринотекан, Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    FOLFIRI + Афлиберсепт XC572 + XA042 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Афлиберсепт
    4 мг/кг 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1, 15
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1, 15
    Кальция фолинат
    400 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 46 часов внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    Афлиберсепт разводят до 0,6-0,8 мг/мл.

    Литература:
    Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 30: 3499ff, 2012.

  35. Колоректальный рак
    HD 5FU (изменена в соответствии с режимом Ardalan) XA149 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    HD 5FU (изменена в соответствии с режимом Ardalan) XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Кальция фолинат
    500 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Флюороурацил
    2600 0,9% NaCl 1000 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    50 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Количество циклов: в случае хорошей переносимости продолжать в течение всего заболевания.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.

    Литература:
    Weh H.J. et al., Ann Oncol 5: 233ff, 1994.

  36. Колоректальный рак
    Иринотекан (еженедельно) (европейский протокол)
    Иринотекан
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Иринотекан (еженедельно) (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22
    Иринотекан
    125 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    36 (день)


    Количество циклов:
    4

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Литература:
    Saltz L.B. et al., N Engl J Med 343: 905ff, 2000.

  37. Колоректальный рак
    Иринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (европейский протокол)
    Иринотекан, Цетуксимаб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Иринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Иринотекан
    125 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.
    (*) Цетуксимаб: Первое введение - в течение 120 минут в дозе 400 мг/м2 до начала химиотерапии. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 60 минут. Обязательный перерыв в течение часа между Цетуксимабом и другими химиотерапевтическими веществами.
    Альтернативно можно назначать Цетуксимаб (500 мг/м2) с возможными интервалами в 2 недели (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

    Литература:
    Cunningham D. et al., N Engl J Med 351: 337ff, 2004.

  38. Колоректальный рак
    Капецитабин / Оксалиплатин XC752 (европейский протокол)
    Капецитабин, Оксалиплатин
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Капецитабин / Оксалиплатин XC752 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    2000 - 0 - перорально
    1, 8
    Оксалиплатин
    70 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    8

    Примечание:

    2000 мг/м2 Капецитабина разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.
    В качестве адъювантной терапии, Оксалиплатин назначают в дозе 130 мг/2 в первые сутки (повторно на 22 сутки), а доза и схема приема Капецитабина сохраняется на уровне 2000 мг/м2. (Количество циклов: 8).

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Porschen R. et al., J Clin Oncol 25: 421ff, 2007; (Haller D. et al., J Clin Oncol 29: 1465ff, 2011).

  39. Колоректальный рак
    Капецитабин XA149 (европейский протокол)
    Капецитабин
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Капецитабин XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    2500 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Количество циклов: в случае хорошей переносимости продолжать в течение всего заболевания.
    2500 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Twelves C. et al., Eur J Cancer 37: 597ff, 2001.

  40. Колоректальный рак
    Панитумумаб XA080 (европейский протокол)
    Панитумумаб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Панитумумаб XA080 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Панитумумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    15 (день)


    Количество циклов:
    2

    Примечание:

    Панитумумаб >1000 мг растворяют в 150 мл 0,9% раствора NaCl и вводят в течение 90 минут.

    Литература:
    Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 25: 1658ff, 2007.

  41. Колоректальный рак
    Ралтитрексид XC812 (европейский протокол)
    Ралтитрексид
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Ралтитрексид XC812 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Ралтитрексид
    3 0,9% NaCl 100 15 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Литература:
    Cunningham D. et al., Eur J Cancer 31A (12): 1945ff, 1995.

  42. Колоректальный рак
    Регорафениб XA149 (европейский протокол)
    Регорафениб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Регорафениб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Регорафениб
    160 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    2

    Литература:
    Grothey A. et al., Lancet 381: 303ff, 2013.

  43. Рак анального канала
    Митомицин / 5FU + RT XA149 (европейский протокол)
    Митомицин, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак анального канала
    Название схемы:
    Митомицин / 5FU + RT XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Митомицин
    12 - 0 Болюс внутривенно
    1-5, 24-28
    Флюороурацил
    750 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    1

    Примечание:

    Повторно: не назначается!

    Непрерывная инфузия 5FU в течение первой и последней недели радиотерапии.

    Литература:
    UKCCCR Anal Cancer Trial Working Party, Lancet 348: 1049ff, 1996; Bartelink H. et al., J Clin Oncol 15: 2040ff, 1997.

