Другое название – множественный геморрагический саркоматоз. Это системная болезнь злокачественного типа, которой свойственно раковое разрастание кожных кровеносных сосудов; они имеют вид пурпурных или темно-коричневых безболезненных бляшек или узелков множественного характера. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост.
У европейцев саркома Капоши считается довольно редким заболеванием, за исключением больных СПИДом, у которых она составляет около 60% от всех опухолевых заболеваний. У жителей Африки, наоборот, часто встречается такое новообразование. У мужчин опухоль диагностируется в 8-9 раз чаще, чем у женщин.
Классификация
Выделяют 4 типа саркомы Капоши:
- Классический (европейский, спорадический, идиопатический). Диагностируется у европейцев. Пятна образуются на голенях, стопах, кистях, очаги точно очерчены и симметричны.
- Эпидемический. Характерен для больных СПИДом. Пятна возникают на носу, в ротовой полости, распространяются на внутренние органы и лимфоузлы.
- Эндемический (африканский). Встречается у жителей Центральной Африки, особенно часто у грудных детей. Опухоль стремительно разрастается, поражая внутренние органы и лимфоузлы. Пятна на коже в большинстве случаев отсутствуют.
- Иммуносупрессивный (ятрогенный). Обычно имеет доброкачественный характер. Проявляется у пациентов с трансплантированными органами во время прохождения иммуносупрессивной терапии. После отмены препаратов, угнетающих иммунитет, опухоль часто регрессирует.
Причины и симптомы
Обычно саркома Капоши развивается у людей с ослабленным иммунитетом, в организм которых проникает вирус герпеса 8 типа.
У больных кожа верхних и нижних конечностей покрывается синюшно-красными пятнами (диаметр – около 5 миллиметров) неправильной формы. Со временем пятна округляются, уплотняются и сливаются, образуя бляшки. Затем появляются плотные фиолетовые узелки (диаметр – 2-5 сантиметров). В случае изъязвления имеется высокий риск инфицирования и развития сепсиса, что может привести к смерти.
Возможно проникновение раковых клеток на слизистые оболочки. Если поражается пищеварительная система, то наблюдаются кровотечения в желудке и кишечнике, рвота, тошнота, понос, похудение, возможна кишечная непроходимость. При повреждении органов дыхания обнаруживаются одышка, кашель, кровохарканье.
Методы лечения
При единичной опухоли применяют лучевую терапию. Если же она начинает метастазировать, состояние больного может улучшить только химиотерапия. Также применяют высокоактивную антиретровирусную терапию, иммунотерапию, криотерапию, хирургию.
Прогноз зависит от состояния иммунной системы. При достаточно сильном иммунитете достичь ремиссии удается в 70% случаев.
