-
Хронічне захворювання кісткової тканини, яке найчастіше зустрічається у людей похилого віку та призводить до деформації, ослаблення кісток черепа, хребта, а також тазових та довгих трубчастих кісток. У медицині хвороба Педжета відома як деформуючий остеїт (osteitisdeformans), Paget'sdisease.
У нормі остеобласти (клітини, які формують кісткову тканину) та остеокласти (клітини, що руйнують кісткову тканину) функціонують злагоджено. З різних причин (встановити їх поки що не вдалося) відбувається активація обох груп клітин, через що порушується процес оновлення кісткової тканини.
В результаті посилюється метаболізм кісток, що призводить до розм’якшення та зміни їх будови – кістки товщають, але стають крихкими. На рентгенограмі з’являються склеротичні бляшки.
Симптоми
Хвороба може протікати безсимптомно або приводити до поступового розвитку постійної ниючої болі, яка посилюється у нічний час, скутості, деформації кісткової тканини та підвищеної схильності до переломів. Якщо уражаються кістки черепа, то можливі головний біль, погіршення слуху та зору.
Характерна особливість – відсутність генералізованих уражень. Хвороба уражає тільки одну або кілька кісток.
Найбільш часті ускладнення – остеоартрит (діагностується у 50% випадків), спінальний стеноз, параплегії, парапарез, здавлювання спинного мозку. Вкрай рідко (у 1% хворих) деформуючий остеїт перероджується в остеосаркому.
Методи лікування
Лікування спрямоване на усунення симптоматики та запобігання ускладнень. Зазвичай призначають бісфосфонати та кальцитоніни, щоб уберегти кістки від руйнування. Купірувати біль допоможуть анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби. Додатково підбирають фізичні вправи з навантаженням. Слід уникати тривалого перебування у ліжку.
Якщо внаслідок викривлення ніг змінюється хода, використовують ортопедичні пристосування. У деяких випадках лікар рекомендує хірургічне втручання: декомпресію спинного мозку, остеотомію, ендопротезування тазостегнового суглоба.
Прогноз
Прогноз при хворобі Педжета зазвичай сприятливий (при відсутності остеосаркоми). Хоча хвороба повністю не виліковується, але вдається зупинити патологічні процеси та досягти стійкої тривалої ремісії.
-
Злоякісне новоутворення області соска, яке зовні схоже на екзему та супроводжується проникненням ракових клітин у тканини, розташовані у нижній частині молочної залози. Ще називаютьрак молочної залози. Хвороба уражає представників обох статей.
Симптоми
Основні симптоми – почервоніння, лущення та мокнуття шкіри навколо соска, болючість, свербіж, печія. Згодом (через кілька місяців або років) утворюються серозно-кров’янисті кірки, в результаті рубцювання втягується сосок (до повного зникнення).
Методи лікування
Лікування – хірургічне. Під час операції видаляють сосок та ареолу. У деяких випадках вдаються до мастектомії – резекції молочної залози. Після операції проводять променеву терапію.
Прогноз
Прогноз залежить від стадії хвороби та наявності метастаз. На першій стадії виживаність становить 90-95%, на четвертій – 10-15%.
-
Рідкісне, повільно прогресуюче захворювання, яке уражає зовнішні статеві органи жінок (клітор, статеві губи, лобок, присінокпіхви). Інші назви – екстрамамілярний дерматоз Педжета, позаматковий, або екстрамамілярний рак Педжета.
Симптоми
В основному зустрічається у період постменопаузи. Захворювання проявляється у формі специфічних епітеліальних бляшок, гістологічне дослідження яких нагадує уражені хворобою Педжета ділянки соска. У деяких випадках виникають свербіж та печія.
Згодом (процес може займати кілька років) на червоних ділянках з’являється білий наліт, можливі набряклість, лущення, ерозії, кров’янисті кірки.
Аденокарцинома може уражати навколишні місця людського організму та проявляти себе у вигляді пухлин.
Методи лікування
Основний метод лікування – хірургічний. Додатково призначають гормонотерапію, хіміотерапію, променеву терапію.
Прогноз
На початкових стадіях хвороби прогноз сприятливий – виживаність досягає 100%. У разі метастазування та поєднання з іншими пухлинами він істотно погіршується (до 15-50%).