  44. Нейроэндокринная опухоль/рак
    Доксорубицин XC444 (европейский протокол)
    Доксорубицин
    Локализация заболевания:
    Нейроэндокринная опухоль/рак
    Название схемы:
    Доксорубицин XC444 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доксорубицин
    60 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Доксорубицин может быть кардиотоксичным при общей дозе ≥500 мг/м2.

    Литература:
    Engstrom P. et al., J Clin Oncol 2: 1255ff, 1984.

  45. Нейроэндокринная опухоль/рак
    Интерферон альфа XA149 (европейский протокол)
    Интерферон альфа
    Локализация заболевания:
    Нейроэндокринная опухоль/рак
    Название схемы:
    Интерферон альфа XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24, 26, 29
    Интерферон альфа
    5 млн. - 0 - подкожно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    500 мг парацетамола за 30 минут до приема Интерферона альфа.

    Литература:
    Öberg K. et al., Acta Oncol 30: 519ff, 1991.

  46. Нейроэндокринная опухоль/рак
    Октреотид XA149 (европейский протокол)
    Октреотид
    Локализация заболевания:
    Нейроэндокринная опухоль/рак
    Название схемы:
    Октреотид XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Октреотид
    200 мкг (const) - 0 8 часов подкожно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Назначается 3 раза в сутки ( 00.00 часов, 08.00 часов, 16.00 часов).
    Также можно назначать Октреотид (20 мг) внутримышечно или Ланреотид 90 мг подкожно, один раз в 4 недели.

    Литература:
    Öberg K. et al., Ann Oncol 15: 966ff, 2004.

  47. Нейроэндокринная опухоль/рак
    Сунитиниб XA149 (европейский протокол)
    Сунитиниб
    Локализация заболевания:
    Нейроэндокринная опухоль/рак
    Название схемы:
    Сунитиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Сунитиниб
    12,5 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Внимание! Гипотиреоз.

    Подтверждение только для ПанНЭО.

    Обратите внимание!

    • Сунитиниб (Sunitinibi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 62,5 мг. Количество капсул в упаковке: 28 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Raymond E. et al., N Engl J Med 364: 501ff, 2011.

  48. Нейроэндокринная опухоль/рак
    Эверолимус XA149 (европейский протокол)
    Эверолимус
    Локализация заболевания:
    Нейроэндокринная опухоль/рак
    Название схемы:
    Эверолимус XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Эверолимус
    10 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    10 мг за раз (2 x 5 мг).
    Подтверждение только для ПанНЭО.

    Литература:
    Yao J.C. et al., N Engl J Med 364: 514ff, 2011; Yao J.C. et al. ECC 2015 (abstract LBA 5).

  49. Нейроэндокринная опухоль/рак
    Этопозид / Цисплатин XC304 (европейский протокол)
    Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Нейроэндокринная опухоль/рак
    Название схемы:
    Этопозид / Цисплатин XC304 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    2, 3
    Цисплатин
    45 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    1, 2, 3
    Этопозид
    130 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Moertel C.G. et al., Cancer 68: 227ff, 1991.

Опухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – образования, возникающие из тканей органов пищеварения. В структуре всех раковых заболеваний по частоте они занимают первое место. Среди женщин эти новообразования составляют порядка 23%, среди мужчин – 31%. Чаще всего страдают люди средних лет после 40-ка и пожилые.

Мутации в 90% случаев подвергается слизистая оболочка, выстилающая органы ЖКТ. Именно она больше всего контактирует с канцерогенами, поступающими с водой и пищей. Фактором риска для большинства видов рака верхних отделов пищеварительного тракта является курение, употребление острых, горячих и слишком соленых блюд. Для желудка и тонкого кишечника провоцирующими факторами считаются воспалительные процессы и заражение Helicobacter pylori. Толстый кишечник страдает у людей, склонных к запорам, занимающихся анальным сексом, длительно страдающих геморроем. Часто перерождению подвергаются доброкачественные полипы, язвы, лейкоплакия.

