Графік роботи:
Пн.-Пт.: з 9:00 до 18:00
Сб.-Нд.: вихідні
Безкоштовно зі стаціонарних
і мобільних телефонів
по Україні
0 800 40 20 22
Передзвоніть мені
0%
0%
Для повноцінної роботи на сайті, будь ласка, переверніть планшет в альбомний режим.
Браузер не підтримується

Ви використовуєте застарілий браузер. Будь ласка, оновіть ваш браузер, щоб переглядати сайт.

Оцінка вартості лікування
Введіть дані:
Увага! Щоб розрахувати вартість обраної схеми – введіть, будь ласка, зріст і вагу.
Додати речовину
Знайдено схем: 15
Очистить фильтр
відкрити калькулятор

Колоректальний рак

Важливе зауваження!

Слід перевіряти надану тут інформацію. Рішення про застосування певної згаданої тут речовини приймає виключно лікар. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Схем не знайдено
  1. Колоректальний рак
    5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (європейський протокол)
    Бевацизумаб, Іринотекан, Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 15
    Бевацизумаб
    5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 хвилин внутрішньовенно
    1, 15
    Іринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 хвилин внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Кальцію фолінат
    200 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Зверніть увагу! В цій схемі Флюороурацил призначається двічі різними дозуванням і часом введення:

    • Флюороурацил 400 мг/м2 вводиться внутрішньовенно болюсно;
    • Флюороурацил 600 мг/м2 вводиться внутрішньовенно 22 години.

    Через особливості функціоналу нашої онлайн-платформи, сума по Флюороурацилу, який вводиться болюсно, не відображається в таблиці, але враховується у загальній вартості за цикл.

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.
    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.
    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
    (*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

    Література:
    Hurwing H. et al., N Engl J Med 350: 2335ff, 2004.

  2. Колоректальний рак
    5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (європейський протокол)
    Іринотекан, Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил, Цетуксимаб
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    5FU / Лейковорин / Іринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 15
    Іринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 хвилин внутрішньовенно
    1, 15
    Кальцію фолінат
    400 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутрішньовенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 46 годин внутрішньовенно
    1, 8, 15, 22
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
    5FU можна вводити за допомогою інфузійного насоса амбулаторно.
    (*) Цетуксимаб: Перше введення - протягом 120 хвилин у дозі 400 мг/м2 до початку хіміотерапії.
    Альтернативно можна призначати Цетуксимаб (500 мг/м2 з можливими інтервалами 2 тижні (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.
    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.

    Література:
    Van Cutsem E. et al., N Engl J Med 360: 1408ff, 2009.

  3. Колоректальний рак
    5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (європейський протокол)
    Бевацизумаб, Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 15
    Бевацизумаб
    5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 хвилин внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Кальцію фолінат
    200 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 15
    Оксаліплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 години внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
    (*) Бевацизумаб: Початкову дозу вводять протягом 90 хвилин. У разі гарної переносимості першої інфузії, другу інфузію вводять протягом 60 хв. У разі гарної переносимості 60-хвилинної інфузії, всі наступні інфузії можна вводити протягом 30 хвилин.

    Література:
    Saltz et al., J Clin Oncol 26: 2013ff, 2008.

  4. Колоректальний рак
    5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Панітумумаб XC588 + XA080 (європейський протокол)
    Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Панітумумаб, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) + Панітумумаб XC588 + XA080 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 2, 15, 16
    Кальцію фолінат
    200 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 15
    Оксаліплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 години внутрішньовенно
    1, 15
    Панітумумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 100 1 година внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 години внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
    5FU можна вводити за допомогою інфузійного насоса амбулаторно.
    Панітумумаб >1000 мг розчиняють у 150 мл 0,9% розчину NaCl та вводять протягом 90 хвилин.
    У разі гарної переносимості, наступні дози можна вводити протягом 30 хвилин.

    Література:
    Douillard J.Y. et al., J Clin Oncol 28: 4697ff, 2010.

  5. Колоректальний рак
    5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) XC588 (європейський протокол)
    Кальцію фолінат, Оксаліплатин, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    5FU / Лейковорин / Оксаліплатин (FOLFOX IV) XC588 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 15
    Кальцію фолінат
    400 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 15
    Оксаліплатин
    100 5% Глюкоза 500 2 години внутрішньовенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 44 години внутрішньовенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
    5FU можна вводити за допомогою інфузійного насоса амбулаторно.

    Література:
    Maindrault-Goebel F. et al., Eur J Cancer 35: 1338ff, 1999.

  6. Колоректальний рак
    5FU / Лейковорин XA149 (європейський протокол)
    Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    5FU / Лейковорин XA149 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 2, 15, 16
    Кальцію фолінат
    200 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутрішньовенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.

    Література:
    De Gramont A. et al., J Clin Oncol 15: 808ff, 1997.

