Плоскоклітинна карцинома (плоскоклітинний рак, епідермальна карцинома) – злоякісна пухлина, яка утворюється із сквамозних клітин.
Таку назву отримали клітини епідермісу тонкої та плоскої форми, які зовні нагадують луску риби. Вони розташовуються у тканині, яка формує поверхню шкірного покриву, порожнистих органів, вистилає шлунково-кишковий тракт та дихальні шляхи.
Епідермальна карцинома належить до найпоширеніших пухлин шкіри та слизових оболонок. Вона діагностується у 25% випадків. Злоякісні пухлини найчастіше розташовуються у верхньому шарі шкірного покриву, особливо часто на голові та обличчі (в 75% випадків).
До плоскоклітинних карцином належить більшість новоутворень заднього проходу, піхви, шийки матки та її тіла, частина неоплазій губ, ротової порожнини, мигдалин, гортані, стравоходу, трахей, бронхів, легенів, прямої кишки, вульви.
Види карцином
За ступенем диференціювання клітин розрізняють плоскоклітинний рак:
- недиференційований (неороговілий) – характеризується високою агресивністю, швидким ростом, схильністю до метастазування;
- диференційований (ороговілий) – зустрічається в 90% випадків, повільно росте, рідко утворює метастази.
За характером росту карциноми поділяють на:
- екзофітні (пухлинні) – представлені щільними вузлами, покритими бородавчастими розростаннями або лусочками, швидко ростуть (в основному у висоту);
- ендофітні (інфільтративно-виразкові) – щільні вузли швидко покриваються виразками, ростуть вглиб та у ширину;
- змішані – поєднують ознаки екзофітних та ендофітних пухлин.
Причини
Спровокувати розвиток плоскоклітинної карциноми здатні:
- вірус папіломи людини;
- ультрафіолетовий вплив;
- канцерогенні речовини;
- іонізуюче випромінювання;
- куріння;
- зловживання алкоголем;
- хронічні запальні процеси;
- хронічні пошкодження, шрами.
Підвищується ризик утворення злоякісної пухлини при зниженому імунітеті, літньому віці (старше 65 років).
Симптоми
Клінічні прояви можуть істотно варіювати в залежності від місця розташування пухлини. Карцинома шкіри зазвичай має вигляд лускатих бляшок, червоних папул або плям, незагойних ран. Згодом її поверхня може покриватися виразками та кровоточити.
На пізніх стадіях всі пухлини викликають інтоксикацію, що проявляється підвищенням температури, втратою апетиту, схудненням, загальною слабкістю, швидкою стомлюваністю, збільшенням лімфатичних вузлів.
Методи лікування
Для лікування плоскоклітинного раку використовують хіміотерапію, кріодеструкцію, фотодинамічну, таргетну та променеву терапію, електрокоагуляцію, кюретаж, хірургічне видалення. Метод терапії підбирають, враховуючи тип та локалізацію пухлини, загальний стан пацієнта.
Прогноз
Виживаність залежить від стадії хвороби. На першій стадії вона досягає 100%, на другій і третій – близько 60%. При наявності метастазів прогноз істотно погіршується (до 34-40%).
