Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных тканей желудка. В 65% случаев располагается в нижней его части, которая ближе к кишечнику, в отделах, которые называются антральным и пилорическим. Обычно опухоль проявляется в средние годы, наибольшее количество случаев приходится на 40-45 лет. У мужчин это заболевание встречается на 20% чаще.
Среди всех онкозаболеваний патология занимает четвертое место по частоте, но второе по смертности. Выживаемость при раке желудка ниже, чем при поражении других отделов желудочно-кишечного тракта. Образование даже при небольшом размере способно быстро распространяться в лимфоузлы. Ежегодно рак желудка уносит жизни около 800 тысяч человек. В Украине каждый год диагноз ставят 10-ти тысячам пациентов.
Основные причины
В более чем 70% случаев фактором, запускающим изменения в клетках, является бактерия Хеликобактер пилори, которая способна размножаться в кислой среде желудка. Считается, что ее присутствие провоцирует гастрит, язву и злокачественное перерождение клеток. Людям, у которых выявлена язва, особенно часто кровоточащая, обязательно нужно проходить диагностику для исключения рака.
Негативно влияют на слизистую также токсические вещества, которые выделяются при курении сигарет, употреблении алкоголя. Опасно присутствие различных канцерогенных красителей и стабилизаторов в пище. Подвержены риску любители фаст-фуда и жареной еды.
Виды онкологических образований в желудке
Существует несколько видов желудочных злокачественных образований. Они отличаются по размеру, форме, степени проникновения в ткани.
- Полипоидные. Это выпуклые образования, которые выступают внутрь желудка. Они полушаровидные и могут достигать размера до 8 см. Чаще размещаются на большой кривизне желудка. Встречаются в 18% случаев. Отличить от доброкачественного полипа можно только при рассмотрении тканей под микроскопом.
- Карциномы изъязвленные. Составляют 40% онкологии желудка. Похожи на блюдца с воронкообразным углублением и выступающими бугристыми краями в виде валика. Покрыты серо-коричневым налетом. Могут достигать 10 см в диаметре. По виду мало отличимы от язвы.
- Инфильтративные карциномы. Это язвы неправильной формы без четких выступающих краев. Обычно затрагивающие и более глубокие подслизистые области. Составляют 30% выявляемых злокачественных образований.
- Диффузно-инфильтративные опухоли. Основное развитие этих опухолей идет не снаружи, а в толще стенок желудка. Внешне они похожи на покраснение, которое часто принимают за гастрит. Патология приводит к тому, что стенки органа становятся толстыми и теряют способность сокращаться для перемешивания и продвижения пищи.
Также клетки опухолей могут отличаться по форме и размерам из-за чего рак разделяют на плоскоклеточный, мелкоклеточный, перстневидный.
Симптомы
От начала заболевания до появления первых симптомов может проходить от одного года до шести лет. Именно поэтому вероятность обнаружить болезнь на первой стадии составляет всего лишь 20%.
Симптомы новообразований сходны с другими болезнями желудка и кишечника, поэтому опухоль бывает трудно выявить. Следует обращать внимание на сочетание нескольких признаков. Особенно если обычное лечение, которое назначают при заболеваниях желудка, не действует. Может ощущаться:
- Вздутие, тяжесть, регулярные нарушения стула (затрагивают 90% больных).
- Боль, которая не проходит после еды (бывает у 60% пациентов).
- Потеря аппетита. При раке, развивающемся внутри стенок желудка, происходит очень быстрое насыщение от небольшого количества пищи.
- Подташнивание. Вначале без рвотных позывов. Рвота появляется на более поздних стадиях и бывает у 40% больных, чаще всего не зависит от приема пищи и происходит больше из-за интоксикации.
- Отвращение к мясной еде. Причины этого явления до конца не выяснены, но у многих больных с раком желудка появляется неприятие мясной пищи.
- Снижение веса. Значимой считается потеря более 10 кг за полгода (50%).
- Испражнения черного цвета и кровь в рвотных массах, появляются, если образование кровоточит (25%).
- Если опухоль находится на границе с пищеводом, то больному может быть трудно глотать.
На поздних стадиях добавляются симптомы, связанные с местом прорастания рака в соседние органы. Плохая дефекация и вздутие при затрагивании кишечника, симптомы внезапной сердечной боли и частого сердцебиения при поражении диафрагмы. Опоясывающие боли, если пострадала поджелудочная.
Для диагностики проводят гастроскопию – изучение желудка изнутри при помощи специального аппарата, вводимого через рот. При необходимости во время процедуры берут ткани для анализа под микроскопом. Показательным является проверка наличия в крови особых веществ-онкомаркеров. Для желудка такое вещество называется СА 72-4. Дополнительными методами считаются рентген и УЗИ.
Стадии и методы лечения
Различают стадии:
- 0 – стадию ставят, если произошло видоизменение клеток эпителия. Диагностирование на этом этапе случается очень редко, так как у больных еще нет серьезных жалоб.
- 1 – появляется углубление в эпителий, которое напоминает небольшую эрозию. Начинает доставлять дискомфорт. Поражение может быть выявлено при плановом обследовании.
- 2 – опухоль развивается и прорастает в более глубокие слои стенок желудка, обнаруживаются отдельные клетки в лимфоузлах. К этому времени симптомы достаточно выражены, но сходны с воспалением желудочно-кишечного тракта.
- 3 – рак полностью пронизывает стенку органа и затрагивает соседние структуры, метастазы охватывают больше 7 лимфоузлов. На этой стадии не всегда возможна операция, особенно если затронуты артерии или важные нервные узлы.
- 4 – появляются метастазы в другие органы. Они могут обнаруживаться в печени, мозге, легких, яичниках и даже пупке. На этой стадии больше принимаются меры по продлению жизни больного и улучшению ее качества. Наилучший эффект дает радиационное лечение, которое увеличивает продолжительность жизни на два года и больше.
Основной метод лечения раковых больных – удаление желудка. На нулевой, первой, второй стадиях удаляют пораженные отделы, а на третьей, четвертой – весь орган. Вместе с опухолью удаляются лимфоузлы и, если это возможно, части соседних органов, затронутые процессом.
Если опухоль очень большая и оперировать ее трудно, то перед операцией проводят химиотерапию для уменьшения размеров очага.
После операции введение химиопрепаратов проводят для устранения скрытых очагов развития рака. Используют два-три курса из сочетания нескольких лекарств.
Каков прогноз при лечении
Прогноз заболевания зависит от времени выявления. Всех больных условно разделяют на три группы:
- Пациенты на ранних стадиях. У них наилучшие шансы. До 90% людей выживают.
- Операбельные пациенты на разных стадиях. Прогнозы очень разные, в зависимости от стадии. На 2-й и 3-й – до 45%, на 4-й удается спасти только 7% пациентов.
- Неоперабельные больные. Шансы низкие, речь идет о продлении жизни.
Даже после удачного лечения больной должен всю жизнь соблюдать специальную диету и регулярно обследоваться.