Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Новообразование, которое появляется из клеток слизистой в толстой или тонкой кишке, называют раком кишечника. Наиболее часто встречается опухоль, которая находится в последних двух третях толстого кишечника (его прямом участке у анального отверстия и ободочном, расположенном немного выше). Такие образования называют колоректальным раком.
Рак прямой и ободочной кишки наиболее часто встречается в европейских странах, в том числе и в Украине. Диагноз ставят 20-ти тысячам украинцев ежегодно. Каждое десятое онкологическое образование обнаруживается в кишечнике. По смертности болезнь находится на втором месте среди всех других заболеваний.
У 50% пациентов диагностируют рак прямой кишки. Остальные случаи приходятся на вышележащие сигмовидный, восходящий и поперечный отделы ободочной кишки. Только у 1% пациентов поражается тонкий кишечник.
Одинаково часто встречается заболевание у мужчин и женщин. Выявлено небольшое различие между полами в месте локализации проблемы. Мужчины чаще подвержены образованиям в прямой кишке, а женщины – в ободочной. Возрастом активизации болезни считается 50-60 лет. Именно у пожилых пациентов она обнаруживается чаще всего.
Почему возникает
В появлении рака играет роль наследственность, длительные хронические болезни кишечника и образ жизни.
- Если у больного диагностирована язва, колит с повреждением слизистой, полипы или болезнь Крона, для которой свойственно хроническое воспаление, то риск заболеть через шесть-семь лет патологии практически 90%. При этих заболеваниях нужно регулярно обследоваться, чтобы исключать появление злокачественного процесса.
- Из-за определенного нарушения в генах может возникать предрасположенность к болезни. Она передается по наследству. Поэтому, если в семье кто-то страдал раком кишечника, то не следует пренебрегать профилактическими проверками.
- Некоторые вредные привычки и особенности питания особенно способствуют новообразованиям. Так курение и спиртное повышают интоксикацию органов пищеварительного тракта, что способствует мутациям и перерождению клеток. Обедненный рацион без свежих овощей и фруктов вызывает запоры. Отходы жизнедеятельности застаиваются в прямой кишке и провоцируют патологические изменения.
Даже без наличия перечисленных факторов при появлении хронического дискомфорта и расстройства желудка в пожилом возрасте следует пройти обследования, исключающие колоректальный рак.
Как выявляют онкологию в кишечнике
Пока размер опухоли маленький она может никак себя не проявлять. Но в дальнейшем появляются признаки, сходные с воспалением или кишечной инфекцией. Если обратить на них внимание и вовремя пройти диагностику, то шансы на выздоровление существенно повысятся. Обратиться к врачу необходимо, если:
- Беспокоят запоры или поносы.
- Появляется незначительное недержание кала.
- Есть регулярные, но безуспешные позывы к дефекации.
- В стуле видны следы крови или он сам малинового цвета.
Если в дополнение к этим симптомам больной похудел, ощущает слабость, головные боли, потерю аппетита, то это повод заподозрить онкологию.
Из-за частых кровоизлияний слизистые и кожа у больного становятся бледными. В стуле могут быть примеси гноя, а в области живота появиться скопление жидкости, что вызывает вздутие. Если опухоль становится слишком большой, что бывает на последних стадиях, то она может полностью перекрыть проход в кишечнике. Тогда развивается непроходимость.
Кишечник человека очень длинный. В зависимости от места появления рака могут немного отличаться симптомы. Например, при раке прямой кишки во время походов в туалет появляются сильные боли, а в испражнениях есть кровь и слизь. При образованиях в ободочной кишке появляется тяжесть и боль в области желудка, поэтому болезнь легко спутать с гастритом.
Чтобы поставить точный диагноз потребуется пройти одно или несколько следующих обследований:
- Колоноскопию – осмотр кишечника через специальный аппарат, который вводят в анальное отверстие.
- Колонографию – виртуальную колоноскопию, когда томограф просвечивает тело рентгеновскими лучами и создает трехмерное изображение кишечника.
- Ирригоскопию – снимки рентгеновским аппаратом после введения в кишки контрастного раствора.
- УЗИ.
Большое значение имеют и исследования крови. Проводят общий анализ, также проверяют наличие определенных веществ, свидетельствующих о развитии опухоли. Такие вещества называют онкомаркеры. Например, канцероэмбриональный антиген.
Если образование обнаруживают, то для определения его злокачественности берут часть тканей на гистологическую проверку, где изучают клетки и их строение под микроскопом. Это сразу позволяет определить вид опухоли и узнать, насколько она опасна.
Этапы или стадии болезни
Как и у большинства новообразований у колоректального рака выделяют четыре стадии. Важными признаками являются:
- Размер поражения.
- Глубина захвата тканей.
- Появление клеток опухоли в лимфоузлах.
- Распространение метастазов в другие органы.
На начальном первом этапе опухоль не больше горошины. Она формируется только из клеток слизистой. Остановить распространение и вызвать гибель мутировавших элементов помогает химиотерапия. Шанс на выздоровление большой – 74%.
Вторая стадия характеризуется распространением образования вглубь стенки кишки и на соседние органы и ткани. В зависимости от этого процессу присваивают категорию А или В. Чем глубже проникли измененные клетки, тем меньше вероятность поправиться. На этапе В, когда опухоль пронизывает почти всю стенку кишки, шансы победить болезнь составляют 52%. Лечение состоит в удалении зараженных тканей и последующей химиотерапии.
На 3-й стадии начинается миграция онкоклеток с лимфотоком в ближайшие и более дальние лимфоузлы. Образование становится большим и занимает до половины просвета кишечника. Вероятность полного выздоровления даже при активном лечении не больше тридцати процентов.
Четвертую стадию независимо от размера рака ставят, если вредоносные клетки попали в другие органы и появились метастазы. Чаще всего страдает печень и органы выделительной системы. Химия на этом этапе помогает мало, а оперативное лечение не всегда позволяет удалить все пораженные участки. Побеждает болезнь на 4-й стадии только 6% пациентов.
Какие виды лечения существуют
Для пациента с колоректальным раком наибольшее значение имеет время. Начинать терапию следует максимально быстро. Для достижения результата сочетают несколько методов с местным и общим действием на организм. При выборе учитывают стадию и состояние здоровья пациента.
Хирургия
Обязательным методом устранения патологии, независимо от стадии, является удаление больного участка кишки. Вместе с ним могут иссечь больные лимфоузлы и ткани, в которых найдены метастазы. На поздних стадиях метод может быть малоэффективным, если рак пророс в жизненно-важные органы.
Химиотерапия
После удаления образования в организм вводят препараты, которые убивают единичные онкоклетки, оставшиеся в организме. При неоперабельном раке это метод уменьшения образования и продления жизни больного.
Радиоизлучение
Радиация хорошо уничтожает опасные клетки. Современные методы позволяют минимально воздействовать на весь организм и затрагивать только больной участок.
Прогноз
Сорок процентов больных с поздно обнаруженной онкологией кишечника погибает в течение года. Для остальных онкобольных химиотерапия и операция являются средствами для продления жизни, позволяя жить с патологией на 4-й стадии больше пяти лет. На остальных стадиях с лечением прогноз более благоприятный. Но даже успешное лечение не исключает рецидива. Поэтому такие больные находятся под постоянным наблюдением.