Оценка стоимости лечения

Введите данные:

Рост, см

Площадь поверхности тела 0.00 м²

Масса, кг

Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.

Тип локализации заболевания

Выберите или введите локализацию.

Локализация заболевания

Выберите или введите локализацию.

Действующее вещество

Выберите или введите вещество.

Добавить вещество

Найдено схем: 33

Очистить фильтр

открыть калькулятор

Главная
Рассчет стоимости лечения
Опухоли урогенитального тракта

Опухоли урогенитального тракта

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено

Рак почки

Акситиниб XA149 (европейский протокол)

Акситиниб

Локализация заболевания:

Рак почки

Название схемы:

Акситиниб XA149 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-30	Акситиниб	2 x 5 (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Количество циклов:

постоянный прием

Литература:
Rini B. et al., Lancet 378: 1931ff, 2011.

открыть на странице скачать

Рак почки

Интерферон альфа + Бевацизумаб XA149 + XA060 (европейский протокол)

Бевацизумаб, Интерферон альфа

Локализация заболевания:

Рак почки

Название схемы:

Интерферон альфа + Бевацизумаб XA149 + XA060 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Бевацизумаб	10 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 минут	внутривенно
1, 3, 5, 8, 10, 12	Интерферон альфа	3 ММЕ (const)	-	0	-	подкожно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

15 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Количество циклов: Интерферон альфа: макс. 52 недели или в течение всей болезни; Бевацизумаб: во время всей болезни.

(*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
По результатам ретроспективного анализа, дозу ИФН корректируют до 6 ММЕ (61% пациентов) или до 3 ММЕ (31% пациентов) без потери эффективности.

Литература:
Escudier B. et al., Lancet 370: 210ff, 2007; Melichar B. et al., Ann Oncol 19: 1470ff, 2008.

открыть на странице скачать

Рак почки

Пазопаниб XA149 (европейский протокол)

Пазопаниб

Локализация заболевания:

Рак почки

Название схемы:

Пазопаниб XA149 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-30	Пазопаниб	800 (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Количество циклов:

постоянный прием

Литература:
Sternberg C.N. et al., J Clin Oncol 28: 1061ff, 2010.

открыть на странице скачать

Рак почки

Сорафениб XA149 (европейский протокол)

Сорафениб

Локализация заболевания:

Рак почки

Название схемы:

Сорафениб XA149 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-30	Сорафениб	800 (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Количество циклов:

постоянный прием

Примечание:

800 мг разделить на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю.

Литература:
Escudier B. et al., N Engl J Med 356: 125ff, 2007.

открыть на странице скачать

Рак почки

Сунитиниб XA149 (европейский протокол)

Сунитиниб

Локализация заболевания:

Рак почки

Название схемы:

Сунитиниб XA149 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-28	Сунитиниб	25 (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

43 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Количество циклов: пока прогрессирует заболевание.

Внимание! Гипотиреоз.

Сунитиб также можно принимать постоянно в суточной дозе 37,5 мг (Escudier B. et al., J Clin Oncol 27: 4068ff, 2009).

Литература:
Motzer R.J. et al., N Engl J Med 356: 115ff, 2007; Motzer R.J. et al., J Clin Oncol 27: 3584ff, 2009.

открыть на странице скачать

Рак почки

Темсиролимус XA030 (европейский протокол)

Темсиролимус

Локализация заболевания:

Рак почки

Название схемы:

Темсиролимус XA030 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Темсиролимус	25	0,9% NaCl	250 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

8 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Сопутствующая медикация:
Необязательная премедикация - 30 мг Дифенгидрамина.
Введение осуществляется через светонепроницаемую инфузионную систему без ПВХ и встроенный фильтр.

Литература:
Hudes G. et al., N Engl J Med 356: 2271ff, 2007.

открыть на странице скачать

Рак почки

Эверолимус XA149 (европейский протокол)

Эверолимус

Локализация заболевания:

Рак почки

Название схемы:

Эверолимус XA149 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-30	Эверолимус	10 (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Количество циклов:

постоянный прием

Примечание:

10 мг за раз (2 x 5 мг).

Литература:
Motzer R.J. et al., Lancet 372: 449ff, 2008.

