Графік роботи:
Пн.-Пт.: з 9:00 до 18:00
Сб.-Нд.: вихідні
Безкоштовно зі стаціонарних
і мобільних телефонів
по Україні
0 800 40 20 22
Передзвоніть мені
0%
0%
Для повноцінної роботи на сайті, будь ласка, переверніть планшет в альбомний режим.
Браузер не підтримується

Ви використовуєте застарілий браузер. Будь ласка, оновіть ваш браузер, щоб переглядати сайт.

Оцінка вартості лікування
Введіть дані:
Увага! Щоб розрахувати вартість обраної схеми – введіть, будь ласка, зріст і вагу.
Додати речовину
Знайдено схем: 20
Очистить фильтр
відкрити калькулятор

Дрібноклітинний рак легенів (ДРЛ)

Важливе зауваження!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решении о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач.

Схем не знайдено
  1. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    EVANS CAV XC032 (європейський протокол) - Частина 1
    Вінкристин, Доксорубіцин, Циклофосфамід
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    EVANS CAV XC032 (європейський протокол) - Частина 1
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Вінкристин
    1,4(*) 0,9% NaCl 100 10 хвилин внутрішньовенно
    1
    Доксорубіцин
    50 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1
    Циклофосфамід
    1000 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    43 (день)


    Кількість циклів:
    3

    Увага - схема лікування повинна проводиться тільки з - EVANS CAV XC032 (європейський протокол) - Частина 2.

    Повторно: Доба 22 (почергово).
    Кількість циклів: 6 (3x CAV та 3x почергово Цисплатин/Етопозид).

    Примітка:
    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Увага! Доксорубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥500 мг/м2.

    (*) Вінкристин, макс. кількість доз - 2 мг.
    Месна: 20% дози Циклофосфаміду внутрішньовенно або орально через 0, 4, 8 годин після прийому Циклофосфаміду. Належний діурез.
    Якщо загальна доза становить ≥200 мг, Етопозид розчиняють у 1000 мл 0,9% NaCl.

    Література:
    Evans W.K. et al., Ann Int Med 107: 451ff, 1987.

  2. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    EVANS CAV XC032 (європейський протокол) - Частина 2
    Цисплатин, Етопозид
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    EVANS CAV XC032 (європейський протокол) - Частина 2
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-3
    Цисплатин
    25 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1-3
    Етопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    43 (день)


    Кількість циклів:
    3

    Увага - схема лікування повинна проводиться тільки з - EVANS CAV XC032 (європейський протокол) - Частина 1.

    Повторно: Доба 22 (почергово).

    Кількість циклів: 6 (3x CAV та 3x почергово Цисплатин/Етопозид).

    Примітка:
    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):
    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Увага! Доксорубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥500 мг/м2.

    (*) Вінкристин, макс. кількість доз - 2 мг.
    Месна: 20% дози Циклофосфаміду внутрішньовенно або орально через 0, 4, 8 годин після прийому Циклофосфаміду. Належний діурез.
    Якщо загальна доза становить ≥200 мг, Етопозид розчиняють у 1000 мл 0,9% NaCl.

    Література:
    Evans W.K. et al., Ann Int Med 107: 451ff, 1987.

  3. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Етопозид / Цисплатин (локальний протокол)
    Цисплатин, Етопозид
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Етопозид / Цисплатин (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    1, 2, 3
    Етопозид
    125 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  4. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Ірінотекан / Цисплатин (локальний протокол)
    Іринотекан, Цисплатин
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Ірінотекан / Цисплатин (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8, 15
    Іринотекан
    50 0,9% NaCl 500 90 хвилин внутрішньовенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  5. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Іфосфамід / Єтопозид / Карбоплатин (локальний протокол)
    Іфосфамід, Карбоплатин, Етопозид
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Іфосфамід / Єтопозид / Карбоплатин (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 3, 5
    Іфосфамід
    1500 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1
    Карбоплатин
    350 5% Глюкоза 500 1 година внутрішньовенно
    1, 3, 5
    Етопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  6. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Карбоплатин / Етопозид (локальний протокол)
    Карбоплатин, Етопозид
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Карбоплатин / Етопозид (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 хвилин внутрішньовенно
    1, 3
    Етопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Розрахунок дози Карбоплатину (формула Calvert):
    Доза (мг) = цільова AUC x (ШКФ + 25).

