Плоскоклеточная карцинома (плоскоклеточный рак, эпидермальная карцинома) – злокачественная опухоль, которая образуется из сквамозных клеток.
Такое название получили клетки эпидермиса тонкой и плоской формы, внешне напоминающие чешую рыбы. Они располагаются в ткани, которая формирует поверхность кожного покрова, полых органов, выстилку ЖКТ и дыхательного тракта.
Эпидермальная карцинома принадлежит к самым распространенным опухолям кожи и слизистых оболочек. Она диагностируется в 25% случаев. Злокачественные опухоли чаще всего располагаются в верхнем слое кожного покрова, особенно часто на голове и лице (в 75% случаев).
К плоскоклеточным карциномам принадлежит большинство новообразований заднего прохода, влагалища, шейки матки и ее тела, часть неоплазий губ, ротовой полости, миндалин, гортани, пищевода, трахей, бронхов, легких, прямой кишки, вульвы.
Виды карцином
По степени дифференцировки клеток различают плоскоклеточный рак:
- недифференцированный (неороговевающий) – характеризуется повышенной агрессивностью, быстрым ростом, склонностью к метастазированию;
- дифференцированный (ороговевающий) – встречается в 90% случаев, медленно растет, редко образует метастазы.
По характеру роста карциномы разделяют на:
- экзофитные (опухолевые) – представлены плотными быстрорастущими (в основном в высоту) узлами, покрытыми бородавчатыми разрастаниями или чешуйками;
- эндофитные (инфильтративно-язвенные) – плотные узелки быстро изъязвляются, растут вглубь и в ширину;
- смешанные – сочетают признаки экзофитных и эндофитных опухолей.
Причины
Спровоцировать развитие плоскоклеточной карциномы способны:
- вирус папилломы человека;
- ультрафиолетовое воздействие;
- канцерогенные вещества;
- ионизирующее излучение;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- хронические воспалительные процессы;
- хронические повреждения, шрамы.
Повышается риск образования злокачественной опухоли при пониженном иммунитете, пожилом возрасте (старше 65 лет).
Симптомы
Клинические проявления могут существенно варьировать в зависимости от местоположения опухоли. Карцинома кожи обычно имеет вид чешуйчатых бляшек, красных папул или пятен, незаживающих ран. Со временем ее поверхность может покрываться язвами и кровоточить.
На поздних стадиях все опухоли вызывают интоксикацию, что проявляется повышением температуры, потерей аппетита, похудением, общей слабостью, быстрой утомляемостью, увеличением лимфатических узлов.
Методы лечения
Для лечения плоскоклеточного рака используют химиотерапию, криодеструкцию, фотодинамическую, таргетную и лучевую терапию, электрокоагуляцию, кюретаж, хирургическое иссечение. Метод терапии подбирают, учитывая тип и локализацию опухоли, общее состояние пациента.
Прогноз
Выживаемость зависит от стадии болезни. На первой стадии она достигает 100%, на второй и третьей – около 60%. При наличии метастазов прогноз существенно ухудшается (до 34-40%).
