Препарат группы антиметаболитов, относящийся к противоопухолевым. Является аналогом пиримидина.
Выпускается в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для инфузий.
Состав препарата
Активное вещество лекарства – гемцитабин гидрохлорид. В качестве вспомогательных ингредиентов используют маннит (маннитол), хлористоводородную кислоту, гидроксид и ацетат тригидрат натрия.
Механизм действия
Блокирует способность раковых клеток к репликации ДНК.
Показания
В качестве препарата первой линии гемцитабин применяют для лечения рака поджелудочной железы. Также его используют при раке молочной железы, мочевого пузыря, головы и шеи, холангиоцеллюлярной карциноме, саркоме мягких тканей, саркоме матки, Ходжкинской лимфоме.
Изучается в лечении других видов раковых заболеваний.
Может использоваться как для монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми средствами.
Противопоказания
Нельзя применять гемцитабин при:
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
- беременности и грудном вскармливании;
- детском возрасте (менее 18 лет).
С осторожностью используют при:
- наличии метастаз в печени;
- гепатите;
- сбоях в работе почек и печени;
- угнетении кроветворительной функции;
- хроническом алкоголизме;
- сердечно-сосудистых патологиях;
- острых инфекциях;
- прохождении радиотерапии.
Меры предосторожности
Перед выполнением первой инфузии делают анализ крови для оценки функционирования почек и печени. В дальнейшем диагностику повторяют перед каждой процедурой.
В случае уменьшения числа форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) врач корректирует дозировку либо приостанавливает лечение.
Во время терапии не стоит управлять транспортными средствами, так как препарат вызывает сонливость.
Способ применения
Гемцитабин вводят внутривенно. Длительность вливания – около получаса. Частота инфузий зависит от типа рака.
Обычная доза – 1-1,25 грамма на квадратный метр площади тела. Возможна коррекция дозы в зависимости от стадии болезни, используемой схемы противоопухолевой терапии, концентрации форменных элементов крови, общего состояния больного.
Нет необходимости корректировать дозировку для пожилых пациентов.
Побочные эффекты
В число наиболее частых побочных реакций входят:
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- тошнота, рвота, диарея;
- болезненность, покраснение, отечность, изъязвление в ротовой полости;
- кровотечения (особенно из десен и носа);
- кровоподтеки;
- окрашивание мочи в красноватый цвет;
- кожные высыпания, зуд;
- алопеция;
- затруднения при дыхании;
- болевые ощущения в области спины;
- гриппоподобный синдром, лихорадка;
- усталость, общая слабость.
В редких случаях возможны головная боль, ухудшение зрения, нарушения сердечного ритма, одышка, сердечная или почечная недостаточность, понижение давления, генерализированный отек, судороги, спутанность сознания, увеличение веса.
