Редкое малоизученное новообразование злокачественного типа, затрагивающее гладкие мышцы. Прогрессирует в мягких тканях конечностей (чаще всего), полости матки, желудке, дне мочевого пузыря, тонкой кишке. Это вид саркомы, которая занимает второе место по поражению мягких тканей (5-20 % случаев).
Лейомиосаркома характеризуется агрессивным ростом и способностью к многократным рецидивам. В течение года местные рецидивы проявляются у 60-70% больных, даже после радикальной операции.
Зачастую распространяется на мочевой пузырь, печень, легкие, желудок и предстательную железу.
В основном встречается у 50-60-летних пациентов, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. У детей диагностируется редко.
Классификация
В зависимости от локализации известны лейомиосаркомы:
- кожи;
- подкожно-жировой клетчатки;
- мышц конечностей;
- матки;
- вульвы;
- мошонки;
- мочевого пузыря;
- селезенки;
- органов ЖКТ;
- забрюшинного пространства.
По степени агрессивности опухоли бывают низкозлокачественными (отличаются относительно благоприятным течением) и высокозлокачественными.
Причины болезни
Выяснить точные причины возникновения лейомиосаркомы ученым пока не удалось. Предполагают, что провоцирующими факторами служат ионизирующая радиация, постоянное травмирование мягких тканей, ослабление иммунной системы вследствие трансплантации органов или наличия СПИДа. Возможно озлокачествление доброкачественных новообразований.
Симптомы
Общие признаки для всех типов лейомиосаркомы:
- припухлость, уплотнения, отечность;
- увеличение объема мягких тканей;
- болевые ощущения, дискомфорт;
- кровоточивость;
- тошнота;
- беспричинное похудение;
- субфебрильная температура;
- быстрая усталость.
В зависимости от локализации опухоли клинические проявления болезни могут сильно варьировать.
Методы лечения
Золотой стандарт лечения лейомиосаркомы – хирургическое удаление опухоли. В большинстве случаев выполняют органосохраняющие операции, но при высокозлокачественных образованиях возникает необходимость в ампутации конечности или ее резекции до линии сустава.
Дополнительно к хирургическому лечению назначают химиотерапию и лучевую терапию.
Прогноз
Для лейомиосаркомы прогноз сильно варьирует в зависимости от степени злокачественности опухоли и стадии болезни. При низкозлокачественных образованиях и отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость достигает 64-71 %. При распространенном раке средняя продолжительность жизни составляет 8-20 месяцев.
