-
Хроническое заболевание костной ткани, которое чаще всего встречается у людей пожилого возраста и приводит к деформации, ослаблению костей черепа, позвоночника, а также тазовых и длинных трубчатых костей. В медицине болезнь Педжета известна как деформирующий остеит (osteitisdeformans), Paget'sdisease.
В норме остеобласты (клетки, которые формируют костную ткань) и остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) функционируют слаженно. По различным причинам (установить их пока не удалось) происходит активация обеих групп клеток, из-за чего нарушается процесс обновления костной ткани.
В результате усиливается метаболизм костей, что приводит к размягчению и изменению их строения – кости утолщаются, но становятся хрупкими. На рентгенограмме появляются склеротические бляшки.
Симптомы
Болезнь может протекать бессимптомно или приводить к постепенному развитию постоянных ноющих болей, усиливающихся в ночное время, скованности, деформированию костной ткани и повышенной предрасположенности к переломам. Если поражаются кости черепа, то возможны головная боль, ухудшение слуха и зрения.
Характерная особенность – отсутствие генерализированных поражений. Болезнь поражает только одну или несколько костей.
Наиболее частые осложнения – остеоартрит (диагностируется в 50% случаев), спинальный стеноз, параплегии, парапарез, сдавливание спинного мозга. Крайне редко (у 1% больных) деформирующий остеит перерождается в остеосаркому.
Методы лечения
Лечение направлено на устранение симптоматики и предотвращение осложнений. Обычно назначают бисфосфонаты и кальцитонины, чтобы уберечь кости от разрушения. Купировать боли помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно подбирают физические упражнения с нагрузкой. Следует избегать длительного нахождения в постели.
Если вследствие искривления ног изменяется походка, используют ортопедические приспособления. В некоторых случаях врач рекомендует хирургическое вмешательство: декомпрессию спинного мозга, остеотомию или эндопротезирование тазобедренного сустава.
Прогноз
Прогноз при болезни Педжета обычно благоприятный (при отсутствии остеосаркомы). Хотя болезнь полностью не излечивается, но удается остановить патологические процессы и достичь устойчивой продолжительной ремиссии.
-
Злокачественное новообразование области соска, которое внешне похоже на экзему и сопровождается проникновением раковых клеток в ткани, расположенные в нижней части молочной железы. Еще называют рак молочной железы.Болезнь поражает представителей обоих полов.
Симптомы
Основные симптомы – покраснение, шелушение и мокнутие кожи вокруг соска, болезненность, зуд, жжение. Со временем (через несколько месяцев или лет) образуются серозно-кровянистые корки, в результате рубцевания втягивается сосок (до полного исчезновения).
Методы лечения
Лечение – хирургическое. Во время операции удаляют сосок и ареолу. В некоторых случаях прибегают к мастэктомии – резекции молочной железы. После операции проводят лучевую терапию.
Прогноз
Прогноз зависит от стадии болезни и наличия метастазов. На первой стадии выживаемость составляет 90-95%, на четвертой – 10-15%.
-
Редкое, медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает наружные половые органы женщин (клитор, половые губы, лобок, преддверие влагалища). Другие названия – экстрамамиллярный дерматоз Педжета, внематочный, или экстрамамиллярный рак Педжета.
Симптомы
В основном встречается в период постменопаузы. Заболевание проявляется в форме специфических эпителиальных бляшек, гистологическое исследование которых напоминают пораженные болезнью Педжета участки соска. В некоторых случаях возникают зуд и жжение.
Со временем (процесс может занимать несколько лет) на красных участках появляется белый налет, возможны отечность, шелушение, эрозии, кровянистые корки.
Аденокарцинома может поражать окружающие места человеческого организма и проявлять себя в виде опухолей.
Методы лечения
Основной метод лечения – хирургический. Дополнительно назначают гормонотерапию, химиотерапию, лучевую терапию.
Прогноз
На начальных стадиях болезни прогноз благоприятный – выживаемость достигает 100%. В случае метастазирования и сочетания с другими опухолями он существенно ухудшается (до 15-50%).