открыть на странице скачать

Рак мочевого пузыря

Винфлунин XC882 (европейский протокол)

Винфлунин

Локализация заболевания:

Рак мочевого пузыря

Название схемы:

Винфлунин XC882 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Винфлунин	320	0,9% NaCl	100 мл	20 минут	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Внимание! Необходимо обеспечить полную защиту от попадания света.

Внимание! Тробмофлебит; в случае периферийного доступа после Винуфлунина вводится 100 мл 0,9% раствора NaCl.

Литература:
Krzakowski M. et al., J Clin Oncol 28: 2167ff, 2010.

открыть на странице скачать

Рак мочевого пузыря

Гемцитабин / Цисплатин XC592 (европейский протокол)

Гемцитабин, Цисплатин

Локализация заболевания:

Рак мочевого пузыря

Название схемы:

Гемцитабин / Цисплатин XC592 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1, 8, 15	Гемцитабин	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 минут	внутривенно
2	Цисплатин	70	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
Сопутствующая медикация:
Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

Литература:
Von der Maase H., J Clin Oncol 18: 3068ff, 2000.

открыть на странице скачать

Рак яичника

Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)

Доцетаксел, Карбоплатин

Локализация заболевания:

Рак яичника

Название схемы:

Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Доцетаксел	75	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно
1	Карбоплатин	AUC 5	5% Глюкоза	500 мл	30 минут	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
Сопутствующая медикация:
Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

Литература:
Vasey P.A. et al., J. Natl Cancer Inst 96: 1682ff, 2004.

открыть на странице скачать

Рак яичника

Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)

Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел

Локализация заболевания:

Рак яичника

Название схемы:

Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Бевацизумаб	15 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 минут	внутривенно
1	Карбоплатин	AUC 6	5% Глюкоза	500 мл	30 минут	внутривенно
1	Паклитаксел	175	0,9% NaCl	500 мл	3 часа	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

(*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

Литература:
Burger et al., N Engl J Med 365: 2473ff, 2011.

открыть на странице скачать

Рак яичника

Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)

Карбоплатин, Циклофосфамид

Локализация заболевания:

Рак яичника

Название схемы:

Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Карбоплатин	300	5% Глюкоза	500 мл	1 час	внутривенно
1	Циклофосфамид	600	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Месна: 20% дозы Циклофосфамида (если общая доза 1000 мг) внутривенно или орально через 0, 4, 8 часов после приема Циклофосфамида. Надлежащий диурез.

Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

Литература:
Swenerton K. et al., J Clin Oncol 10: 718ff, 1992.

открыть на странице скачать

Рак яичника

Карбоплатин XC172 (европейский протокол)

Карбоплатин

Локализация заболевания:

Рак яичника

Название схемы:

Карбоплатин XC172 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Карбоплатин	AUC 5	5% Глюкоза	500 мл	30 минут	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

Литература:
The International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON) Group, Lancet 360: 505ff, 2002.

открыть на странице скачать

Рак яичника

Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)

Пегилированный липосомальный доксорубицин

Локализация заболевания:

Рак яичника

Название схемы:

Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Пегилированный липосомальный доксорубицин	50	5% Глюкоза	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Пегилированный липосомальный доксорубицин растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза ≤90 мг и в 500 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза превышает 90 мг.

Литература:
Gordon A., J Clin Oncol 19: 3312ff, 2001.

открыть на странице скачать

Рак яичника

Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)

Бевацизумаб, Топотекан

Локализация заболевания:

Рак яичника

Название схемы:

Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1, 15	Бевацизумаб	10 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 минут	внутривенно
1, 8, 15	Топотекан	4	0,9% NaCl	50 мл	30 минут	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Топотекан разводят до 0,025-0,05 мг/мл.
(*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

Литература:
Pujade-Lauraine E. et al., J Clin Oncol 32: 1302ff, 2014.

открыть на странице скачать

Рак яичника

Трабектедин / пегилированный липосомальный Доксорубицин XC454 (европейский протокол)

Пегилированный липосомальный доксорубицин, Трабектедин

Локализация заболевания:

Рак яичника

Название схемы:

Трабектедин / пегилированный липосомальный Доксорубицин XC454 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Пегилированный липосомальный доксорубицин	30	5% Глюкоза	500 мл	1 час	внутривенно
1	Трабектедин	1,1	0,9% NaCl	1000 мл	3 часа	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Пегилированный липосомальный доксорубицин растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза ≤90 мг и в 500 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза превышает 90 мг.
При наличии центрального венозного катетера, Трабектедин можно растворить в 500 мл 0,9% раствора NaCl.