  7. Колоректальний рак
    FOLFIRI + Афліберсепт XC572 + XA042 (європейський протокол)
    Афліберсепт, Іринотекан, Кальцію фолінат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    FOLFIRI + Афліберсепт XC572 + XA042 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 15
    Афліберсепт
    4 мг/кг 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1, 15
    Іринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 хвилин внутрішньовенно
    1, 15
    Кальцію фолінат
    400 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутрішньовенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 46 годин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.
    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.
    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.
    Афліберсепт розводять до 0,6-0,8 мг/мл.

    Література:
    Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 30: 3499ff, 2012.

  8. Колоректальний рак
    HD 5FU (змінюється відповідно до режиму Ardalan) XA149 (європейський протокол)
    Кальцію фолінат, Флюороурацил
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    HD 5FU (змінюється відповідно до режиму Ardalan) XA149 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Кальцію фолінат
    500 0,9% NaCl 250 2 години внутрішньовенно
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Флюороурацил
    2600 0,9% NaCl 1000 22 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    50 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Кількість циклів: У разі гарної переносимості продовжувати протягом всього перебігу захворювання.
    (*) Кальцій фолінат як модулятор 5FU застосовується до 5FU.

    Література:
    Weh H.J. et al., Ann Oncol 5: 233ff, 1994.

  9. Колоректальний рак
    Іринотекан (щотижня) XC660 (європейський протокол)
    Іринотекан
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    Іринотекан (щотижня) XC660 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1, 8, 15, 22
    Іринотекан
    125 0,9% NaCl 250 90 минут внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    36 (день)


    Кількість циклів:
    4

    Примітка:

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.
    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.

    Література:
    Saltz L.B. et al., N Engl J Med 343: 905ff, 2000.

  10. Колоректальний рак
    Іринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (європейський протокол)
    Іринотекан, Цетуксимаб
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    Іринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Іринотекан
    125 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    1
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Увага! Іринотекан може викликати небезпечну для життя діарею та холінергічний синдром. Діарея може виникнути або в гострій формі або в деякі дні після введення Іринотекану.

    Супутня медикація: Атропін 0,2 мг підшкірно або внутрішньовенно.
    У разі діареї: Лоперамід, спочатку 4 мг, потім по 2 мг кожні 2 години. Прийом Лопераміду слід продовжувати ще протягом 12 годин після припинення діареї. Якщо вона триває більш ніж 48 годин або у разі лихоманки, рекомендується призначення Ципрофлоксацину та госпіталізація.
    (*) Цетуксимаб: Перше введення - протягом 120 хвилин у дозі 400 мг/м2 до початку хіміотерапії. У разі гарної переносимості наступні дози можна вводити протягом 60 хвилин. Обов'язкова перерва протягом 1 години між Цетуксимабом та іншими хіміотерапевтичними речовинами.
    Альтернативно можна призначати Цетуксимаб (500 мг/м2 з можливими інтервалами 2 тижні (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

    Література:
    Cunningham D. et al., N Engl J Med 351: 337ff, 2004.

  11. Колоректальний рак
    Капецитабін / Оксаліплатин XC752 (європейський протокол)
    Капецитабін, Оксаліплатин
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    Капецитабін / Оксаліплатин XC752 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-14
    Капецитабін
    2000 - 0 - перорально
    1, 8
    Оксаліплатин
    70 5% Глюкоза 500 2 години внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    8

    Примітка:

    2000 мг/м2 Капецитабіну розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.
    В якості ад'ювантної терапії, Оксаліплатин призначають у дозі 130 мг/2 в першу добу (повторно на 22 добу), а доза та схема Капецитабіну зберігатиметься на рівні 2000 мг/м2. (Кількість циклів: 8).

    Зверніть увагу!

    • Капецитабін (Capecitabini). Капсули. Дозування ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Кількість капсул в упаковці: 60 шт., 120 шт. Можливе виготовлення індивідуальної кількості капсул в упаковці.

    Література:
    Porschen R. et al., J Clin Oncol 25: 421ff, 2007; (Haller D. et al., J Clin Oncol 29: 1465ff, 2011).

  12. Колоректальний рак
    Капецитабін XA149 (європейський протокол)
    Капецитабін
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    Капецитабін XA149 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-14
    Капецитабін
    2500 - 0 - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Примітка:

    Кількість циклів: У разі гарної переносимості продовжувати протягом всього перебігу захворювання.
    2500 мг/м2 розділяють на 2 рівні дози - ранкову та вечірню, через 30 хвилин після прийому їжі.

    Зверніть увагу!

    • Капецитабін (Capecitabini). Капсули. Дозування ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Кількість капсул в упаковці: 60 шт., 120 шт. Можливе виготовлення індивідуальної кількості капсул в упаковці.

