Одна із форм раку, яка вражає тканини легень або дихальних шляхів (бронхи).
Класифікація
Залежно від локалізації патологічного вогнища виділяють 2 види раку:
- центральний – розвивається в прикореневих відділах легенів, великих бронхах;
- периферичний – вражає сегментарні бронхи, бронхіоли і альвеоли.
За ступенем диференціювання клітин пухлина буває:
- високодиференційованою;
- помірно диференційованою;
- низькодиференційованою;
- недиференційованою.
За гістологічною будовою розрізняють карциному:
- недрібноклітинну (зустрічається у 80% випадків) – росте і поширюється досить повільно;
- дрібноклітинну – складається із дрібних клітин, які швидко діляться, що сприяє швидкому поширенню.
До недрібноклітинного типу належать:
- плоскоклітинний рак;
- великоклітинний рак;
- залозистий рак (аденокарцинома).
Причини
Найчастіше виявляється у курців (у 90% випадків) і у тих, хто дихає повітрям, забрудненим виробничими відходами (особливо азбестовим пилом). Відомі й інші провокуючі фактори – спадкова схильність, іонізуюче випромінювання, забруднення повітря, хронічні запалення у легенях, вірусні інфекції.
Симптоми
Клінічні прояви залежать від локалізації пухлини і форми її росту (у просвіт бронха або у товщу стінки), від наявності метастаз і ускладнень. Симптоми не проявляються на початковій стадії захворювання, але при рентгенологічному обстеженні рак можна виявити.
Розростаючись, пухлина тисне на прилеглі тканини, що викликає первинні (місцеві) ознаки:
- безпричинний сухий кашель, який не проходить більше двох тижнів;
- посилення «кашлю курця»;
- кровохаркання;
- брак повітря, задишку;
- болі в області грудей (особливо при кашлі і диханні);
- часті інфекції дихальних шляхів.
До менш поширених симптомів належать:
- важке свистяче або хрипке дихання;
- осиплість голосу;
- труднощі і болі при ковтанні;
- набряклість обличчя або шиї;
- синдром «барабанних паличок» – потовщення нігтьових фаланг.
Нерідко рак легенів «маскується» під інші захворювання. На підставі характерної симптоматики у людини діагностують пневмонію, плеврит, пневмосклероз, бронхоектаз. Але при цьому першопричиною хвороби служить злоякісна пухлина.
Крім первинних ознак, можуть спостерігатися і вторинні, обумовлені метастазуванням. До них належать утруднене поверхневе дихання, низький тиск, слабке серцебиття, посиніння кінцівок.
У результаті токсичного впливу пухлини на організм і приєднання запального процесу виявляються загальні симптоми: безпричинне підвищення температури, слабкість, швидка втома, втрата апетиту, схуднення, порушення мови, парези, паралічі.
Від початку формування пухлини до прояву симптоматики може пройти від 1 до 5 років.
Методи лікування
Найчастіше лікується шляхом висічення ураженої частини або цілої легені (у 20% випадках), також застосовується променева і медикаментозна терапія. Додатково лікар може призначити таргетну, фотодинамічну або біологічну терапію, радіочастотну абляцію, кріотерапію, імунотерапію.
Прогноз залежить від типу неоплазії і стадії розвитку. При ракові першої стадії п’ятирічне виживання перевищує 80%, при другій – дорівнює 45%, при третій – 20%.
Для недрібноклітинної карциноми виживання досягає 70%, а для дрібноклітинної – не перевищує 40%.
