Развитие рака в сквамозных клетках. Сквамозные клетки являют собой клетки тонкой и плоской формы, напоминающими внешне чешую рыбы. Они располагаются в ткани, которая формирует поверхность кожного покрова, полых органов, выстилку ЖКТ и дыхательных путей.
Составляет около 20% от всех случаев рака кожи, среди них занимает третье место, уступая меланоме и базалиоме. Большинство карцином заднего прохода, влагалища, шейки матки и её тела принадлежат к карциномам плоскоклеточным.
Синонимы – плоскоклеточный рак, сквамозно-клеточная и эпидермальная карцинома.
Классификация
По степени дифференциации клеток плоскоклеточные карциномы делят на:
- неороговевающие (недифференцированные) – быстро растут и метастазируют;
- ороговевающие (дифференцированные) – растут медленно, редко образуют метастазы.
По гистологическому строению известен рак:
- веретеноклеточный – характеризуется быстрым инвазивным ростом, склонностью к образованию метастаз и рецидивам;
- веррукозный – медленно растет, редко метастазирует, сопровождается выраженным кератозом (образованием кожного рога);
- акантолитический – образуется у людей, страдающих актиническим кератозом;
- лимфоэпителиальный – формируется из низкодифференцированных клеток.
По характеру роста плоскоклеточная карцинома бывает:
- Экзофитной (папиллярной, фунгозной). Имеет вид узла телесного цвета, на поверхности которого могут образовываться роговые массы. Быстро растет, в основном в высоту.
- Эндофитной (инфильтративно-язвенной). Представлена одним или множеством изъязвляющихся узелков. Растет в ширину и вглубь.
- Смешанной. Сочетает признаки предыдущих типов.
В зависимости от локализации опухоли различают несколько разновидностей рака, среди которых самые распространенные:
- кожного покрова;
- красной каймы губ;
- ротовой полости;
- миндалин;
- пищевода;
- гортани;
- трахеи и бронхов;
- шейки матки;
- вульвы;
- прямой кишки.
Причины
Спровоцировать образование злокачественной опухоли способны:
- ультрафиолетовые лучи;
- папилломавирус, ВИЧ;
- аномалии развития;
- хронические дерматологические заболевания (туберкулезная волчанка, красный плоский лишай, пигментная ксеродерма, псориаз);
- частые травмы, рубцы, ожоги, хронические воспаления;
- лучевая терапия;
- аутоиммунные заболевания;
- прием иммуносупрессоров;
- предраковые заболевания (пигментная ксеродерма, старческий кератоз, кератоакантома, контактный дерматит, кожный рог, болезнь Педжета, болезнь Боуэна);
- профессиональные вредности – работа с канцерогенами (мышьяком, керосином, парафином, дегтем, каменноугольной смолой, древесной пылью, минеральными маслами, радиоактивными веществами).
Повышается риск развития плоскоклеточной карциномы при ослаблении иммунной системы, светлой коже (особенно альбинизме), присутствии родинок, пожилом возрасте, проживании в экологически неблагоприятных регионах, курении (в том числе пассивном), злоупотреблении алкоголем, наследственной предрасположенности.
Симптомы
Клинические проявления зависят от локализации опухоли. Легче всего выявляется рак кожи, при котором хорошо заметны подозрительные новообразования, незаживающие язвы, опухлости, кровотечения, зуд.
Методы лечения
При выборе способа лечения врач учитывает локализацию, тип и стадию карциномы, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние пациента.
В арсенале онкологов имеется множество методов: химиотерапия, иммунотерапия, лучевая, таргетная, фотодинамическая, лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение. В запущенных случаях возможны паллиативные операции, направленные на восстановление функционирования поврежденного органа и устранение симптоматики.
Прогноз
Прогноз зависит от расположения опухоли и стадии развития рака. При плоскоклеточной карциноме красной каймы губ и кожного покрова выживаемость достигает 100%, так как злокачественные образования легко диагностируются и не сильно агрессивны.
При больших опухолях, прорастающих в ткани, а также при недифференцированном раке показатель понижается вдвое (до 50%). Существенно ухудшается прогноз при наличии метастаз и неблагоприятном местоположении неоплазии (периорбитальная область, носогубная складка, наружный слуховой проход) – до 20-30%.
