График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Оценка стоимости лечения
Введите данные:
Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.
Добавить вещество
Найдено схем: 33
Очистить фильтр
открыть калькулятор

Опухоли урогенитального тракта

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено
  1. Рак почки
    Акситиниб XA149 (европейский протокол)
    Акситиниб
    Локализация заболевания:
    Рак почки
    Название схемы:
    Акситиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Акситиниб
    2 x 5 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Литература:
    Rini B. et al., Lancet 378: 1931ff, 2011.

  2. Рак почки
    Интерферон альфа + Бевацизумаб XA149 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Интерферон альфа
    Локализация заболевания:
    Рак почки
    Название схемы:
    Интерферон альфа + Бевацизумаб XA149 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    10 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 3, 5, 8, 10, 12
    Интерферон альфа
    3 ММЕ (const) - 0 - подкожно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    15 (день)


    Количество циклов:
    2

    Примечание:

    Количество циклов: Интерферон альфа: макс. 52 недели или в течение всей болезни; Бевацизумаб: во время всей болезни.

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
    По результатам ретроспективного анализа, дозу ИФН корректируют до 6 ММЕ (61% пациентов) или до 3 ММЕ (31% пациентов) без потери эффективности.

    Литература:
    Escudier B. et al., Lancet 370: 210ff, 2007; Melichar B. et al., Ann Oncol 19: 1470ff, 2008.

  3. Рак почки
    Пазопаниб XA149 (европейский протокол)
    Пазопаниб
    Локализация заболевания:
    Рак почки
    Название схемы:
    Пазопаниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Пазопаниб
    800 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Обратите внимание!

    • Пазопаниб (Pazopanibi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 200 мг. Количество капсул в упаковке: 30 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Sternberg C.N. et al., J Clin Oncol 28: 1061ff, 2010.

  4. Рак почки
    Сорафениб XA149 (европейский протокол)
    Сорафениб
    Локализация заболевания:
    Рак почки
    Название схемы:
    Сорафениб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Сорафениб
    800 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    800 мг разделить на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю.

    Литература:
    Escudier B. et al., N Engl J Med 356: 125ff, 2007.

  5. Рак почки
    Сунитиниб XA149 (европейский протокол)
    Сунитиниб
    Локализация заболевания:
    Рак почки
    Название схемы:
    Сунитиниб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-28
    Сунитиниб
    25 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    43 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Количество циклов: пока прогрессирует заболевание.

    Внимание! Гипотиреоз.

    Сунитиб также можно принимать постоянно в суточной дозе 37,5 мг (Escudier B. et al., J Clin Oncol 27: 4068ff, 2009).

    Обратите внимание!

    • Сунитиниб (Sunitinibi). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 62,5 мг. Количество капсул в упаковке: 28 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Motzer R.J. et al., N Engl J Med 356: 115ff, 2007; Motzer R.J. et al., J Clin Oncol 27: 3584ff, 2009.

  6. Рак почки
    Темсиролимус XA030 (европейский протокол)
    Темсиролимус
    Локализация заболевания:
    Рак почки
    Название схемы:
    Темсиролимус XA030 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Темсиролимус
    25 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    8 (день)


    Количество циклов:
    4

    Примечание:

    Сопутствующая медикация:
    Необязательная премедикация - 30 мг Дифенгидрамина.
    Введение осуществляется через светонепроницаемую инфузионную систему без ПВХ и встроенный фильтр.

    Литература:
    Hudes G. et al., N Engl J Med 356: 2271ff, 2007.

  7. Рак почки
    Эверолимус XA149 (европейский протокол)
    Эверолимус
    Локализация заболевания:
    Рак почки
    Название схемы:
    Эверолимус XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Эверолимус
    10 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    10 мг за раз (2 x 5 мг).

    Литература:
    Motzer R.J. et al., Lancet 372: 449ff, 2008.

  8. Рак мочевого пузыря
    Винфлунин XC882 (европейский протокол)
    Винфлунин
    Локализация заболевания:
    Рак мочевого пузыря
    Название схемы:
    Винфлунин XC882 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Винфлунин
    320 0,9% NaCl 100 20 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Необходимо обеспечить полную защиту от попадания света.

    Внимание! Тробмофлебит; в случае периферийного доступа после Винуфлунина вводится 100 мл 0,9% раствора NaCl.

