График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Оценка стоимости лечения
Введите данные:
Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.
Добавить вещество
Найдено схем: 15
Очистить фильтр
открыть калькулятор

Колоректальный рак

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено
  1. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Иринотекан, Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Бевацизумаб XC572 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Бевацизумаб
    5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 15
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Обратите внимание! В данной схеме Флюороурацил назначается дважды разными дозировками и временем введения:

    • Флюороурацил 400 мг/м2 вводится внутривенно болюсно;
    • Флюороурацил 600 мг/м2 вводится внутривенно 22 часа.

    Из-за особенностей функционала нашей онлайн-платформы, сумма по Флюороурацилу, который вводится болюсно, не отображается в таблице, но учитывается в общей стоимости за цикл.

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Hurwing H. et al., N Engl J Med 350: 2335ff, 2004.

  2. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (европейский протокол)
    Иринотекан, Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил, Цетуксимаб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Иринотекан (FOLFIRI) + Цетуксимаб XC572 + XA070 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1, 15
    Кальция фолинат
    400 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 46 часов внутривенно
    1, 8, 15, 22
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    5FU можно вводить при помощи инфузионного насоса амбулаторно.
    (*) Цетуксимаб: Первое введение - в течение 120 минут в дозе 400 мг/м2 до начала химиотерапии.
    Альтернативно можно назначать Цетуксимаб (500 мг/м2) с возможными интервалами в 2 недели (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Литература:
    Van Cutsem E. et al., N Engl J Med 360: 1408ff, 2009.

  3. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Бевацизумаб XC588 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Бевацизумаб
    5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Saltz et al., J Clin Oncol 26: 2013ff, 2008.

  4. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Панитумумаб XC588 + XA080 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Оксалиплатин, Панитумумаб, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) + Панитумумаб XC588 + XA080 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 15
    Панитумумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    5FU можно вводить при помощи инфузионного насоса амбулаторно.
    Панитумумаб >1000 мг растворяют в 150 мл 0,9% раствора NaCl и вводят в течение 90 минут.
    В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Douillard J.Y. et al., J Clin Oncol 28: 4697ff, 2010.

  5. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) XC588 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Оксалиплатин, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин / Оксалиплатин (FOLFOX IV) XC588 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Кальция фолинат
    400 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Оксалиплатин
    100 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 44 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    5FU можно вводить при помощи инфузионного насоса амбулаторно.

    Литература:
    Maindrault-Goebel F. et al., Eur J Cancer 35: 1338ff, 1999.

  6. Колоректальный рак
    5FU / Лейковорин XA149 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    5FU / Лейковорин XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 2, 15, 16
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 2, 15, 16
    Флюороурацил
    600 0,9% NaCl 500 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.

    Литература:
    De Gramont A. et al., J Clin Oncol 15: 808ff, 1997.

  7. Колоректальный рак
    FOLFIRI + Афлиберсепт XC572 + XA042 (европейский протокол)
    Афлиберсепт, Иринотекан, Кальция фолинат, Флюороурацил, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    FOLFIRI + Афлиберсепт XC572 + XA042 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Афлиберсепт
    4 мг/кг 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1, 15
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 500 90 минут внутривенно
    1, 15
    Кальция фолинат
    400 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    400 - 0 Болюс внутривенно
    1, 15
    Флюороурацил
    2400 0,9% NaCl 500 46 часов внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.
    Афлиберсепт разводят до 0,6-0,8 мг/мл.

    Литература:
    Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 30: 3499ff, 2012.

  8. Колоректальный рак
    HD 5FU (изменена в соответствии с режимом Ardalan) XA149 (европейский протокол)
    Кальция фолинат, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    HD 5FU (изменена в соответствии с режимом Ardalan) XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Кальция фолинат
    500 0,9% NaCl 250 2 часа внутривенно
    1, 8, 15, 22, 29, 36
    Флюороурацил
    2600 0,9% NaCl 1000 22 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    50 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Количество циклов: в случае хорошей переносимости продолжать в течение всего заболевания.
    (*) Кальций фолинат как модулятор 5-флуороурацила должен применяться перед 5-флуороурацилом.

    Литература:
    Weh H.J. et al., Ann Oncol 5: 233ff, 1994.

  9. Колоректальный рак
    Иринотекан (еженедельно) (европейский протокол)
    Иринотекан
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Иринотекан (еженедельно) (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15, 22
    Иринотекан
    125 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    36 (день)


    Количество циклов:
    4

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Литература:
    Saltz L.B. et al., N Engl J Med 343: 905ff, 2000.

  10. Колоректальный рак
    Иринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (европейский протокол)
    Иринотекан, Цетуксимаб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Иринотекан / Цетуксимаб XC660 + XA070 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Иринотекан
    125 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Цетуксимаб
    250 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно.
    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.
    (*) Цетуксимаб: Первое введение - в течение 120 минут в дозе 400 мг/м2 до начала химиотерапии. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 60 минут. Обязательный перерыв в течение часа между Цетуксимабом и другими химиотерапевтическими веществами.
    Альтернативно можно назначать Цетуксимаб (500 мг/м2) с возможными интервалами в 2 недели (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).