Литература:
Kaye S.B. et al., Ann Oncol 22: 49ff, 2011.

открыть на странице скачать

Рак шейки матки

Паклитаксел / Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)

Бевацизумаб, Паклитаксел, Топотекан

Локализация заболевания:

Рак шейки матки

Название схемы:

Паклитаксел / Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Бевацизумаб	10 мг/кг	0,9% NaCl	100 мл	90 минут	внутривенно
1	Паклитаксел	175	0,9% NaCl	500 мл	3 часа	внутривенно
1-3	Топотекан	0,75	0,9% NaCl	50 мл	30 минут	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.
Сопутствующая медикация до Паклитаксела:
Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 6 и 12 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
Топотекан разводят до 0,025-0,05 мг/мл.
(*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

Литература:
Tewari K.S. et al., N Engl J Med 370: 734ff, 2014.

открыть на странице скачать

Рак простаты

Абиратерона ацетат / Преднизолон XA149 (европейский протокол)

Абиратерона ацетат, Преднизолон

Локализация заболевания:

Рак простаты

Название схемы:

Абиратерона ацетат / Преднизолон XA149 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-30	Абиратерона ацетат	1000 (const)	-	0	-	перорально
1-30	Преднизолон	10	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Количество циклов:

постоянный прием

Примечание:

Абиратерона ацетат: 1000 мг за раз (4 x 250 мг).

Литература:
De Bono J.S. et al., N Engl J Med 364: 1995ff, 2011; Ryan C.J., N Engl J Med 368: 138, 2013.

открыть на странице скачать

Рак простаты

Винорелбин / Гидрокортизон XC884 (европейский протокол)

Винорелбин, Гидрокортизон

Локализация заболевания:

Рак простаты

Название схемы:

Винорелбин / Гидрокортизон XC884 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1, 8	Винорелбин	30	0,9% NaCl	100 мл	10 минут	внутривенно
1-21	Гидрокортизон	40 (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Винорелбин вводится быстро внутривенно.

Внимание! Тромбофлебит; угроза некроза после экстравазации, поэтому желательно применение катетера "Port-A-Cath". После чего 250 мл 0,9% раствора NaCl.

Литература:
Abratt R.P. et al., Ann Oncol 15: 1613ff, 2004.

открыть на странице скачать

Рак простаты

Гидрокортизон / Митоксантрон XC716 (европейский протокол)

Гидрокортизон, Митоксантрон

Локализация заболевания:

Рак простаты

Название схемы:

Гидрокортизон / Митоксантрон XC716 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-21	Гидрокортизон	40 (const)	-	0	-	перорально
1	Митоксантрон	14	0,9% NaCl	100 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Гидрокортизон: общую дозу разделить на 30 мг утром и 10 мг вечером.

Литература:
Kantoff P. et al., J Clin Oncol 17: 2506ff, 1999.

открыть на странице скачать

Рак простаты

Доцетаксел / Преднизолон XC412 (европейский протокол)

Доцетаксел, Преднизолон

Локализация заболевания:

Рак простаты

Название схемы:

Доцетаксел / Преднизолон XC412 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Доцетаксел	75	0,9% NaCl	250 мл	1 час	внутривенно
1-30	Преднизолон	2 x 5 мг	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
Сопутствующая медикация:
Дексаметазон 4 мг орально за 12, 6, 1 час до приема Доцетаксела и через 12, 24 и 36 часов после его приема. В случае отсутствия реакции гиперчувствительности, дозу Доксаметазона можно снизить до 2x 4 мг орально в день приема Доцетаксела.

Литература:
Tannock I.F. et al., N Engl J Med 351: 1501ff, 2004.