    Литература:
    Krzakowski M. et al., J Clin Oncol 28: 2167ff, 2010.

  9. Рак мочевого пузыря
    Гемцитабин / Цисплатин XC592 (европейский протокол)
    Гемцитабин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Рак мочевого пузыря
    Название схемы:
    Гемцитабин / Цисплатин XC592 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    2
    Цисплатин
    70 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Von der Maase H., J Clin Oncol 18: 3068ff, 2000.

  10. Рак яичника
    Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Vasey P.A. et al., J. Natl Cancer Inst 96: 1682ff, 2004.

  11. Рак яичника
    Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Литература:
    Burger et al., N Engl J Med 365: 2473ff, 2011.

  12. Рак яичника
    Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)
    Карбоплатин, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    300 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    600 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Месна: 20% дозы Циклофосфамида (если общая доза 1000 мг) внутривенно или орально через 0, 4, 8 часов после приема Циклофосфамида. Надлежащий диурез.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Swenerton K. et al., J Clin Oncol 10: 718ff, 1992.

  13. Рак яичника
    Карбоплатин XC172 (европейский протокол)
    Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин XC172 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    The International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON) Group, Lancet 360: 505ff, 2002.

  14. Рак яичника
    Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    50 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Пегилированный липосомальный доксорубицин растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза ≤90 мг и в 500 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза превышает 90 мг.

    Литература:
    Gordon A., J Clin Oncol 19: 3312ff, 2001.

  15. Рак яичника
    Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Топотекан
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Бевацизумаб
    10 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 8, 15
    Топотекан
    4 0,9% NaCl 50 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Топотекан разводят до 0,025-0,05 мг/мл.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Pujade-Lauraine E. et al., J Clin Oncol 32: 1302ff, 2014.

  16. Рак яичника
    Трабектедин / пегилированный липосомальный Доксорубицин XC454 (европейский протокол)
    Пегилированный липосомальный доксорубицин, Трабектедин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Трабектедин / пегилированный липосомальный Доксорубицин XC454 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    30 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1
    Трабектедин
    1,1 0,9% NaCl 1000 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Пегилированный липосомальный доксорубицин растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза ≤90 мг и в 500 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза превышает 90 мг.
    При наличии центрального венозного катетера, Трабектедин можно растворить в 500 мл 0,9% раствора NaCl.

    Литература:
    Kaye S.B. et al., Ann Oncol 22: 49ff, 2011.

  17. Рак шейки матки
    Паклитаксел / Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Паклитаксел, Топотекан
    Локализация заболевания:
    Рак шейки матки
    Название схемы:
    Паклитаксел / Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    10 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    1-3
    Топотекан
    0,75 0,9% NaCl 50 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.
    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:
    Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 6 и 12 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
    Топотекан разводят до 0,025-0,05 мг/мл.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Tewari K.S. et al., N Engl J Med 370: 734ff, 2014.

  18. Рак простаты
    Абиратерона ацетат / Преднизолон XA149 (европейский протокол)
    Абиратерона ацетат, Преднизолон
    Локализация заболевания:
    Рак простаты
    Название схемы:
    Абиратерона ацетат / Преднизолон XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Абиратерона ацетат
    1000 (const) - 0 - перорально
    1-30
    Преднизолон
    10 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Абиратерона ацетат: 1000 мг за раз (4 x 250 мг).

    Обратите внимание!

    • Абиратерона ацетат (Abirateroni acetatis). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 250 мг. Количество капсул в упаковке: 120 шт.

    Литература:
    De Bono J.S. et al., N Engl J Med 364: 1995ff, 2011; Ryan C.J., N Engl J Med 368: 138, 2013.

  19. Рак простаты
    Винорелбин / Гидрокортизон XC884 (европейский протокол)
    Винорелбин, Гидрокортизон
    Локализация заболевания:
    Рак простаты
    Название схемы:
    Винорелбин / Гидрокортизон XC884 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8
    Винорелбин
    30 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    1-21
    Гидрокортизон
    40 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Винорелбин вводится быстро внутривенно.

    Внимание! Тромбофлебит; угроза некроза после экстравазации, поэтому желательно применение катетера "Port-A-Cath". После чего 250 мл 0,9% раствора NaCl.

    Литература:
    Abratt R.P. et al., Ann Oncol 15: 1613ff, 2004.

