Злоякісна пухлина, що уражує передміхурову залозу (простату). Вона характеризується повільним ростом, але при відсутності лікування поступово проростає в довколишні тканини, поширюючись на сусідні лімфовузли. Може утворювати метастази в кістках.
Розвиток новоутворення супроводжується підвищеним синтезом специфічного антигену простати (ПСА).
Рак передміхурової залози за поширеністю серед чоловіків посідає друге місце (поступається тільки раку легенів).
Класифікація
Виділяють кілька різновидів РПЖ: аденокарцинома, або залозистий рак (зустрічається в 90% випадків), перехідно-клітинний, саркомотоідний, плоскоклітинний, недиференційований.
Причини
Точні причини РПЖ невідомі, але припускають, що істотну роль у розвитку хвороби відіграють:
- спадкова схильність;
- зловживання жирною та м’ясною їжею;
- дефіцит вітаміну D;
- лікування тестостероном;
- куріння;
- зайва вага;
- робота на шкідливому виробництві;
- простатит, аденома простати;
- венеричні захворювання;
- вазектомія (хірургічна стерилізація).
Основний фактор ризику – похилий вік. У 70% випадків онкологія зустрічається у чоловіків старше 60 років.
Симптоми
Ракова пухлина може протягом декількох років прогресувати, нічим не проявляючи себе.
Пізніше клінічні прояви раку схожі з симптомами доброякісної аденоми простати:
- больові відчуття в області геніталій;
- болі при сечовипусканні або еякуляції;
- часті походи, особливо нічні, до туалету;
- утруднене сечовипускання;
- наявність у сечі або в еякуляті крові;
- еректильна дисфункція.
На пізніх стадіях проявляються анемія, сильне схуднення, набряклість та оніміння ніг, нетримання сечі та калу.
Методи лікування
Медикаментозне лікування спрямоване на придушення синтезу та дії андрогену (тестостерону) – гормону, який сприяє росту пухлини. Воно включає естрогенну терапію (гормонотерапію), а також застосування антиандрогенів та аналогів лютеїнізуючого гормону.
Додатково лікар може призначити хіміотерапію, зовнішню променеву терапію, брахітерапію (внутрішнє опромінення), кріоабляцію (використання наднизьких температур), імунотерапію.
Хірургічне лікування включає радикальну простатектомію (видалення простати) і/або орхіектомію (резекцію яєчок).
Прогноз
Виживання істотно залежить від стадії, диференціювання та агресивності пухлини, поширеності злоякісних клітин по організму, наявності інших захворювань, віку і загального стану здоров’я хворого. При 1-3 стадії вона досягає 100%, при 4 стадії – не перевищує 30%.
