Противоопухолевое лекарственное средство (цитостатик) группы ингибиторов топоизомеразы, аналога камптотецина.
Выпускается в виде желтого (изредка зеленого) концентрата, на основе которого готовят раствор для инфузий.
Состав препарата
Действующее вещество – иринотекан. Вспомогательными компонентами служат сорбитол, гидроксид натрия, молочная и хлористоводородная кислоты.
Механизм действия
Иринотекан способен блокировать определенные ферменты, необходимые для деления и восстановления ДНК. Также он оказывает антихолинэстеразную активность.
Показания к применению
Иринотекан используется для лечения межклеточного рака легкого, рака желудка, поджелудочной железы и холангиоцеллюлярной карциномы, толстого кишечника или рака прямой кишки с метастазами на другие ткани, а также рецидивов рака, после лечения фторурацилом.
Если онкобольной ранее проходил химиотерапию, то лекарство применяют для монотерапии. Для пациентов, которые не принимали противоопухолевых средств, иринотекан комбинируют с другими препаратами.
Противопоказания
Противопоказано использование цитостатика при:
- повышенной чувствительности к ингредиентам цитостатика;
- угнетении кроветворной функции костного мозга;
- превышении концентрации билирубина более чем в полтора раза по сравнению с верхней границей нормы;
- патологиях кишечника и почек;
- плохом общем состоянии (более 2 единиц по шкале ВОЗ);
- беременности и грудном вскармливании;
- несовершеннолетнем возрасте.
При лечении иринотеканом нельзя:
- вводить в организм живые вакцины (развиваются серьезные инфекции);
- принимать противоэпилептические лекарства и препараты, содержащие зверобой (изменяется клиренс цитостатика).
С осторожностью назначают лекарство при гиповолемии, лейкоцитозе, склонности к тромбозам, нарушении функции печени, наличии в анамнезе лучевой терапии, а также пожилым пациентам и больным, состояние которых по шкале ВОЗ равно двум.
Способ использования
Дозировку и режим терапии врач определяет индивидуально, учитывая тип и размеры опухоли, стадию болезни, наличие метастазов, общее состояние пациента.
Обычно иринотекан вводят в вену инфузионным путем в течение 30-90 минут. Предварительно его разводят растворами хлорида натрия или декстрозы.
Меры предосторожности
При проведении терапевтического курса следует каждую неделю делать развернутый анализ крови и контролировать работу печени.
После введения иринотекана в течение суток не рекомендуется водить автомобиль и заниматься деятельностью, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.
Побочные эффекты
Самые частые побочные реакции:
- тошнота, рвота;
- понос, запор, боли в эпигастральной области;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения;
- непроходимость либо перфорация кишечника;
- усиленная перистальтика кишечника, кровотечения;
- головная боль, головокружение;
- облысение;
- чрезмерное потоотделение, обезвоживание;
- усиленное слезо- и слюнотечение;
- понижение (крайне редко – повышение) давления, одышка;
- ухудшение зрения;
- судороги;
- расшатанность походки;
- онемение конечностей;
- чувство ползания мурашек по коже;
- лихорадка, озноб;
- обморочные состояния;
- спутанность сознания;
- астения, общее недомогание.
В редких случаях заметны кожная сыпь и нарушение речи. Крайне редко наблюдается анафилактический шок.
Если превысить дозу в два раза, то развиваются выраженная нейтропения и сильная диарея. Крайне редко возможен летальный исход.
