Анемия, или малокровие, – уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема в крови, вследствие чего нарушается поступление кислорода из легких ко всем органам и возникает кислородное голодание тканей. Анемия часто проявляется при хронических болезнях.
Диагноз «анемия» ставят женщинам при понижении гемоглобина до 120 г/л, а мужчинам – до 130 г/л.
В зависимости от концентрации гемоглобина различают 3 степени анемии:
- умеренная – 90-129 г/л (для мужчин), 90-119 г/л (для женщин);
- средняя – 80-89 г/л (не зависит от пола);
- тяжелая – меньше 60 г/л.
Причины
Основные причины малокровия:
- нарушение синтеза эритроцитов;
- дефицит веществ, использующихся при синтезе гемоглобина;
- длительное кровотечение (острое или хроническое).
Классификация
Основные группы анемий:
- постгеморрагические – результат острых кровопотерь;
- гемолитические – следствие усиленного разрушения эритроцитов;
- дефицитные – развиваются при недостатке витаминов или микроэлементов, необходимых для кроветворения;
- гипопластические, или апластические (самые тяжелые) – нарушение кроветворения.
Самая распространенная анемия – железодефицитная. Возникает при дефиците железа.
Среди гемолитических видов чаще всего диагностируются талассемия и серповидно-клеточная анемия. При серповидно-клеточной анемии при синтезе гемоглобина образуются молекулы с дефектом. Они растягивают эритроциты и придают им серповидную форму.
Талассемия – наследственное заболевание, которое развивается из-за нарушения скорости синтеза гемоглобина. В результате образуется незрелый нестабильный гемоглобин, который придает эритроциту мишеневидный вид.
Клинические проявления
Общие симптомы для малокровия:
- бледность кожи;
- мигрени, головокружения;
- появление «мушек» перед глазами;
- боли в сердце, тахикардия;
- одышка при малейших физических нагрузках;
- ухудшение аппетита;
- ослабление внимания;
- понижение работоспособности, быстрая усталость;
- повышенная сонливость;
- обмороки.
Также существуют специфические признаки для разных видов анемии. Например, все гемолитические анемии сопровождаются желтухой, так как при разрушении эритроцитов в кровь поступает билирубин. Увеличиваются размеры селезенки и печени, кал темнеет, моча напоминает «мясные помои».
Лечение
Схему лечения подбирают в зависимости от типа анемии, степени выраженности патологии и наличия других заболеваний.
При железодефицитной форме назначают препараты железа, в тяжелых случаях переливают эритроцитарную массу.
При гипопластических анемиях в зависимости от причины болезни применяют иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды или ферменты, удаляют селезенку, проводят плазмаферез или переливание эритроцитов, прибегают к трансплантации костного мозга.
Эффективных методов лечения серповидно-клеточной анемии и талассемии на сегодняшний день нет. Но существует терапия, способная обеспечить стабильную ремиссию. При серповидно-клеточной анемии основной метод лечения – кислородная терапия. При талассемии необходимо устранить избыток железа, повысить концентрацию эритроцитов и гемоглобина, вести правильный образ жизни.