открыть на странице скачать

Рак простаты

Кабазитаксел / Преднизолон XC166 (европейский протокол)

Кабазитаксел, Преднизолон

Локализация заболевания:

Рак простаты

Название схемы:

Кабазитаксел / Преднизолон XC166 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Кабазитаксел	25	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно
1-30	Преднизолон	10 мг (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Кабазитаксел разводят до 0,1-0,26 мг/мл.
Сопутствующая медикация:
Рекомендовано до приема Кабазитаксела назначить Дексаметазона 8 мг, Ранитидина 50 мг и Дифенгидрамина 30 мг.
Разведенные растворы Кабазитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

Литература:
De Bono J.S. et al., Lancet 376: 1147ff, 2010.

открыть на странице скачать

Рак простаты

Энзалутамид XA149 (европейский протокол)

Энзалутамид

Локализация заболевания:

Рак простаты

Название схемы:

Энзалутамид XA149 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-30	Энзалутамид	160 (const)	-	0	-	перорально

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

31 (день)

Количество циклов:

постоянный прием

Примечание:

Энзалутамид (четыре капсулы по 40 мг) назначается орально один раз в сутки.

Литература:
Scher H. et al., N Engl J Med 367: 1187ff, 2012.

открыть на странице скачать

Рак яичка

Цисплатин / Этопозид / Блеомицин (сутки 1-5: XC788; сутки 8, 15: XA149) (европейский протокол)

Блеомицин, Цисплатин, Этопозид

Локализация заболевания:

Рак яичка

Название схемы:

Цисплатин / Этопозид / Блеомицин (сутки 1-5: XC788; сутки 8, 15: XA149) (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1, 8, 15	Блеомицин	30 (const)	-	0	Болюс	внутривенно
1-5	Цисплатин	20	0,9% NaCl	500 мл	30 минут	внутривенно
1-5	Этопозид	100	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.
Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
Сопутствующая медикация:
Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

Литература:
Williams S.D. et al., N Engl J Med 316: 1435ff, 1987.

открыть на странице скачать

Рак яичка

Цисплатин / Этопозид / Ифосфамид XC796 (европейский протокол)

Ифосфамид, Цисплатин, Этопозид

Локализация заболевания:

Рак яичка

Название схемы:

Цисплатин / Этопозид / Ифосфамид XC796 (европейский протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-5	Ифосфамид	1200	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно
1-5	Цисплатин	20	0,9% NaCl	500 мл	30 минут	внутривенно
1-5	Этопозид	75	0,9% NaCl	1000 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Месна: 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4, 8 ч после приема Ифосфамида (перорально или внутривенно).
Повышенный риск токсичности для ЦНС, если альбумин ≤3.5 г/дл.
Цисплатин (только если СКФ ≥60 мл/мин.):
Сопутствующая медикация:
Премедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl + 10 мЭкв KCI + 8 мЭкв MgSO4 внутривенно в течение 60 мин.
200 мл 20% раствора Маннита в течение 30 мин.
Постмедикация: 500 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно + 10 мЭкв KCI.

Литература:
Loehrer P.J. et al., J Clin Oncol 16: 2500ff, 1998.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Гемцитабин (локальный протокол)

Гемцитабин

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Гемцитабин (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1,8,15	Гемцитабин	1000	0,9% NaCl	250 мл	30 минут	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

29 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Доксорубицин (локальный протокол)

Доксорубицин

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Доксорубицин (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Доксорубицин	60	0,9% NaCl	250 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Доксорубицин / Ифосфамид (локальный протокол)

Доксорубицин, Ифосфамид

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Доксорубицин / Ифосфамид (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-3	Доксорубицин	20	0,9% NaCl	250 мл	1 час	внутривенно
1-3	Ифосфамид	1200	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 и 8 ч. после приема Ифосфамида.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Доксорубицин / Цисплатин (локальный протокол)

Доксорубицин, Цисплатин

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Доксорубицин / Цисплатин (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1	Доксорубицин	50	0,9% NaCl	250 мл	1 час	внутривенно
1	Цисплатин	50	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Ифосфамид (локальный протокол)

Ифосфамид

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Ифосфамид (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-5	Ифосфамид	1500	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 - 8 ч. после приема Ифосфамида.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Ифосфамид / Месна (локальный протокол)

Ифосфамид, Месна

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Ифосфамид / Месна (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-3	Ифосфамид	3000	0,9% NaCl	500 мл	24 часа	внутривенно
1-3	Месна	3000	0,9% NaCl	500 мл	24 часа	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 и 8 ч. после приема Ифосфамида.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Ифосфамид / Месна / Цисплатин (локальный протокол)

Ифосфамид, Месна, Цисплатин

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Ифосфамид / Месна / Цисплатин (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-5	Ифосфамид	1500	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно
1-5	Месна	1500	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно
1-5	Цисплатин	25	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.
Разработан протокол для консультативной поликлиники и стационарного отделения гинекологии, радиологии, химиотерапии Национального института рака.
Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 и 8 ч. после приема Ифосфамида.