    Литература:
    Cunningham D. et al., N Engl J Med 351: 337ff, 2004.

  11. Колоректальный рак
    Капецитабин / Оксалиплатин XC752 (европейский протокол)
    Капецитабин, Оксалиплатин
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Капецитабин / Оксалиплатин XC752 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    2000 - 0 - перорально
    1, 8
    Оксалиплатин
    70 5% Глюкоза 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    8

    Примечание:

    2000 мг/м2 Капецитабина разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.
    В качестве адъювантной терапии, Оксалиплатин назначают в дозе 130 мг/2 в первые сутки (повторно на 22 сутки), а доза и схема приема Капецитабина сохраняется на уровне 2000 мг/м2. (Количество циклов: 8).

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Porschen R. et al., J Clin Oncol 25: 421ff, 2007; (Haller D. et al., J Clin Oncol 29: 1465ff, 2011).

  12. Колоректальный рак
    Капецитабин XA149 (европейский протокол)
    Капецитабин
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Капецитабин XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-14
    Капецитабин
    2500 - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Количество циклов: в случае хорошей переносимости продолжать в течение всего заболевания.
    2500 мг/м2 разделяют на 2 равные дозы - утреннюю и вечернюю, через 30 минут после приема пищи.

    Обратите внимание!

    • Капецитабин (Capecitabini). Капсулы. Дозировки ЦПФ «Хемотека»: 150 мг, 250 мг, 500 мг. Количество капсул в упаковке: 60 шт., 120 шт. Возможно изготовление индивидуального количества капсул в упаковке.

    Литература:
    Twelves C. et al., Eur J Cancer 37: 597ff, 2001.

  13. Колоректальный рак
    Панитумумаб XA080 (европейский протокол)
    Панитумумаб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Панитумумаб XA080 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Панитумумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 100 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    15 (день)


    Количество циклов:
    2

    Примечание:

    Панитумумаб >1000 мг растворяют в 150 мл 0,9% раствора NaCl и вводят в течение 90 минут.

    Литература:
    Van Cutsem E. et al., J Clin Oncol 25: 1658ff, 2007.

  14. Колоректальный рак
    Ралтитрексид XC812 (европейский протокол)
    Ралтитрексид
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Ралтитрексид XC812 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Ралтитрексид
    3 0,9% NaCl 100 15 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Литература:
    Cunningham D. et al., Eur J Cancer 31A (12): 1945ff, 1995.

  15. Колоректальный рак
    Регорафениб XA149 (европейский протокол)
    Регорафениб
    Локализация заболевания:
    Колоректальный рак
    Название схемы:
    Регорафениб XA149 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-21
    Регорафениб
    160 (const) - 0 - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    2

    Литература:
    Grothey A. et al., Lancet 381: 303ff, 2013.

Новообразование, которое появляется из клеток слизистой в толстой или тонкой кишке, называют раком кишечника. Наиболее часто встречается опухоль, которая находится в последних двух третях толстого кишечника (его прямом участке у анального отверстия и ободочном, расположенном немного выше). Такие образования называют колоректальным раком.

Рак прямой и ободочной кишки наиболее часто встречается в европейских странах, в том числе и в Украине. Диагноз ставят 20-ти тысячам украинцев ежегодно. Каждое десятое онкологическое образование обнаруживается в кишечнике. По смертности болезнь находится на втором месте среди всех других заболеваний.

У 50% пациентов диагностируют рак прямой кишки. Остальные случаи приходятся на вышележащие сигмовидный, восходящий и поперечный отделы ободочной кишки. Только у 1% пациентов поражается тонкий кишечник.

Одинаково часто встречается заболевание у мужчин и женщин. Выявлено небольшое различие между полами в месте локализации проблемы. Мужчины чаще подвержены образованиям в прямой кишке, а женщины – в ободочной. Возрастом активизации болезни считается 50-60 лет. Именно у пожилых пациентов она обнаруживается чаще всего.

Почему возникает

В появлении рака играет роль наследственность, длительные хронические болезни кишечника и образ жизни.

  • Если у больного диагностирована язва, колит с повреждением слизистой, полипы или болезнь Крона, для которой свойственно хроническое воспаление, то риск заболеть через шесть-семь лет патологии практически 90%. При этих заболеваниях нужно регулярно обследоваться, чтобы исключать появление злокачественного процесса.
  • Из-за определенного нарушения в генах может возникать предрасположенность к болезни. Она передается по наследству. Поэтому, если в семье кто-то страдал раком кишечника, то не следует пренебрегать профилактическими проверками.
  • Некоторые вредные привычки и особенности питания особенно способствуют новообразованиям. Так курение и спиртное повышают интоксикацию органов пищеварительного тракта, что способствует мутациям и перерождению клеток. Обедненный рацион без свежих овощей и фруктов вызывает запоры. Отходы жизнедеятельности застаиваются в прямой кишке и провоцируют патологические изменения.

Даже без наличия перечисленных факторов при появлении хронического дискомфорта и расстройства желудка в пожилом возрасте следует пройти обследования, исключающие колоректальный рак.