  20. Рак простаты
    Гидрокортизон / Митоксантрон XC716 (европейский протокол)
    Гидрокортизон, Митоксантрон
    Локализация заболевания:
    Рак простаты
    Название схемы:
    Гидрокортизон / Митоксантрон XC716 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Гидрокортизон
    40 (const) - 0 - перорально
    1
    Митоксантрон
    14 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Гидрокортизон: общую дозу разделить на 30 мг утром и 10 мг вечером.

    Литература:
    Kantoff P. et al., J Clin Oncol 17: 2506ff, 1999.

  21. Рак простаты
    Доцетаксел / Преднизолон XC412 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Преднизолон
    Локализация заболевания:
    Рак простаты
    Название схемы:
    Доцетаксел / Преднизолон XC412 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1-30
    Преднизолон
    2 x 5 мг - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 4 мг орально за 12, 6, 1 час до приема Доцетаксела и через 12, 24 и 36 часов после его приема. В случае отсутствия реакции гиперчувствительности, дозу Доксаметазона можно снизить до 2x 4 мг орально в день приема Доцетаксела.

    Литература:
    Tannock I.F. et al., N Engl J Med 351: 1501ff, 2004.

  22. Рак простаты
    Кабазитаксел / Преднизолон XC166 (европейский протокол)
    Кабазитаксел, Преднизолон
    Локализация заболевания:
    Рак простаты
    Название схемы:
    Кабазитаксел / Преднизолон XC166 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Кабазитаксел
    25 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1-30
    Преднизолон
    10 мг (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Кабазитаксел разводят до 0,1-0,26 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Рекомендовано до приема Кабазитаксела назначить Дексаметазона 8 мг, Ранитидина 50 мг и Дифенгидрамина 30 мг.
    Разведенные растворы Кабазитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Литература:
    De Bono J.S. et al., Lancet 376: 1147ff, 2010.

  23. Рак простаты
    Энзалутамид XA149 (европейский протокол)
    Энзалутамид
    Локализация заболевания:
    Рак простаты
    Название схемы:
    Энзалутамид XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-30
    Энзалутамид
    160 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    31 (день)


    Количество циклов:
    постоянный прием

    Примечание:

    Энзалутамид (четыре капсулы по 40 мг) назначается орально один раз в сутки.

    Литература:
    Scher H. et al., N Engl J Med 367: 1187ff, 2012.

  24. Рак яичка
    Цисплатин / Этопозид / Блеомицин (сутки 1-5: XC788; сутки 8, 15: XA149) (европейский протокол)
    Блеомицин, Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Рак яичка
    Название схемы:
    Цисплатин / Этопозид / Блеомицин (сутки 1-5: XC788; сутки 8, 15: XA149) (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Блеомицин
    30 (const) - 0 Болюс внутривенно
    1-5
    Цисплатин
    20 0,9% NaCl 500 30 минут внутривенно
    1-5
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    4

    Примечание:

    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Williams S.D. et al., N Engl J Med 316: 1435ff, 1987.

  25. Рак яичка
    Цисплатин / Этопозид / Ифосфамид XC796 (европейский протокол)
    Ифосфамид, Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Рак яичка
    Название схемы:
    Цисплатин / Этопозид / Ифосфамид XC796 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Ифосфамид
    1200 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1-5
    Цисплатин
    20 0,9% NaCl 500 30 минут внутривенно
    1-5
    Этопозид
    75 0,9% NaCl 1000 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Месна: 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4, 8 ч после приема Ифосфамида (перорально или внутривенно).
    Повышенный риск токсичности для ЦНС, если альбумин ≤3.5 г/дл.
    Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
    Сопутствующая медикация:
    Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
    200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
    Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

    Литература:
    Loehrer P.J. et al., J Clin Oncol 16: 2500ff, 1998.

  26. Саркома матки
    Гемцитабин (локальный протокол)
    Гемцитабин
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Гемцитабин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1,8,15
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

  27. Саркома матки
    Доксорубицин (локальный протокол)
    Доксорубицин
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Доксорубицин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доксорубицин
    60 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

  28. Саркома матки
    Доксорубицин / Ифосфамид (локальный протокол)
    Доксорубицин, Ифосфамид
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Доксорубицин / Ифосфамид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-3
    Доксорубицин
    20 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1-3
    Ифосфамид
    1200 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    3

     

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

     

    Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 и 8 ч. после приема Ифосфамида.

