Одна из форм рака, которая поражает ткани легкого или дыхательных путей (бронхи).
Классификация
В зависимости от локализации патологического очага выделяют 2 вида рака:
- центральный – развивается в прикорневых отделах легких, крупных бронхах;
- периферический – поражает сегментарные бронхи, бронхиолы и альвеолы.
По степени дифференцировки клеток опухоль бывает:
- высокодифференцированной;
- умеренно дифференцированной;
- низкодифференцированной;
- недифференцированной.
По гистологическому строению различают карциному:
- немелкоклеточную (встречается в 80% случаев) – растет и распространяется достаточно медленно;
- мелкоклеточную – состоит из мелких быстро делящихся клеток, что способствует быстрому распространению.
К немелкоклеточному типу принадлежат:
- плоскоклеточный рак;
- крупноклеточный рак;
- железистый рак (аденокарцинома).
Причины
Чаще всего выявляется у курящих (в 90% случаев) и у тех, кто дышит воздухом, загрязненным производственными отходами (особенно асбестовой пылью). Известны и другие провоцирующие факторы – наследственная предрасположенность, ионизирующее излучение, загрязнение воздуха, хронические воспаления в легких, вирусные инфекции.
Симптомы
Клинические проявления зависят от локализации опухоли и формы ее роста (в просвет бронха или в толщу стенки), от наличия метастаз и осложнений. Симптомы не проявляются на начальной стадии заболевания, но при рентгенологическом обследовании рак можно обнаружить.
Разрастаясь, опухоль давит на близлежащие ткани, что вызывает первичные (местные) признаки:
- беспричинный сухой кашель, который не проходит более двух недель;
- усиление «кашля курильщика»;
- кровохарканье;
- нехватку воздуха, одышку;
- боли в области груди (особенно при кашле и дыхании);
- частые инфекции дыхательных путей.
К менее распространенным симптомам принадлежат:
- тяжелое свистящее или хрипящее дыхание;
- осиплость голоса;
- трудности и боли при глотании;
- отечность лица или шеи;
- синдром «барабанных палочек» – утолщение ногтевых фаланг.
Нередко рак легких «маскируется» под другие заболевания. На основании характерной симптоматики у человека диагностируют пневмонию, плеврит, пневмосклероз, бронхоэктаз. Но при этом первопричиной болезни служит злокачественная опухоль.
Помимо первичных признаков, могут наблюдаться и вторичные, обусловленные метастазированием. К ним принадлежат затрудненное поверхностное дыхание, низкое давление, слабое сердцебиение, посинение конечностей.
В результате токсического воздействия опухоли на организм и присоединения воспалительного процесса обнаруживаются общие симптомы: беспричинное повышение температуры, слабость, быстрая усталость, потеря аппетита, похудение, нарушение речи, парезы, параличи.
От начала формирования опухоли до проявления симптоматики может пройти от 1 года до 5 лет.
Методы лечения
Чаще всего лечится путем иссечения пораженной части или целого легкого (в 20% случаях), также применяется лучевая и медикаментозная терапия. Дополнительно врач может назначить таргетную, фотодинамическую или биологическую терапию, радиочастотную абляцию, криотерапию, иммунотерапию.
Прогноз зависит от типа неоплазии и стадии развития. При раке первой стадии пятилетняя выживаемость превышает 80%, при второй –равняется 45%, при третьей – 20%.
Для немелкоклеточной карциномы выживаемость достигает 70%, а для мелкоклеточной – не превышает 40%.
