Злокачественная опухоль, поражающая предстательную железу (простату). Она характеризуется медленным ростом, но при отсутствии лечения постепенно прорастает в близлежащие ткани, распространяясь на соседние лимфоузлы. Может образовывать метастазы в костях.
Развитие новообразования сопровождается повышенной выработкой специфического антигена простаты (ПСА).
Рак предстательной железы по распространенности среди мужчин занимает второе место (уступает только раку легких).
Классификация
Выделяют несколько разновидностей РПЖ: аденокарцинома, или железистый рак (встречается в 90% случаев), переходно-клеточный, саркомотоидный, плоскоклеточный, недифференцированный.
Причины
Точные причины РПЖ неизвестны, но предполагают, что существенную роль в развитии болезни играют:
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление жирной и мясной пищей;
- дефицит витамина D;
- лечение тестостероном;
- курение;
- лишний вес;
- работа на вредном производстве;
- простатит, аденома простаты;
- венерические заболевания;
- вазэктомия (хирургическая стерилизация).
Основной фактор риска – пожилой возраст. В 70% случаев онкология встречается у мужчин старше 60 лет.
Симптомы
Раковая опухоль может в течение нескольких лет прогрессировать, ничем не проявляя себя.
Позже клинические проявления рака сходны с симптомами доброкачественной аденомы простаты:
- болезненность в области гениталий;
- боли или жжение при мочеиспускании или эякуляции;
- частые походы, особенно ночные, в туалет;
- затрудненное мочеиспускание;
- наличие в моче или эякуляте крови;
- эректильная дисфункция.
На поздних стадиях проявляются анемия, сильное похудение, отечность и онемение ног, недержание мочи и кала.
Методы лечения
Медикаментозное лечение направлено на подавление образования и действия андрогена (тестостерона), способствующего росту опухоли. Оно включает эстрогенную терапию (гормонотерапию), а также применение антиандрогенов и аналогов лютеинизирующего гормона.
Дополнительно врач может назначить химиотерапию, внешнюю лучевую терапию, брахитерапию (внутреннее облучение), криоабляцию (воздействие сверхнизкими температурами), иммунотерапию.
Хирургическое лечение включает радикальную простатэктомию (удаление простаты) и/или орхиэктомию (резекцию яичек).
Прогноз
На выживаемость существенное влияние оказывают стадия, дифференцировка и агрессивность опухоли, распространенность злокачественных клеток по организму, наличие других заболеваний, возраст и общее состояние здоровья больного. При 1-3 стадии она достигает 100%, при 4 стадии – не превышает 30%.