    Література:
    Twelves C. et al., Eur J Cancer 37: 597ff, 2001.

  13. Колоректальний рак
    Панітумумаб XA080 (європейський протокол)
    Панітумумаб
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    Панітумумаб XA080 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Панітумумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 100 1 година внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    15 (день)


    Кількість циклів:
    2

    Примітка:

    Панітумумаб >1000 мг розчиняють у 150 мл 0,9% розчину NaCl та вводять протягом 90 хвилин.

    Література:
    Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 25: 1658ff, 2007.

  14. Колоректальний рак
    Ралтитрексид XC812 (європейський протокол)
    Ралтітрексид
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    Ралтитрексид XC812 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1
    Ралтітрексид
    3 0,9% NaCl 100 15 хвилин внутрішньовенно
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Кількість циклів:
    6

    Література:
    Cunningham D. et al., Eur J Cancer 31A (12): 1945ff, 1995.

  15. Колоректальний рак
    Регорафеніб XA149 (європейський протокол)
    Регорафеніб
    Локалізація захворювання:
    Колоректальний рак
    Назва схеми:
    Регорафеніб XA149 (європейський протокол)
    Дні терапії Лікарський засіб Дозування, мг/м2 Розчинник Об'єм (мл) Час введення Шлях введення
    1-21
    Регорафеніб
    160 (const) - 0 - перорально
    Графік введення препаратів
    Цикл 1
    Дні терапії 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Додаткова інформація
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Кількість циклів:
    2

    Література:
    Grothey A. et al., Lancet 381: 303ff, 2013.

Новоутворення, яке з'являється з клітин слизової оболонки в товстій або тонкій кишці, називають раком кишківника. Найчастіше зустрічається пухлина, яка знаходиться в останніх двох третинах товстого кишківника (його прямій ділянці поряд з анальним отвором і ободовою кишкою, яка розташована трохи вище). Такі утворення називають колоректальний рак.

Рак прямої і ободової кишки найбільш часто зустрічається в європейських країнах, в тому числі й в Україні. Діагноз ставлять 20-ти тисячам українців щорічно. Кожне десяте онкологічне утворення виявляється в кишківнику. За смертністю хвороба знаходиться на другому місці серед всіх інших захворювань.

У 50% пацієнтів діагностують рак прямої кишки. Решта випадків припадають на розташовані вище сигмовидний, висхідний і поперечний відділи ободової кишки. Тільки у 1% пацієнтів уражається тонкий кишківник.

Однаково часто зустрічається захворювання у чоловіків і жінок. Виявлено невелике розходження між статями в місці локалізації проблеми. Чоловіки частіше схильні до розвитку пухлини у прямій кишці, а жінки – в ободовій. Віком активізації хвороби вважається 50-60 років. Саме у літніх пацієнтів онкологія виявляється найчастіше.

Чому виникає

У появі раку відіграє роль спадковість, тривалі хронічні хвороби кишківника і спосіб життя.

  • Якщо у хворого діагностовано виразку, коліт з пошкодженням слизової, поліпи або хворобу Крона, для якої властиве хронічне запалення, то ризик захворіти онкологією через шість-сім років патології практично 90%. При цих захворюваннях потрібно регулярно обстежуватися, щоб виключати появу злоякісного процесу.
  • Через певне порушення в генах може виникати схильність до хвороби. Вона передається у спадок. Тому, якщо в сім'ї хтось хворів на рак кишківника, то не слід нехтувати профілактичними перевірками.
  • Деякі шкідливі звички і особливості харчування сприяють новоутворенням. Так куріння та спиртне підвищують інтоксикацію органів травного тракту, що призводить до мутацій і переродження клітин. Збіднений раціон без свіжих овочів і фруктів викликає закрепи. Відходи життєдіяльності застоюються у прямій кишці і провокують патологічні зміни.

Навіть без наявності перелічених факторів при появі хронічного дискомфорту і розладу шлунку в літньому віці слід пройти обстеження, що виключають колоректальний рак.

Як виявляють онкологію в кишківнику

Поки розмір пухлини маленький вона може ніяк себе не проявляти. Але в подальшому з'являються ознаки, подібні до запалення або кишкової інфекції. Якщо звернути на них увагу і вчасно пройти діагностику, то шанси на одужання істотно підвищаться. Звернутися до лікаря необхідно, якщо:

  • Турбують закрепи або проноси.
  • З'являється незначне нетримання калу.
  • Є регулярні, але безуспішні позиви до дефекації.
  • У випорожненнях помітні сліди крові або вони самі малинового кольору.

Якщо на додаток до цих симптомів хворий схуд, відчуває слабкість, головний біль, втрату апетиту, то це привід запідозрити онкологію.

Через часті крововиливи слизові та шкіра у хворого стають блідими. У калі можуть бути домішки гною, а в області шлунку з'явитися скупчення рідини, що викликає здуття. Якщо пухлина стає занадто великою, що буває на останніх стадіях, то вона може повністю перекрити прохід в кишківнику. Тоді розвивається непрохідність.

