Лейкопенией называют состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови (ниже 4 тысяч на микролитр). В норме их концентрация составляет 4-11 тысяч на микролитр.
Известно несколько разновидностей лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Обычно понижается количество только одного вида клеток.
Классификация
Известно 2 вида лейкопении: физиологическая и патологическая. Физиологическая встречается у 2-12% людей и является индивидуальной нормой.
Патологические лейкопении подразделяют на:
- Первичные, или наследственные. Причиной служат нарушения при синтезе и созревании лейкоцитов.
- Вторичные, или приобретенные. Развиваются под воздействием внешних и внутренних факторов.
В зависимости от типа клеток известны:
- Нейтропения (самый распространенный тип). Понижается уровень нейтрофилов.
- Лимфопения. Уменьшается концентрация лимфоцитов.
- Эозинопения. Снижается содержание эозинофилов.
- Моноцитопения. Опускаются показатели моноцитов.
- Агранулоцитоз (встречается очень редко). Полностью или почти полностью исчезают нейтрофилы в крови, что представляет угрозу для жизни.
В зависимости от длительности протекания болезни различают лейкопению: острую (меньше трех месяцев) и хроническую (от трех месяцев до нескольких лет).
По степени тяжести патология бывает легкой, средней, тяжелой.
Причины
Очень часто лейкопению диагностируют у онкобольных в результате:
- проникновения метастазов в костный мозг;
- аутоиммунных реакций;
- действия цитостатиков;
- лучевой терапии.
Помимо цитостатиков, понизить показатель лейкоцитов способны и другие лекарства: тиреостатики, нейролептики, антибактериальные, противовоспалительные и противосудорожные средства.
Известно 2 механизма воздействия медикаментов: влияние на кроветворение в костном мозге либо активация выработки антител, атакующих собственные лейкоциты.
Спровоцировать снижение концентрации белых кровяных телец способны заболевания крови, врожденные сбои в функционировании костного мозга, воспалительные, инфекционные (вирусные, бактериальные), системные и аутоиммунные болезни, эндокринные расстройства, паразитарные инвазии, изнуряющая диета, тяжелое отравление, пересадка костного мозга.
Симптомы
Клиническим проявлением лейкопении служит повышенная восприимчивость организма к инфекциям, но возможно бессимптомное протекание патологии.
Часто лейкопения сопровождается анемией (снижением уровня эритроцитов) и тромбоцитопенией (уменьшением концентрации тромбоцитов).
Методы лечения
Для лечения назначают колониестимулирующие факторы – препараты, активирующие развитие новых лейкоцитов или выброс созревающих лейкоцитов. Если лейкопения вызвана приемом лекарств, то при их отмене показатель постепенно нормализуется.
В тяжелых случаях может понадобиться переливание лейкоцитарной массы или трансплантация стволовых клеток.
Прогноз
Лейкопения считается опасным состоянием. Низкий уровень лейкоцитов, защищающих организм от вредоносных факторов, может привести к ухудшению здоровья, иногда – к смерти, так как на его фоне развиваются инфекционные осложнения (среди них самые опасные – сепсис и септический шок).
Некоторые первичные лейкопении характеризуются высокой смертностью (50-90%). Прогноз при вторичных формах зависит от причины патологии. В большинстве случаев болезнь хорошо лечится.