Разновидности

Опухоли ЖКТ разделяют по месту локализации и по природе возникновения. В первом случае выделяют рак:

  • Ротовой полости – напоминает язвочки, покрытые белым налетом. Может возникать на твердом небе, языке, деснах или щеках.
  • Глотки – затрагивает миндалины, мягкое небо, корень языка и стенки глотки. В 75% случаев причина заболевания в длительном употреблении большого количества алкоголя. У 50% пациентов видоизменению подвергается лимфоидная ткань, расположенная в миндалинах.
  • Пищевода – образование в 55% случаев локализуется в нижней части пищеварительной трубки у входа в желудок. Опухоль разрастается внутрь просвета, наружу или напоминает изъязвление. Характерна для курцов, любителей острой и горячей пищи.
  • Желудка – агрессивная опухоль с невысоким процентом выживаемости. В основном размещается в нижней трети желудка, расположенной ближе к кишечнику. В 90% случаев возникает у людей, зараженных Хеликобактер пилори. В 70% случаев имеет вид язвы с приподнимающимися или сглаженными краями.
  • Кишечника – в свою очередь делится на опухоли толстого кишечника (прямой, сигмовидной, ободочной, поперечной кишки) и тонкого (двенадцатиперстной, тощей и подвздошной). Наиболее частая локализация – прямая кишка толстого кишечника. Склонны к патологии люди, страдающие запорами, язвенным колитом. В наибольшей зоне риска те, у кого обнаружили полипы. Визуально опухоль напоминает язвы, встречаются также полиповидные формы и похожие на бесформенное утолщение тканей.
  • Печени и желчного пузыря – располагается в долях самой железы или в желчных протоках за ее пределами. Представляет собой переродившиеся гепатоциты или эпителиальные клетки, выстилающие желчный пузырь и его каналы. Перерождению предшествуют воспалительные процессы, гепатиты, цирроз. Первичные опухоли этой области достаточно редки и составляют 5% от онкопатологий печени. Чаще всего обнаруживаются вторичные метастатические образования от других форм канцерогенеза.
  • Поджелудочной железы – наиболее опасный вид опухолей, так как даже на первой стадии удается спасти только 5% пациентов. Образование располагается в головке железы в 90% случаев, очень редко в теле, хвосте или протоке вне железы. Чаще всего страдают железистые клетки.

По типу элементов, дающих начало онкогенезу, выделяют две большие разновидности:

  • Опухоли, формирующиеся из слизистой оболочки, выстилающей ЖКТ. Преобразованию подвергаются собственно клетки эпителия и тогда рак называется карциномой или железистые клетки (в этом случае говорят об аденокарциноме). Выделяются также нейроэндокринные опухоли, которые формируются из одиночных клеток, участвующих в гуморальной регуляции работы организма. Наиболее часто нейроэндокринные опухоли обнаруживают в поджелудочной железе. Это могут быть инсуломы, глюкагономы, випомы. Хотя в кишечнике также встречаются гастриномы и карциноиды.
  • Образования из мягких тканей, лежащих под эпителием. Эти опухоли называют саркомами. Они берут начало из жировых клеток, мышц, сосудов или нервных волокон. Это рабдомиосаркомы, ангиосаркомы, гастроинтестинальные опухоли.

Существуют также классификации по форме клеток (веретеноклеточные, перстневидные, мелкоклеточные разновидности) и степени дифференциации образований.

Симптомы

Все опухоли ЖКТ объединяет отсутствие симптомов на первых стадиях. Проявлять себя заболевание в основном начинает при размере более 2-х сантиметров. Но при этом ощущения часто путают с другими болезнями, поэтому лечение начинают не вовремя. В целом больного беспокоят:

  • Проблемы с пищеварением. Это может быть вздутие, ощущение тяжести, быстрого насыщения, отрыжка.
  • Расстройства желудка. Появляется частый стул или наоборот длительные запоры. Особенно характерен симптом при опухолях кишечника.
  • Боли. Изначально они неясной природы с постепенно нарастающей интенсивностью в месте локализации образования.
  • Рвота и тошнота. Появляются как следствие нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту или как результат интоксикации при росте опухоли.
  • Отвращение к мясной пище. Является специфическим симптомом, указывающим на развитие рака на ранних стадиях.

В зависимости от места локализации могут быть и более специфические симптомы. Например, при раке кишечника наблюдаются примеси крови в стуле, а если страдает прямая кишка, то больные жалуются на недержание кала. Рак глотки и пищевода характеризуется нарушением процесса глотания и постоянным чувством кома в горле. При опухолях ротовой полости нарушается движение лицевых мышц, появляется обильное слюнотечение. Онкопатология в печени и поджелудочной железе часто проявляется пожелтением кожи и склер, что связано с нарушением оттока желчи.

