Когда пациент узнает об онкологическом диагнозе, его охватывает паника, которая нередко сменяется стойкой депрессией. Пожалуй, ни одно другое заболевание не вызывает столь сильного стресса. Такая реакция объясняется тем, что лечение рака часто начинают на поздних стадиях, когда эффективность терапии снижается в разы.
С каждым годом появляются новые способы борьбы с онкологией (нанотерапия, нейтронозахватная и низкоинтенсивная электро-резонансная терапия), благодаря чему шансы на выздоровление возрастают. Также применяются классические методы – химиотерапия, хирургия, лучевая терапия. При разработке программы лечения онколог ориентируется на тип, локализацию и стадию опухоли, а также состояние здоровья пациента. Индивидуальный подход, активное участие множества специалистов (химиотерапевтов, радиоонкологов, анестезиологов, реабилитологов) обеспечивают полное излечение или длительную ремиссию.
Классические методы лечения онкологии
Базовые методы лечения рака включают:
- хирургию;
- химиотерапию;
- лучевую терапию.
Хирургия
Во время радикальной операции вместе с опухолью удаляются клетчатка и близлежащие лимфоузлы, что позволяет исключить перенос раковых клеток в другие части организма по току лимфы. Большинство онкологических операций считаются условно радикальными, поскольку невозможно определить, сохранились ли в организме клетки злокачественной опухоли или отдаленные микроскопические метастазы. Для достижения успешных результатов в борьбе с онкологией используется комплексный подход, сочетающий разные консервативные методики.
Циторедуктивные операции предусматривают удаление максимально возможной части опухоли с последующим проведением химиотерапии. Такой подход значительно повышает эффективность лечения. Циторедуктивная хирургия показана пациентам с выраженными клиническими признаками заболевания, а также при отсутствии возможности провести радикальную операцию.
Паллиативные операции проводятся на поздних стадиях онкологии, чтобы облегчить общее состояние пациента, частично восстановить функции органов или систем организма.
Техника выполнения операции зависит от размеров и локализации злокачественного новообразования. В некоторых случаях применяют малоинвазивные методики, в других – удаляют часть органа или орган целиком (например, почку, желудок, матку, предстательную железу). Для восстановления эстетики тела после хирургической операции применяют реконструктивную пластику, импланты.
Если патологическое новообразование – небольшое, хирурги-онкологи используют вместо скальпеля лазерные методики, фотодинамическую терапию, криодеструкцию (разрушение опухоли под воздействием низкой температуры).
Химиотерапия
Химиопрепараты губительно воздействуют на раковые клетки, предотвращая распространение метастазов по организму и блокируя механизм деления. Химиотерапия используется в сочетании с хирургией и облучением или в качестве самостоятельного лечения. С учетом стадии заболевания и формы рака консервативное лечение назначается в следующих целях:
- для уменьшения размеров опухоли перед операцией или курсом облучения (неоадъювантная химиотерапия);
- для предотвращения рецидива (адъювантная химиотерапия);
- для повышения эффективности других способов лечения;
- для уничтожения остаточных раковых клеток после операции;
- для снижения боли и других клинических проявлений болезни.
Лучевая терапия
Такой метод лечения онкологических заболеваний основан на использовании ионизирующего излучения, под воздействием которого уничтожаются опухолевые клетки.
В онкологической практике применяют два вида облучения:
- внешнее – лучи высокой энергии направляются на пораженный орган извне тела пациента;
- внутреннее – источник излучения (трубка, капсула, лента, жидкость) вводится внутрь тела.
Перед операцией курс облучения назначают для уменьшения опухоли, при оперативном вмешательстве – для прицельного воздействия на злокачественное образование, после хирургии – для уничтожения остаточных раковых клеток.
Преимущества и недостатки классических методов лечения рака
Преимущества:
- большой практический опыт применения при разных формах и стадиях онкологии;
- высокая эффективность на ранних стадиях;
- улучшение качества жизни и поддержка работоспособности пациента на протяжении длительного времени;
- совершенствование методик применения цитостатиков (индивидуальный подход к лечению пациента – основа повышения эффективности химиотерапии).
Недостатки:
- плохая переносимость лечения;
- малая результативность на поздних стадиях;
- отсутствие возможности радикально купировать болевой синдром;
- большое количество осложнений после консервативной терапии.
Новые методы лечения рака
Новейшие методы борьбы с онкологическими заболеваниями включают:
- персонализированную химиотерапию;
- нанотерапию;
- низкоинтенсивную электро-резонансную терапию;
- нейтронозахватную терапию.
Персонализированная химиотерапия
Цитостатики изготавливаются из высококачественных субстанций по индивидуальному рецепту. При выборе и дозировке препаратов учитываются все особенности организма пациента (анатомические, физиологические, возрастные), состояние здоровья, наследственность и другие факторы.
Нанотерапия
Суть методики – введение микросистем для дозированной подачи препарата в пораженные органы или область распространения метастазов. Здоровые органы и ткани при такой форме лечения не страдают. Методика продолжает развиваться и совершенствоваться.
Низкоинтенсивная электро-резонансная терапия
Новый способ доказал высокую эффективность блокирования метастатического процесса при раке предстательной железы. Сегодня методику применяют при лечении других форм онкологии. Сложность массового внедрения заключается в отсутствии нужного количества квалифицированных специалистов и высокотехнологичного оборудования.
Нейтронозахватная терапия
При нейтронозахватной терапии используются реакции, которые возникают между нейтронами и радиочувствительными медикаментами. Специальные вещества аккумулируются в опухолевом очаге, в результате чего вырабатывается нейтронное облучение слабой интенсивности. Онкологи сотрудничают со специалистами в сфере нанотехнологий, чтобы найти эффективный способ доставки препаратов в пораженные органы.
Гормональная терапия
Некоторые формы рака простаты и молочной железы зависят от выработки гормонов. Опухоли этой категории гибнут при подавлении синтеза гормона-стимулятора или при нарушении механизма деления клеток. Иногда онкологи прибегают к удалению репродуктивных органов, чтобы полностью блокировать выработку половых гормонов. Гормонотерапию, как правило, назначают после хирургических операций и редко применяют в качестве самостоятельного лечения.
Таргетная терапия
Специфическая молекула, влияющая на развитие и рост раковых клеток, блокируется во время проведения таргетной терапии. Такой подход вызывает гибель метастазов. Лечение – щадящее, поскольку не оказывает пагубное влияние на здоровые ткани и органы.
В онкологической практике используются препараты с разным характером действия – одни лекарства прерывают процесс деления клеток или вызывают гибель, другие – повышают чувствительность опухоли к химиотерапии. Таргетную терапию назначают не только отдельно, но и в комбинации с другими методами лечения.
Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний
Цель генной инженерии – исправить дефектные гены, препятствующие иммунной системе распознать злокачественные клетки и уничтожить опухоль. Мировая медицина уже накопила определенный опыт по исправлению генной информации. Так, в 2016 году китайские ученые разработали технологию редактирования генома, которую применили при лечении рака легких. Исследование должно завершиться в 2018 году. Если опыт пройдет успешно, методика будет опробована при лечении других форм онкологии.