Как выявляют онкологию в кишечнике

Пока размер опухоли маленький она может никак себя не проявлять. Но в дальнейшем появляются признаки, сходные с воспалением или кишечной инфекцией. Если обратить на них внимание и вовремя пройти диагностику, то шансы на выздоровление существенно повысятся. Обратиться к врачу необходимо, если:

  • Беспокоят запоры или поносы.
  • Появляется незначительное недержание кала.
  • Есть регулярные, но безуспешные позывы к дефекации.
  • В стуле видны следы крови или он сам малинового цвета.

Если в дополнение к этим симптомам больной похудел, ощущает слабость, головные боли, потерю аппетита, то это повод заподозрить онкологию.

Из-за частых кровоизлияний слизистые и кожа у больного становятся бледными. В стуле могут быть примеси гноя, а в области живота появиться скопление жидкости, что вызывает вздутие. Если опухоль становится слишком большой, что бывает на последних стадиях, то она может полностью перекрыть проход в кишечнике. Тогда развивается непроходимость.

Кишечник человека очень длинный. В зависимости от места появления рака могут немного отличаться симптомы. Например, при раке прямой кишки во время походов в туалет появляются сильные боли, а в испражнениях есть кровь и слизь. При образованиях в ободочной кишке появляется тяжесть и боль в области желудка, поэтому болезнь легко спутать с гастритом.

Чтобы поставить точный диагноз потребуется пройти одно или несколько следующих обследований:

  1. Колоноскопию – осмотр кишечника через специальный аппарат, который вводят в анальное отверстие.
  2. Колонографию – виртуальную колоноскопию, когда томограф просвечивает тело рентгеновскими лучами и создает трехмерное изображение кишечника.
  3. Ирригоскопию – снимки рентгеновским аппаратом после введения в кишки контрастного раствора.
  4. УЗИ.

Большое значение имеют и исследования крови. Проводят общий анализ, также проверяют наличие определенных веществ, свидетельствующих о развитии опухоли. Такие вещества называют онкомаркеры. Например, канцероэмбриональный антиген.

Если образование обнаруживают, то для определения его злокачественности берут часть тканей на гистологическую проверку, где изучают клетки и их строение под микроскопом. Это сразу позволяет определить вид опухоли и узнать, насколько она опасна.

Этапы или стадии болезни

Как и у большинства новообразований у колоректального рака выделяют четыре стадии. Важными признаками являются:

  • Размер поражения.
  • Глубина захвата тканей.
  • Появление клеток опухоли в лимфоузлах.
  • Распространение метастазов в другие органы.

На начальном первом этапе опухоль не больше горошины. Она формируется только из клеток слизистой. Остановить распространение и вызвать гибель мутировавших элементов помогает химиотерапия. Шанс на выздоровление большой – 74%.

Вторая стадия характеризуется распространением образования вглубь стенки кишки и на соседние органы и ткани. В зависимости от этого процессу присваивают категорию А или В. Чем глубже проникли измененные клетки, тем меньше вероятность поправиться. На этапе В, когда опухоль пронизывает почти всю стенку кишки, шансы победить болезнь составляют 52%. Лечение состоит в удалении зараженных тканей и последующей химиотерапии.

На 3-й стадии начинается миграция онкоклеток с лимфотоком в ближайшие и более дальние лимфоузлы. Образование становится большим и занимает до половины просвета кишечника. Вероятность полного выздоровления даже при активном лечении не больше тридцати процентов.

Четвертую стадию независимо от размера рака ставят, если вредоносные клетки попали в другие органы и появились метастазы. Чаще всего страдает печень и органы выделительной системы. Химия на этом этапе помогает мало, а оперативное лечение не всегда позволяет удалить все пораженные участки. Побеждает болезнь на 4-й стадии только 6% пациентов.

Какие виды лечения существуют

Для пациента с колоректальным раком наибольшее значение имеет время. Начинать терапию следует максимально быстро. Для достижения результата сочетают несколько методов с местным и общим действием на организм. При выборе учитывают стадию и состояние здоровья пациента.

Хирургия

Обязательным методом устранения патологии, независимо от стадии, является удаление больного участка кишки. Вместе с ним могут иссечь больные лимфоузлы и ткани, в которых найдены метастазы. На поздних стадиях метод может быть малоэффективным, если рак пророс в жизненно-важные органы.

Химиотерапия

После удаления образования в организм вводят препараты, которые убивают единичные онкоклетки, оставшиеся в организме. При неоперабельном раке это метод уменьшения образования и продления жизни больного.

Радиоизлучение

Радиация хорошо уничтожает опасные клетки. Современные методы позволяют минимально воздействовать на весь организм и затрагивать только больной участок.

Прогноз

Сорок процентов больных с поздно обнаруженной онкологией кишечника погибает в течение года. Для остальных онкобольных химиотерапия и операция являются средствами для продления жизни, позволяя жить с патологией на 4-й стадии больше пяти лет. На остальных стадиях с лечением прогноз более благоприятный. Но даже успешное лечение не исключает рецидива. Поэтому такие больные находятся под постоянным наблюдением.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).