Кишківник людини дуже довгий. Залежно від місця появи раку можуть трохи відрізнятися симптоми. Наприклад, при раку прямої кишки під час походів до вбиральні з'являються сильні болі, а в випорожненнях є кров і слиз. При утвореннях в ободовій кишці відчувається тяжкість і біль в області шлунку, тому хворобу легко сплутати з гастритом.

Щоб поставити остаточний діагноз потрібно пройти одне або кілька наступних обстежень:

  1. Колоноскопію – огляд кишківника через спеціальний апарат, який вводять у анальний отвір.
  2. Колонографію – віртуальну колоноскопію, коли томограф просвічує тіло рентгенівськими променями і створює тривимірне зображення кишківника.
  3. Іригоскопію – знімки рентгенівським апаратом після введення в кишки контрастного розчину.
  4. УЗД.

Велике значення мають і дослідження крові. Проводять загальний аналіз, також перевіряють наявність певних речовин, які свідчать про розвиток пухлини. Такі речовини називають онкомаркери. Наприклад, канцероембріональний антиген.

Якщо утворення виявляють, то для визначення його злоякісності беруть частину тканин на гістологічну перевірку, де вивчають клітини і їх будову під мікроскопом. Це відразу дозволяє визначити вид пухлини та дізнатися, наскільки вона небезпечна.

Етапи або стадії хвороби

Як і у більшості новоутворень у колоректального раку виділяють чотири стадії. Визначальними ознаками є:

  • Розмір пухлини.
  • Глибина захоплення тканин.
  • Поява клітин раку в лімфовузлах.
  • Поширення метастазів в інші органи.

На початковому першому етапі пухлина не більше горошини. Вона формується тільки з клітин слизової. Зупинити поширення і викликати загибель мутованих елементів допомагає хіміотерапія. Шанс на одужання великий – 74%.

Друга стадія характеризується поширенням новоутворення вглиб стінки кишки та на сусідні органи і тканини. Залежно від цього процесу привласнюють категорію А або В. Чим глибше проникли змінені клітини, тим менше ймовірність одужати. На етапі В, коли пухлина пронизує майже всю стінку кишки, шанси перемогти хворобу складають 52%. Лікування полягає у видаленні заражених тканин і подальшій хіміотерапії.

На 3-й стадії починається міграція онкоклітин з лімфотоком в найближчі і більш далекі лімфовузли. Пухлина стає великою і займає майже половину просвіту кишківника. Імовірність повного одужання навіть при активному лікуванні не більш тридцяти відсотків.

Четверту стадію незалежно від розміру раку ставлять, якщо шкідливі клітини потрапили в інші органи і з'явилися метастази. Найчастіше страждає печінка і органи видільної системи. Хімія на цьому етапі допомагає мало, а оперативне лікування не завжди дозволяє видалити всі уражені ділянки. Перемагають хворобу на 4-й стадії тільки 6% пацієнтів.

Які види лікування існують

Для пацієнта з колоректальним раком найбільше значення має час. Починати терапію слід максимально швидко. Для досягнення результату поєднують кілька методів з місцевою і загальною дією на організм. При виборі враховують стадію і стан здоров'я пацієнта.

Хірургія

Обов'язковим методом усунення патології, незалежно від стадії, є видалення хворої ділянки кишки. Разом з нею можуть відсікти хворі лімфовузли і тканини, в яких знайдені метастази. На пізніх стадіях метод може бути малоефективним, якщо рак проріс в життєво важливі органи.

Хіміотерапія

Після видалення пухлини вводять препарати, які вбивають поодинокі онкоклітини, що залишилися в організмі. При неоперабельному раку цей метод використовують для зменшення утворення і подовження життя хворого.

Радіовипромінювання

Радіація добре знищує небезпечні клітини. Сучасні методи дозволяють мінімально впливати на весь організм і торкатися лише хворої ділянки.

Прогноз

Сорок відсотків хворих з пізно виявленою онкологією кишківника гине протягом року. Для інших онкохворих хіміотерапія і операція є засобами для подовження існування, які дозволяють жити з патологією на 4-й стадії більше п'яти років. На інших стадіях з лікуванням прогноз більш сприятливий. Але навіть успішна терапія не виключає рецидиву. Тому такі хворі перебувають під постійним наглядом.

Даний калькулятор створений для прорахунку вартості курсу хіміотерапії персоналізованого виготовлення сервісом Хемотека. Для оформлення замовлення необхідно зареєструватися на сайті та виписати ХемоРецепт у лікаря. При виникненні питань, телефонуйте на гарячу лінію: 0 800 40 20 22 (безкоштовно зі стаціонарних і мобільних телефонів на території України).