З грецької metastasis перекладається як переміщення. Це дисемінація клітин злоякісного новоутворення із однієї частини тіла на інші.
Рецидивне аномальне вогнище, яке виникає у результаті переміщення з потоком крові або лімфи ракових клітин (хвороботворних частинок, мікроорганізмів) із первинного вогнища захворювання. Новоутворення, яке створено переміщеними клітинами, називається метастазом або метастатичною пухлиною. Остання містить такі ж клітини, як і первинна пухлина.
Процес переміщення ракових клітин по організму отримав назву метастазування. Здатність до утворення метастаз входить у число характерних ознак злоякісних новоутворень, що відрізняють їх від доброякісних неоплазій.
Зазвичай пухлина починає метастазувати на другій стадії. Виняток – рак шлунку, при якому метастази з'являються вже на першій стадії.
Класифікація
Розрізняють 3 різновиди метастатичних пухлин:
- внутрішньоорганні – вторинне вогнище утворюється у тому ж органі, що і первинне;
- реґіонарні – проникають у прилеглі органи;
- віддалені – поширюються у далеко розташовані органи.
Способи метастазування
Відомо кілька шляхів поширення метастазів:
- гематогенний – по кровоносних судинах;
- лімфогенний – по лімфатичних судинах;
- імплантаційний – при безпосередньому контакті з прилеглими органами;
- периневральний (інтраканікулярний) – по анатомічних просторах (порожнинах, каналах, щілинах);
- змішаний – одночасно декількома способами.
Метастази можуть проникати у різні органи, але найчастіше їх виявляють у лімфатичних вузлах, легенях і печінці, трохи рідше – у головному і спинному мозку, кістках, яєчниках, нирках, надниркових залозах. Дуже рідко метастатичні пухлини розвиваються у шкірі, серці, селезінці, підшлунковій залозі, скелетних м'язах.
Етапи метастазування
Процес формування метастазів включає кілька етапів:
- інтравазація – проникнення в порожнину кровоносної або лімфатичної судини;
- дисемінація (поширення, розсіювання) – пересування з потоком крові або лімфи;
- емболія (вторгнення) – «причалювання» до місця нової локалізації;
- екстравазація – проникнення у прилеглі до судин тканини;
- ріст – поділ клітин і утворення вторинної пухлини.
Швидкість метастазування залежить від кровопостачання органу, лімфотоку, ступеня злоякісності первинної неоплазії, стану імунної системи, віку хворого (у молодому організмі метастази поширюються швидше).
Методи лікування
Найчастіше для знищення метастатичних новоутворень використовують хіміотерапію і променеву терапію. При одиночних метастазах можливе оперативне лікування.
