COVID-19 – коронавирусная инфекция, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Свое название коронавирусы получили из-за особенностей строения. Они имеют отростки, похожие на солнечную корону.
Несмотря на принятые меры предосторожности, коронавирус быстро распространяется, проникая во все «уголки» нашей планеты и заражая все больше людей. Большинству заболевших удается легко победить коварный вирус. Но существуют группы риска, для которых SARS-CoV-2 представляет особую опасность, из-за чего смертность среди заболевших превосходит средний показатель. В такие группы входят пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, и онкобольные.
В Украине один из первых заболевших коронавирусом людей умер именно из-за осложнений, развившихся на фоне рака.
Чем же грозит SARS-CoV-2 онкобольным? Как обезопасить себя?
Чем опасен COVID-19 для онкопациентов?
Онкологические больные более подвержены воздействию коронавируса, чем здоровые люди. Злокачественные опухоли и назначаемая терапия подавляют иммунную систему и понижают количество лимфоцитов, что повышает риск заражения различными инфекциями. К тому же ослабленный организм теряет способность к сопротивлению, что затрудняет лечение.
Дополнительный риск несут операции, которые проводят 55% раковым больным. Даже малоинвазивные и выполненные по всем правилам, они являются серьезным вмешательством и облегчают доступ в организм для патогенных бактерий и вирусов.
Общий показатель смертности от коронавируса 2,5-3,5%, а для онкобольных – 7,6%
Среди раковых больных наибольшей опасности подвергаются люди:
- старше 65 лет;
- с сопутствующими заболеваниями сердечно-легочной системы;
- перенесшие операцию трансплантации костного мозга менее полугода назад;
- проходящие химиотерапию, лучевую, таргетную или иммуносупрессивную терапию;
- принимающие препараты, подавляющие иммунную систему;
- с ожирением (при индексе массы тела более 40);
- с декомпенсированным сахарным диабетом.
Тяжелее всего протекает коронавирусная инфекция у больных, страдающих раком крови, неходжкинской лимфомой, множественной миеломой, острым лимфобластным лейкозом, хроническим лимфолейкозом.
Особо высокому риску подвергаются больные старше 60 лет, у которых обнаружен немелкоклеточный рак легких.
Какие осложнения могут возникнуть?
У онкобольных в 4 раза чаще наблюдаются осложнения и необходимость помещения на ИВЛ.
В число наиболее частых осложнений входят: пневмония, миокардит, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис, полиорганная недостаточность.
Для людей, которые продолжительное время находятся в ремиссии и не получают лечения, риски осложнений при коронавирусе такие же, как у людей без онкологии.
Что делать онкопациентам в период карантина?
Чтобы свести к минимуму риск заражения, врачи-онкологи рекомендуют:
- ограничить контакты и взаимодействие с окружающими людьми, так как нет уверенности в том, что в их организме нет коронавируса;
- не ездить в общественном транспорте (по возможности пользоваться личным автомобилем либо такси) – несмотря на имеющиеся ограничения на перевозки, вирус способен некоторое время сохранять жизнеспособность, оставаясь на поручнях;
- не посещать рестораны, магазины, рынки, торговые центры и другие людные места, заказывать доставку продуктов на дом;
- во время прогулок и занятий спортом не приближаться к другим людям ближе, чем на 2 метра;
- возвращаясь домой с улицы, тщательно мыть руки с мылом;
- отказаться от курения и алкоголя, осложняющих протекание и лечение коронавируса;
- делать вакцинацию от гриппа, что позволит избежать осложнений;
- спать 7-8 часов (недостаток сна ослабляет иммунитет);
- сбалансированно питаться;
- сохранять психическое равновесие и не впадать в депрессию – заниматься любимым делом, общаться с родственниками и друзьями по телефону или Skype.
Нужно ли проходить лечение в период пандемии?
Не стоит отказываться от терапии и визитов к врачу. Но при этом желательно обходиться без сопровождающих лиц или хотя бы пользоваться помощью только одного сопровождающего. Если же нет необходимости в срочном посещении клиники, то лучше общаться с доктором по телефону либо по электронной почте.
Чтобы обеспечить максимальную защиту онкобольных в медучреждениях, на период пандемии введены определенные ограничения:
- контроль температуры при входе;
- запрет на посещения для всех посторонних лиц, включая визитеров;
- монтаж физических барьеров (в регистратуре, кабинетах врачей, сестринских постах) или соблюдение полутораметрового барьера (в стационаре, зоне ожидания);
- размещение пациентов в одноместных палатах либо использование перегородок для разделения палат, чтобы создать полуприватную зону;
- запрет на выход из здания и ограничение перемещений по стационару;
- организация питания в палатах;
- систематическая дезинфекция помещений;
- обеспечение персонала и пациентов дезинфицирующими средствами;
- минимизация применения кондиционеров типа сплит-систем, ухудшающих естественную циркуляцию воздуха.
При выборе лечения для онкобольных в период пандемии необходим индивидуальный подход. Важно правильно соотнести риск заражения коронавирусом и возможность прогрессирования рака.
По возможности следует перенести плановую операцию и химиотерапию на более поздние сроки, выбирать препараты без потенциальной пульмональной токсичности, заменять внутривенное лечение пероральным. При отсутствии выраженного прогрессирования болезни рекомендуется отложить диагностику для контроля эффективности лечения на более позднее время.
Если у онкобольного в течение нескольких лет наблюдается ремиссия и у него отсутствуют жалобы, лучше отложить визиты в поликлинику, чтобы не подвергать себя риску заразиться в людных местах.
При заражении COVID-19 противоопухолевое лечение необходимо перенести (при отсутствии угрожающего состояния), так как оно подавляет иммунитет, чем усложняет протекание коронавирусной инфекции.
Примечание!
Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!