Обратите внимание!

Месна (Mesna). Производится ЦПФ «Хемотека» только в стеклянных флаконах. Минимальный заказ – от 15 флаконов. Возможно приготовление в дозах 300-2000 мг во флаконе.

открыть на странице скачать

Саркома матки

Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)

Цисплатин, Этопозид

Локализация заболевания:

Саркома матки

Название схемы:

Цисплатин / Этопозид (локальный протокол)

Дни терапии	Лекарственное средство	Дозировка, мг/м²	Растворитель	Объем (мл / шт)	Время введения	Путь введения
1-3	Цисплатин	25	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно
1-3	Этопозид	100	0,9% NaCl	500 мл	1 час	внутривенно

График введения препаратов

Цикл	1
Сутки терапии	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Дополнительная информация

ПОВТОРНО на:

22 (день)

Количество циклов:

Примечание:

Клинический протокол Национального института рака по лечению сарком матки.

открыть на странице скачать

Опухоли урогенитального тракта – это образования, которые развиваются в половых органах и выделительной системе. Существует два возрастных пика прогрессирования этих болезней – 45-50 лет и 65-70. В первом случае чаще страдают женщины, а онкогенез связан с климактерическими изменениями. Во втором периоде лидируют мужчины у которых происходит существенное снижение выработки тестостерона и другие возрастные изменения.

Большую роль в появлении онкологии играют гормональные нарушения и заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для выделительной системы ключевой фактор – контакт с токсинами и канцерогенами.

В Украине на урогенитальные онкопатологии приходится 40% всех диагностируемых случаев рака. Самые распространенные – опухоли матки (8,2%) и рак предстательной железы (7,6%).

Разновидности

Опухоль может затрагивать различные структуры. Выделяют рак:

Полового органа – локализуется в теле пениса. Встречается очень редко – у одного мужчины на 200 тысяч. Провоцирует заболевание ВПЧ, фимоз и регулярное нарушение правил личной гигиены. Недостаточный уход за собой приводит к хроническому баланиту с последующим озлокачествлением процесса. В 95% случаев развивается плоскоклеточный рак.
Яичников – формируется из эндокринных или гаметообразующих тканей. Пусковым механизмом служит избыточная циркуляция в крови эстрогена, что бывает при ранних месячных, отказе от рождения детей, приеме противозачаточных средств. Молодые женщины в 70% случаев страдают первичными карциномами. Для пожилых характерны серозные и муцинозные образования, называемые вторичными.
Матки – опухоль формируется в дне органа, его средней части или шейке. Происходит перерождение эндометрия и плоского эпителия шейки. Основная причина – вирус папилломы человека, бесплодие, гормонотерапия. Опухоли опасны тем, что первые две стадии протекают бессимптомно.
Простаты – самое частое образование, которое диагностируют в мочеполовой системе мужчин. Формируется из железистых клеток. Провоцирует перерождение тканей, хроническое воспаление и пожилой возраст. В 90% случаев опухоли дифференцированные и растут медленно.
Яичек – затрагивает мужские половые железы. В 98% случаев поражает одно яичко. Развивается в репродуктивном возрасте. Часто является последствием неопущения яичка в детстве. Склонность к болезни может быть наследственной. У 95% заболевших появляются герминогенные образования, которые формируются из железистой ткани.
Почек – поражает почечные канальцы, лоханки или нефроны. В 85% случаев диагностируется светлоклеточный рак. Большое значение в этиологии заболевания имеет контакт с канцерогенными веществами. Образования достигают больших размеров и требуют удаления почки.
Мочевого пузыря – самый распространенный вид рака выделительной системы. Появляется из переходноклеточного эпителия. Характерен больше для мужчин.
Мочеточников – формируется в нижних отделах одной из мочевыводящих трубок. Чаще является следствием миграции онкоклеток при раке почки (96%). В свою очередь почти всегда провоцирует опухоли в мочевом пузыре.
Половых губ – развивается из эпителия женских наружных половых органов. Характерны железистая и плоскоклеточная формы. Пусковым механизмом часто является вирус папилломы человека.
Влагалища – онкогенез локализуется на задней стороне верхней части трубки. В 95% случаев появляется как метастатическая опухоль от рака шейки матки.