  29. Саркома матки
    Доксорубицин / Цисплатин (локальный протокол)
    Доксорубицин, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Доксорубицин / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доксорубицин
    50 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Цисплатин
    50 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

  30. Саркома матки
    Ифосфамид (локальный протокол)
    Ифосфамид
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Ифосфамид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Ифосфамид
    1500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

    Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 - 8 ч. после приема Ифосфамида.

     

  31. Саркома матки
    Ифосфамид / Месна (локальный протокол)
    Ифосфамид, Месна
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Ифосфамид / Месна (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-3
    Ифосфамид
    3000 0,9% NaCl 500 24 часа внутривенно
    1-3
    Месна
    3000 0,9% NaCl 500 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

    Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 и 8 ч. после приема Ифосфамида.

  32. Саркома матки
    Ифосфамид / Месна / Цисплатин (локальный протокол)
    Ифосфамид, Месна, Цисплатин
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Ифосфамид / Месна / Цисплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-5
    Ифосфамид
    1500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1-5
    Месна
    1500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1-5
    Цисплатин
    25 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    8

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.
    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.
    Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 и 8 ч. после приема Ифосфамида.

    Обратите внимание!

    • Месна (Mesna). Производится ЦПФ «Хемотека» только в стеклянных флаконах. Минимальный заказ – от 15 флаконов. Возможно приготовление в дозах 300-2000 мг во флаконе.
  33. Саркома матки
    Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Цисплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Саркома матки
    Название схемы:
    Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-3
    Цисплатин
    25 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1-3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

    Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

Опухоли урогенитального тракта – это образования, которые развиваются в половых органах и выделительной системе. Существует два возрастных пика прогрессирования этих болезней – 45-50 лет и 65-70. В первом случае чаще страдают женщины, а онкогенез связан с климактерическими изменениями. Во втором периоде лидируют мужчины у которых происходит существенное снижение выработки тестостерона и другие возрастные изменения.

Большую роль в появлении онкологии играют гормональные нарушения и заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для выделительной системы ключевой фактор – контакт с токсинами и канцерогенами.

В Украине на урогенитальные онкопатологии приходится 40% всех диагностируемых случаев рака. Самые распространенные – опухоли матки (8,2%) и рак предстательной железы (7,6%).

Разновидности

Опухоль может затрагивать различные структуры. Выделяют рак:

  • Полового органа – локализуется в теле пениса. Встречается очень редко – у одного мужчины на 200 тысяч. Провоцирует заболевание ВПЧ, фимоз и регулярное нарушение правил личной гигиены. Недостаточный уход за собой приводит к хроническому баланиту с последующим озлокачествлением процесса. В 95% случаев развивается плоскоклеточный рак.
  • Яичников – формируется из эндокринных или гаметообразующих тканей. Пусковым механизмом служит избыточная циркуляция в крови эстрогена, что бывает при ранних месячных, отказе от рождения детей, приеме противозачаточных средств. Молодые женщины в 70% случаев страдают первичными карциномами. Для пожилых характерны серозные и муцинозные образования, называемые вторичными.
  • Матки – опухоль формируется в дне органа, его средней части или шейке. Происходит перерождение эндометрия и плоского эпителия шейки. Основная причина – вирус папилломы человека, бесплодие, гормонотерапия. Опухоли опасны тем, что первые две стадии протекают бессимптомно.
  • Простаты – самое частое образование, которое диагностируют в мочеполовой системе мужчин. Формируется из железистых клеток. Провоцирует перерождение тканей, хроническое воспаление и пожилой возраст. В 90% случаев опухоли дифференцированные и растут медленно.
  • Яичек – затрагивает мужские половые железы. В 98% случаев поражает одно яичко. Развивается в репродуктивном возрасте. Часто является последствием неопущения яичка в детстве. Склонность к болезни может быть наследственной. У 95% заболевших появляются герминогенные образования, которые формируются из железистой ткани.
  • Почек – поражает почечные канальцы, лоханки или нефроны. В 85% случаев диагностируется светлоклеточный рак. Большое значение в этиологии заболевания имеет контакт с канцерогенными веществами. Образования достигают больших размеров и требуют удаления почки.
  • Мочевого пузыря – самый распространенный вид рака выделительной системы. Появляется из переходноклеточного эпителия. Характерен больше для мужчин.
  • Мочеточников – формируется в нижних отделах одной из мочевыводящих трубок. Чаще является следствием миграции онкоклеток при раке почки (96%). В свою очередь почти всегда провоцирует опухоли в мочевом пузыре.
  • Половых губ – развивается из эпителия женских наружных половых органов. Характерны железистая и плоскоклеточная формы. Пусковым механизмом часто является вирус папилломы человека.
  • Влагалища – онкогенез локализуется на задней стороне верхней части трубки. В 95% случаев появляется как метастатическая опухоль от рака шейки матки.

