График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

ПОДЕЛИТЬСЯ
14 августа 2020
Для пациентов

Саркома Капоши - группы риска и лечение

Саркома Капоши

Саркома Капоши (сокращенно СК) – онкологическое заболевание, при котором кожа и слизистые оболочки покрываются множественными злокачественными новообразованиями. Другие названия – ангиосаркома и ангиоретикулез Капоши, множественный геморрагический саркоматоз, множественная ангиопластическая саркома, ангиоэндотелиома кожи.

Основной признак СК – многочисленные красные, синюшно-красные или коричневые пятна на коже, не меняющие цвет при надавливании. Вначале они никак себя не проявляют, но со временем сопровождаются болью, жжением, зудом. Возможно развитие контрактур и лимфостаза (слоновости).

Если патология переходит на внутренние органы, то симптоматика будет зависеть от локализации онкологического процесса: при поражении легких появляются одышка и кровавый кашель, при повреждении желудочно-кишечного тракта возникают внутренние кровотечения, представляющие смертельную угрозу.

Причины патологии и группы риска

Злокачественные новообразования формируются при разрастании эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к изменению структуры сосудов и истончению (при этом клетки приобретают веретеновидную форму).

Точные причины подобных изменений пока неизвестны. Медики считают, что одно из необходимых (но не достаточных) условий – вирус герпеса 8 типа, который обнаруживают у всех больных. При этом для развития онкологии необходимо существенное понижение иммунитета.

Спровоцировать патологические изменения способны следующие факторы:

Причины патологии

  • механическое повреждение;
  • воздействие радиации;
  • полихимиотерапия;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • пересадка органов (особенно почек).

Наиболее предрасположены к СП представители нетрадиционной сексуальной ориентации, пожилые мужчины, люди с пересаженными органами, ВИЧ-инфицированные. Среди больных СПИДом это заболевание составляет 40-60% от всех случаев онкологии.

Ангиоэндотелиома кожи – «СПИД-индикаторное» заболевание. Если подобную опухоль выявляют у молодых ВИЧ-инфицированных людей, то даже без проведения обследования можно поставить диагноз СПИД.

Множественную ангиопластическую саркому нередко диагностируют у людей, страдающих лейкозом, лимфосаркомой, болезнью Ходжкина (лимфогранулематозом), нейрофиброматозом, миеломной болезнью, синдромами Вернера и Гарднера.

Типы саркомы

Известно 4 типа болезни:

  1. Классический. В основном поражает пожилых людей. На голенях, стопах и кистях появляются пятна либо бляшки, которые нередко покрываются бородавками. Очаги четко ограничены и симметричны. Постепенно патология переходит на другие отделы кожи, на гениталии и внутренние органы. Боль отсутствует, возможны зуд и жжение.
  2. Эндемический. Распространен в центральноафриканских странах. В основном болеют дети грудного возраста, которые уже через год-два умирают. Болезнь поражает лимфоузлы и внутренние органы. Высыпания на коже появляются редко и в небольших количествах.
  3. Эпидемический. Диагностируется у молодежи 20-30 лет, сопутствует СПИДу. Пятна яркой окраски образуются на кончике носа и небе, на руках. Болезнь быстро прогрессирует, охватывая слизистые оболочки, лимфоузлы (они начинают болеть и кровоточить) и внутренние органы.
  4. Иммуносупрессивный, или ятрогенный. Результат иммуносупрессивной терапии, назначаемой при раковых болезнях или пересадке органов. На ранних стадиях часто протекает бессимптомно, внутренние органы повреждаются крайне редко. Отличается хроническим, наиболее благоприятным течением.

Классическая саркома в своем развитии проходит 3 стадии:

стадии саркомы

  1. Пятнистая. Образуются гладкие пятна неправильной формы.
  2. Папулезная. Пятна трансформируются в полусферические плотные узлы (папулы), которые при слиянии образуют бляшки с гладкой или шероховатой поверхностью.
  3. Опухолевая. Формируются синюшно-красные злокачественные новообразования мягкой или твердой консистенции. Сливаясь, они покрываются язвами и кровоточат.

По виду высыпаний различают ангиоретикулез:

  • узелковый – на ногах образуются фиолетовые узлы, которые постепенно распространяются по всему кожному покрову;
  • красный – формируются красные опухоли, которые напоминают полипы на ножках;
  • инфильтративный – высыпания сопровождаются поражением костно-мышечной системы;
  • диссеминированный – поражает внутренние органы.

Лечение онкологии

Терапия множественного геморрагического саркоматоза направлена на: ликвидацию симптоматики; достижение устойчивой ремиссии; предупреждение рецидива и дальнейшего прогрессирования опухоли; повышение качества жизни и увеличение ее длительности.

При выборе методов лечения учитывают тип и стадию болезни, локализацию патологического процесса, степень генерализации, общее состояние больного.

При небольших одиночных образованиях используют местное воздействие:

местное воздействие

  • медикаментозную терапию (мази и введение лекарств внутрь новообразования);
  • лучевую терапию;
  • криотерапию (замораживание).

При необходимости мелкие опухоли совместно с окружающими тканями удаляют хирургическим путем: с помощью кюретажа (очаг поражения удаляют кюретом) или криохирургии (опухоль обрабатывают жидким азотом).

В более сложных ситуациях прибегают к системному воздействию:

химиотерапия при саркоме

  • химиотерапии (возможны побочные эффекты, которые компенсируют гормональной терапией);
  • антиретровирусной терапии (применяют комбинацию 3-4 лекарственных препаратов) –уничтожает вирус герпеса и укрепляет иммунитет;
  • интерферонотерапии – способствует восстановлению иммунной системы, усиливает действие основных лекарств.

Прогноз

Полностью вылечить саркому Капоши невозможно. Медикам удается только затормозить прогрессирование болезни, добиться побледнения новообразований и уменьшения их размеров.

Прогноз зависит от остроты протекания болезни, состояния иммунитета, типа и стадии опухоли. При выраженном иммунодефиците, сочетающемся со СПИДом, смерть возможна уже через несколько месяцев.

В 70-80% больных СП удается достичь полной и длительной ремиссии.

При прогрессирующей форме и молниеносном распространении процесса человек сможет прожить от нескольких месяцев до двух лет, при подострой – около трех лет. При медленном прогрессировании патологического процесса и хронической форме заболевания правильно подобранное лечение способно продлить жизнь на 10-20 лет.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

 

Автор: Центр персонализированной фармации «Хемотека»


Зарегистрируйтесь для того чтобы оценить и использовать все преимущества сервиса «Хемотека».
зарегистрироваться