    Якщо загальна доза становить ≥200 мг, Етопозид розчиняють у 1000 мл 0,9% NaCl.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  7. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Карбоплатин / Іринотекан (локальний протокол)
    Іринотекан, Карбоплатин
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Карбоплатин / Іринотекан (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8, 15
    Іринотекан
    50 0,9% NaCl 250 90 хвилин внутрішньовенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Розрахунок дози Карбоплатину (формула Calvert):
    Доза (мг) = цільова AUC x (ШКФ + 25).

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.

    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  8. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Паклітаксел / Цисплатин / Етопозид (локальний протокол)
    Паклітаксел, Цисплатин, Етопозид
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Паклітаксел / Цисплатин / Етопозид (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Паклітаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 години внутрішньовенно
    2
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    2 - 4
    Етопозид
    125 0,9% NaCl 500 2 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  9. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Темозоломід (локальний протокол)
    Темозоломід
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Темозоломід (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1 - 5
    Темозоломід
    200 - - - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Лікарська форма. Капсули.

    В ЦПФ «Хемотека» доступні до виготовлення капсули темозоломіду по:

    • 10 мг;
    • 20 мг;
    • 100 мг;
    • 140 мг;
    • 180 мг;
    • 250 мг.

    Після розрахунку індивідуальної дози, будь ласка, відредагуйте схему лікування відповідно до наявних дозувань у капсулах. Так ви отримаєте точну вартість одного циклу лікування.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  10. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Темозоломід XA149 (європейський протокол)
    Темозоломід
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Темозоломід XA149 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-21
    Темозоломід
    75 - 0 - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    2

    Примітка:

    Лікарська форма. Капсули.

    В ЦПФ «Хемотека» доступні до виготовлення капсули темозоломіду по:

    • 10 мг;
    • 20 мг;
    • 100 мг;
    • 140 мг;
    • 180 мг;
    • 250 мг.

    Після розрахунку індивідуальної дози, будь ласка, відредагуйте схему лікування відповідно до наявних дозувань у капсулах. Так ви отримаєте точну вартість одного циклу лікування.

    Література:
    Pietanza C. et al., Clin Cancer Res 18: 1138ff, 2012.

  11. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Топотекан (локальний протокол)
    Топотекан
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Топотекан (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-3
    Топотекан
    0,75 0,9% NaCl 100 30 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Топотекан розводять до 0,025-0,05 мг/мл.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  12. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Топотекан XC840 (європейський протокол)
    Топотекан
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Топотекан XC840 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-5
    Топотекан
    1,5 0,9% NaCl 100 30 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Топотекан розводять до 0,025-0,05 мг/мл.

    Література:
    Ardizzoni A. et al., J Clin Oncol 15: 2090ff, 1997.

  13. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Циклофосфамід / Доксорубіцин / Вінкристин (локальний протокол)
    Вінкристин, Доксорубіцин, Циклофосфамід
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Циклофосфамід / Доксорубіцин / Вінкристин (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Вінкристин
    2(*) 0,9% NaCl 100 10 хвилин внутрішньовенно
    1
    Доксорубіцин
    40 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    1, 2
    Циклофосфамід
    750 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  14. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Циклофосфамід / Доксорубіцин / Етопозид (локальний протокол)
    Доксорубіцин, Циклофосфамід, Етопозид
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Циклофосфамід / Доксорубіцин / Етопозид (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доксорубіцин
    45 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1
    Циклофосфамід
    1000 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    1-3
    Етопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Увага! Доксорубіцин може бути кардіотоксичним при загальній дозі ≥500 мг/м2.
    Месна: 20% дози Циклофосфаміду внутрішньовенно або орально через 0, 4, 8 годин після прийому Циклофосфаміду. Належний діурез.
    Якщо загальна доза становить ≥200 мг, Етопозид розчиняють у 1000 мл 0,9% NaCl.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  15. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Циклофосфамід / Доксорубіцин / Етопозид (локальний протокол)
    Доксорубіцин, Циклофосфамід, Етопозид
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Циклофосфамід / Доксорубіцин / Етопозид (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Доксорубіцин
    50 0,9% NaCl 250 1 година внутрішньовенно
    1
    Циклофосфамід
    600 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1-3
    Етопозид
    120 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  16. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Цисплатин / Ерлотиніб (локальний протокол)
    Цисплатин, Ерлотиніб
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Цисплатин / Ерлотиніб (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    1, 3
    Ерлотиніб
    100 (const) - - - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  17. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Цисплатин / Ерлотиніб (локальний протокол)
    Цисплатин, Ерлотиніб
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Цисплатин / Ерлотиніб (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Цисплатин
    80 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    1, 3
    Ерлотиніб
    80 - - - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  18. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Цисплатин / Ерлотиніб (локальний протокол)
    Цисплатин, Ерлотиніб
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Цисплатин / Ерлотиніб (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 3
    Цисплатин
    25 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    1, 3
    Ерлотиніб
    100 - - - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  19. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Цисплатин / Іринотекан (локальний протокол)
    Іринотекан, Цисплатин
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Цисплатин / Іринотекан (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8, 15
    Іринотекан
    60 0,9% NaCl 250 90 хвилин внутрішньовенно
    1
    Цисплатин
    60 0,9% NaCl 1000 2 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.

