Рідкісне злоякісне новоутворення сітківки ока, яке розвивається у дітей. Найчастіше воно діагностується у 2-3-річних малюків. Вкрай рідко зустрічається у віці старше 5 років.
Види захворювання
Ретинобластома буває:
- монокулярною (односторонньою) – локалізується в одному оці;
- бінокулярною (двосторонньою) – уражає обидва ока.
Залежно від поширеності ракового процесу розрізняють пухлину:
- внутрішньоочну – розростається всередині очного яблука;
- екстраокулярну – злоякісні клітини проникають у зоровий нерв та головний мозок, а потім у легені, органи черевної порожнини, кістки.
За здатністю передаватися у спадок виділяють ретинобластому спадкову та неспадкову (спорадичну).
Причини та симптоми
Точні причини виникнення ретинобластоми поки що не вдалося встановити. Припускають, що провокуючу дію проявляють мутації генів, що відбуваються під час внутрішньоутробного розвитку, неякісна їжа та екологічні фактори, які впливають на вагітну жінку.
Характерна ознака ретинобластоми – лейкокорія (біле світіння у зіниці, що особливо помітно на фотографіях), відома як «ефект котячого ока» та синдром «білого ока». Пізніше з’являються додаткові симптоми: почервоніння очей, болі, сльозотеча, світлобоязнь, розширення зіниць, часткова або повна втрата зору. Можлива косоокість.
При проростанні пухлини у навколишні тканини виявляється екзофтальм – випинання ока, а при утворенні метастаз – головний біль, нудота, блювота, загальна слабкість.
Методи лікування
При виборі способу лікування враховують стадію хвороби, локалізацію та тип пухлини, симптоматику, вік дитини.
На початкових стадіях зазвичай використовують кріодеструкцію (руйнують пухлину низькими температурами) або фотокоагуляцію (діють лазером). На пізніх стадіях призначають променеву терапію та хіміотерапію.
Якщо пухлина поширюється за межі ока, необхідне хірургічне втручання. Залежно від поширеності злоякісного процесу проводять ліквідаційні (видаляють око) або органозберігаючі (по можливості зберігають не тільки естетичний вигляд, а і функціональність органу зору) операції.
Прогноз
При своєчасному початку лікування прогноз сприятливий. При монокулярній ретинобластомі виживаність досягає 95%, а при бінокулярній – 85-90%. Якщо ракові клітини вийшли за межі ока, то показник знижується до 80%, а при проникненні метастаз у спинний або головний мозок – до 50%.
У 3% випадків спостерігається спонтанний регрес пухлини.