У всех больных со временем пропадает аппетит, возникает сильное похудение и даже истощение, слабость. Появляются различные варианты кровотечений с выявлением алой крови, мелены, сгустков в рвотных массах. При поражении желудка, пищеварительных желез и кишечника на поздних стадиях формируется асцит – скопление жидкости в брюшине.

Диагностика

Чаще всего диагноз ставится на второй стадии. Первым методом диагностики является УЗИ. Однако этот вид обследования не всегда информативен на первых стадиях. Он может обнаружить утолщение стенок, увеличение лимфоузлов или скопление жидкости. Более информативным является внутреннее эндоскопическое обследование. В зависимости от предполагаемого места локализации доктор проводит ФГДС, колоноскопию, ректороманоскопию. При поисках опухолей кишечника и пищевода используют также рентген с контрастом, который вводится в виде клизмы или выпивается.

Более точное понятие о степени распространения и размерах опухоли дает разновидность томографии – ПЭТ. Тип опухоли определяют методом биопсии. Ее берут во время эндоскопии.

В некоторых случаях показательной является проверка крови на онкомаркеры: СА 72-4, СА 19-9, D-фетопротеин. Но это не может считаться единственным диагностическим критерием.

Стадии

В зависимости от места расположения критерии, по которым онкопатология относится к одной из четырех стадий, могут незначительно отличаться.

  1. Обычно на первой стадии образование затрагивает только клетки эпителия или той ткани, из которой опухоль происходит. Размер язвочки 1-2 сантиметра.
  2. На второй стадии образование затрагивает другие слои тканей. Размер очага доходит до 4 сантиметров.
  3. К третьей стадии опухоль почти полностью перекрывает просвет в кишечнике, пищеводе или глотке. Прорастает все слои тканей и выходит за пределы органа, распространяясь на соседние структуры. На этом же этапе обычно появляются метастазы в лимфоузлах.
  4. Последняя 4-я стадия характеризуется появлением метастазов, распространяемых по крови. В самой опухоли активно идет некроз.

Быстрее всего прогрессирует рак поджелудочной железы. Уже на второй стадии он захватывает окружающие ткани. Саркомы тоже развиваются агрессивно, быстро дают метастазы и до их перехода в четвертую стадию может проходить всего несколько месяцев.

Лечение

Основным методом лечения на всех этапах является операция. На 1-2 стадии стараются удалить образование с затронутыми слоями. На более поздних этапах вырезают пораженную часть органа или орган целиком. Это возможно для печени, желудка, отделов кишечника и пищевода. В большинстве случаев после удаления приходится делать косметические операции по восстановлению проходимости ЖКТ. При удалении печени проводят трансплантацию.

Дополнительно удаляются пострадавшие окружающие ткани и лимфоузлы. Если затронуты жизненно-важные органы и операция невозможна, то лечением первой линии становится облучение.

Дополняет лечение химиотерапия, которую назначают как до операции, так и после нее. В первом случае она помогает уменьшить размеры новообразования и сократить масштабы резекции. После операции антинеопластические препараты используются, чтобы не допустить рецидив болезни. Для некоторых видов сарком и рака печени подходит только таргетированная химиотерапия, так как на облучение и общую химиотерапию они не реагируют.

Если процесс зашел слишком далеко, то используют паллиативное лечение. Сюда входит детоксикация, операции по восстановлению проходимости органов пищеварения, обезболивание, лучевая терапия. Эти мероприятия позволяют продлить жизнь неоперабельных больных от одного до нескольких лет.

Прогноз

Во всех случаях продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии обнаружен онкогенез. На начальном этапе одерживают победу над раком 90% онкобольных. Наиболее благоприятный прогноз при раке глотки. В зависимости от стадии удается спасти 40-90% людей.

Процент выживаемости при саркомах достаточно низкий. Даже на первой стадии при локализации в органах ЖКТ выживает только 60% людей. Минимальные шансы при опухолях поджелудочной. Дольше 5 лет живет 5%. Невысокая продолжительность жизни и при опухолях печени. 80% больных не преодолевают трехлетний рубеж.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).