    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

  20. Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Цисплатин / Іринотекан (локальний протокол)
    Іринотекан, Цисплатин
    Локалізація захворювання:
    Дрібноклітинний рак легень - ДРЛ
    Назва схеми:
    Цисплатин / Іринотекан (локальний протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8
    Іринотекан
    65 0,9% NaCl 250 90 хвилин внутрішньовенно
    1, 8
    Цисплатин
    30 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Цисплатин (лише якщо ШКФ ≥60 мл/хв):

    Супутня медикація:
    Премедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl + 10 мЕкв KCI + 8 мЕкв MgSO4 внутрішньовенно протягом 60 хв.
    200 мл 20% розчину Манніту протягом 30 хв.
    Постмедикація: 500 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно + 10 мЕкв KCI.

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно

    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.

    Паспортна частина: нозологія – рак легені; код за мкх-10 – с 33, с 34.
    Потенційні користувачі – відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інститутуту раку.

    Література:
    Локальний протокол медичної допомоги та клінічний маршрут хворих на рак легені.

Дрібноклітинний рак легенів (ДРЛ) – агресивна та швидко прогресуюча пухлина, що виникає з епітелію, вистеляючого бронхіоли або легеневі пухирці. Відрізняється особливим дуже дрібним розміром елементів та їх прискореним поділом у порівнянні з іншими видами раку.

Вважається, що спочатку цей вид новоутворень розвивається з розташованих в епітелії поодиноких ендокринних клітин-залоз, що виробляють гормони. Тому захворювання ще називають нейроендокринний рак легенів. Після мутації клітини осередку як і раніше продовжують продукувати гормональні речовини, що призводить до різних ендокринних порушень у пацієнта.

Патологія діагностується у 20% випадків онкології легенів. Розвивається хвороба переважно у курців після сорока років. На частку тих хто не палить припадає тільки 1%. Причому ризик розвитку хвороби безпосередньо залежить від стажу тютюнопаління, віку людини та кількості перекурів протягом дня. У 75% хворих утворення виявляється у великих бронхах, що дає виражені симптоми.

Основні види дрібноклітинного раку

Залежно від форми та розміру клітин ДРЛ поділяється на три окремі різновиди. Елементи бувають:

  • Вівсяноклітинними. Це найбільш дрібні клітини, які схожі на витягнуте веретено. Більшу частину кожного елемента займає ядро, цитоплазми мало.
  • Проміжними. Форма елементів більш округла, цитоплазми достатньо та розмір трішки більший.
  • Змішаними. У цьому випадку, крім звичайних вівсяноклітинних структур, є елементи, ознаки яких ближче до форм недрібноклітинного раку.

Незалежно від підтипу будь-який вид ДРЛ є дуже агресивним, тому вимагає якомога більш раннього виявлення та лікування.

Симптоми

Проявляє себе хвороба вже в перші тижні. На момент постановки діагнозу симптоми турбують хворого не більше 3-4-х місяців, але зазвичай виявляється, що це вже третя-четверта стадія перебігу процесу. Така картина пов’язана з тим, що кожні тридцять днів осередок збільшується приблизно у два рази, а також активно дає метастази, які виявляються у 93% онкохворих. Тому звертатися до лікаря слід при перших же ознаках.

Основне занепокоєння у пацієнтів викликають порушення дихання – сухий кашель, задишка, складності з вдихом та видихом, біль в грудях. Саме на них слід звернути увагу та відразу пройти обстеження. Трохи пізніше з’являються більш специфічні проблеми, наприклад, здавлювання ворітної порожнистої вени, що призводить до почервоніння обличчя та шиї, випирання вен у верхній частині тулуба, головного болю, втрати свідомості.