Из-за близости расположения структур в малом тазе урогенитальный рак быстро поражает несколько соседних органов. Опухоли мочевого пузыря распространяются на влагалище или простату, образования в яичниках на матку и мочеточники. Существует также нисходящее метастазирование по ходу движения мочи или слизистых и кровяных выделений.

Симптомы

Наиболее ранним и часто проявляющимся симптомом патологии является выделение крови. Если поражены мочевыводящие органы, то эритроциты обнаруживаются в моче. При заболеваниях половых структур у женщин кровь выделяется через влагалище. Изначально гематурия не постоянна, а количество теряемой крови небольшое. Но со временем моча полностью окрашивается в красный цвет, появляются прожилки или происходят кровотечения. Это вызвано повреждением опухолью сосудов.

Сгустки могут тампонировать мочевыводящие трубки, вызывая задержку мочи, а регулярные кровопотери приводят к анемии. Не характерен симптом только для опухолей наружных половых органов и яичек. Для них характерно появление уплотнений в месте поражения. Но в итоге разрастание опухоли все равно приводит к нарушению мочевыделения.

Постепенно к гематурии примешиваются боли. Они появляются со стороны спины или внизу живота. Если страдают железистые ткани, то беспокоят различные гормональные нарушения. У мужчин может измениться голос, вырасти грудь, развиться импотенция. У женщин появляются миомы, мастит, а половое желание, наоборот, увеличивается.

Для поздних стадий характерны симптомы общей интоксикации: истощение, слабость, потеря аппетита, температура.

Диагностика

На первых этапах значение имеет УЗИ. Оно позволяет увидеть большинство опухолей более 0,5 см. Но в некоторых случаях, особенно когда речь идет о раке наружных половых органов, влагалища и шейки матки важен также визуальный осмотр при помощи специальных приборов. Женские половые органы изучают с использованием кольпоскопа с увеличительным стеклом.

При осмотрах обязательно берут соскоб, а также анализ мочи. В них могут обнаруживаться раковые клетки. Для выделительной системы используют рентген с контрастом.

Стадии

Скорость развития образования и его агрессивность зависят от места расположения опухоли.

На первой стадии рак не дает особой симптоматики. Он растет в ткани из которой появился.
На втором этапе рак увеличивается в размерах и прорастает глубже, но все еще находится в пределах органа поражения. На этом этапе развивается дискомфорт и симптомы, связанные со сдавливанием тканей.
На третьей стадии образование обычно покидает пределы органа, полностью прорастая его толщу, и начинает поражать окружающие структуры, дает метастазы в близлежащие органы.
К четвертой стадии относят опухоли любого размера, как только они начинают давать метастазы по крови в далеко лежащие органы. Это может быть печень, легкие.

Агрессивней всего развивается рак яичка. Уже на второй стадии он покидает пределы железы и дает метастазы в лимфоузлы.

Лечение

Наиболее часто при лечении онкологии урогенитального тракта прибегают к радикальным хирургическим операциям. Особенно если речь идет о пожилых людях, уже имеющих детей. Удаляется пораженный орган целиком – почка, мочевой пузырь, яичко. При опухолях репродуктивной системы вырезают матку, яичники и придатки. Это необходимо потому, что единичные клетки опухоли в одной части системы часто распространяются на другие органы, вместе с выделениями. Только на первых стадиях производят частичную резекцию.

Используется также гормональная терапия и химиотерапия, которые назначают после удаления опухоли, чтобы избежать рецидива. Если есть поражение лимфоузлов, то используют облучение.

Прогноз

На начальных этапах урогенитальный рак обнаруживают редко, но если это происходит, то в 80-90% случаев лечение проходит удачно. Шансы на выживание существенно снижаются, если образование покидает пределы органа и затрагивает соседние структуры. В этом случае удается спасти 20-30% пациентов.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).