Из-за близости расположения структур в малом тазе урогенитальный рак быстро поражает несколько соседних органов. Опухоли мочевого пузыря распространяются на влагалище или простату, образования в яичниках на матку и мочеточники. Существует также нисходящее метастазирование по ходу движения мочи или слизистых и кровяных выделений.

Симптомы

Наиболее ранним и часто проявляющимся симптомом патологии является выделение крови. Если поражены мочевыводящие органы, то эритроциты обнаруживаются в моче. При заболеваниях половых структур у женщин кровь выделяется через влагалище. Изначально гематурия не постоянна, а количество теряемой крови небольшое. Но со временем моча полностью окрашивается в красный цвет, появляются прожилки или происходят кровотечения. Это вызвано повреждением опухолью сосудов.

Сгустки могут тампонировать мочевыводящие трубки, вызывая задержку мочи, а регулярные кровопотери приводят к анемии. Не характерен симптом только для опухолей наружных половых органов и яичек. Для них характерно появление уплотнений в месте поражения. Но в итоге разрастание опухоли все равно приводит к нарушению мочевыделения.

Постепенно к гематурии примешиваются боли. Они появляются со стороны спины или внизу живота. Если страдают железистые ткани, то беспокоят различные гормональные нарушения. У мужчин может измениться голос, вырасти грудь, развиться импотенция. У женщин появляются миомы, мастит, а половое желание, наоборот, увеличивается.

Для поздних стадий характерны симптомы общей интоксикации: истощение, слабость, потеря аппетита, температура.

Диагностика

На первых этапах значение имеет УЗИ. Оно позволяет увидеть большинство опухолей более 0,5 см. Но в некоторых случаях, особенно когда речь идет о раке наружных половых органов, влагалища и шейки матки важен также визуальный осмотр при помощи специальных приборов. Женские половые органы изучают с использованием кольпоскопа с увеличительным стеклом.

При осмотрах обязательно берут соскоб, а также анализ мочи. В них могут обнаруживаться раковые клетки. Для выделительной системы используют рентген с контрастом.

Стадии

Скорость развития образования и его агрессивность зависят от места расположения опухоли.

  1. На первой стадии рак не дает особой симптоматики. Он растет в ткани из которой появился.
  2. На втором этапе рак увеличивается в размерах и прорастает глубже, но все еще находится в пределах органа поражения. На этом этапе развивается дискомфорт и симптомы, связанные со сдавливанием тканей.
  3. На третьей стадии образование обычно покидает пределы органа, полностью прорастая его толщу, и начинает поражать окружающие структуры, дает метастазы в близлежащие органы.
  4. К четвертой стадии относят опухоли любого размера, как только они начинают давать метастазы по крови в далеко лежащие органы. Это может быть печень, легкие.

Агрессивней всего развивается рак яичка. Уже на второй стадии он покидает пределы железы и дает метастазы в лимфоузлы.

Лечение

Наиболее часто при лечении онкологии урогенитального тракта прибегают к радикальным хирургическим операциям. Особенно если речь идет о пожилых людях, уже имеющих детей. Удаляется пораженный орган целиком – почка, мочевой пузырь, яичко. При опухолях репродуктивной системы вырезают матку, яичники и придатки. Это необходимо потому, что единичные клетки опухоли в одной части системы часто распространяются на другие органы, вместе с выделениями. Только на первых стадиях производят частичную резекцию.

Используется также гормональная терапия и химиотерапия, которые назначают после удаления опухоли, чтобы избежать рецидива. Если есть поражение лимфоузлов, то используют облучение.

Прогноз

На начальных этапах урогенитальный рак обнаруживают редко, но если это происходит, то в 80-90% случаев лечение проходит удачно. Шансы на выживание существенно снижаются, если образование покидает пределы органа и затрагивает соседние структуры. В этом случае удается спасти 20-30% пациентов.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).