З прогресуванням раку з’являється кровохаркання, ателектаз – припинення функціонування частини легені, яке відбувається через перекриття бронха пухлиною. Хворі сильно худнуть, скаржаться на слабкість.

Приєднуються симптоми, які пов’язані з гормональною активністю новоутворення. Зазвичай це підвищене виділення адренокортикотропного гормону, яке спостерігається у 60% випадків. Призводить воно до ожиріння обличчя, плечей та живота, розтяжок на стегнах, підвищеного тиску та збільшення цукру в крові. У жінок починає зростати волосся на обличчі, а у чоловіків груди.

У 40% хворих з ДРЛ спостерігається гіперкальціємія – підвищення кальцію в сироватці крові, що відбувається з одночасним руйнуванням та  неправильним розвитком кісткової тканини.

Основні стадії ДРЛ

Захворювання має схожу з іншими видами онкології класифікацію, що виділяє чотири стадії процесу. На перших двох утворення збільшується в розмірах, досягаючи навіть 6 сантиметрів. Із зростанням на другій стадії пухлина може перекривати бронх, зачіпати плевру, лімфовузли, розташовані поряд.

На двох останніх етапах онкологія поширюється на навколишні тканини, захоплює другу легеню, дає множинні метастази.

Дуже часто онкологи поділяють процес тільки на дві стадії, які називають локалізована та генералізована. До першої відносять усі новоутворення, які знаходяться в одній легені та зачіпають тільки лімфовузли. Генералізованим вважають рак, який вразив обидві легені, плевру та інші органи. Добрий прогноз є тільки для локалізованого процесу. В цьому випадку шанс вижити є у 40% хворих.

Виявлення та лікування раку

Зазвичай діагностику починають з рентгена органів грудної порожнини. На знімку буде видно затемнення та збільшення найближчих лімфовузлів. Після цього роблять комп’ютерну томографію (пошарові знімки враженої легені). Завдяки обстеженню лікар зможе детальніше побачити, які структури постраждали, чи підходять до пухлини судини. Також проводять позитрон-емісійну томографію, на якій створюється кольорове тривимірне зображення, що дозволяє побачити місця розташування клітин пухлини, чіткі межі утворення та прилеглі метастази.

Якщо онкологія підтверджується, то беруть біопсію чи пункцію, для дослідження ракової тканини.

З огляду на патологічну швидкість ділення клітин, після постановки діагнозу діяти слід негайно. Головна особливість терапії у відсутності операції. Її роблять тільки 5% хворих на перших двох етапах хвороби. При розвиненому ДРЛ важко видалити усі осередки та поодинокі клітини. Елементи що залишилися після резекції швидко продовжують розмножуватися. У зв’язку з цим хірургічне втручання вважається мало результативним. Але допомагає на зовсім ранніх етапах. Операцію обов’язково доповнюють декількома курсами хіміопрепаратів.

Більш ефективним методом лікування є хіміотерапія. Зазвичай потрібно до чотирьох курсів, щоб зупинити процес та зменшити пухлину. Якщо є метастази в інших органах, то доповнюють терапію опроміненням. Воно дає добрі результати при ураженні аорти, блукаючого нерва та інших органів середостіння (простору між правою та лівою половиною грудної клітки).

Прогноз

Якщо після постановки діагнозу не проводити лікування більшість хворих гине протягом трьох місяців. Але навіть при лікуванні прогноз у цього виду онкології дуже невтішний – виживає тільки 15% пацієнтів.

Це пов’язано зі швидкісним поширенням мутованих клітин, які швидко захоплюють великі площі легенів, вражають мозок, печінку, кістки та лімфатичну систему. Найбільш позитивний прогноз на перших двох стадіях при швидко розпочатому лікуванні, що включає операцію. В цьому випадку перемогти захворювання вдається 40% хворих.

У 9% навіть після одужання трапляються рецидиви. Тоді хворі визнаються невиліковними, оскільки часто пухлина стає нечутливою до терапії.

Даний калькулятор створений для прорахунку вартості курсу хіміотерапії персоналізованого виготовлення сервісом Хемотека. Для оформлення замовлення необхідно зареєструватися на сайті та виписати ХемоРецепт у лікаря. При виникненні питань, телефонуйте на гарячу лінію: 0 800 40 20 22 (безкоштовно зі стаціонарних і мобільних телефонів на території України).