График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Оценка стоимости лечения
Введите данные:
Внимание! Чтобы рассчитать стоимость выбранной схемы – введите, пожалуйста, рост и вес.
Добавить вещество
Найдено схем: 7
Очистить фильтр
открыть калькулятор

Рак яичника

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Схем не найдено
  1. Рак яичника
    Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Vasey P.A. et al., J. Natl Cancer Inst 96: 1682ff, 2004.

  2. Рак яичника
    Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Литература:
    Burger et al., N Engl J Med 365: 2473ff, 2011.

  3. Рак яичника
    Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)
    Карбоплатин, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    300 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    600 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Месна: 20% дозы Циклофосфамида (если общая доза 1000 мг) внутривенно или орально через 0, 4, 8 часов после приема Циклофосфамида. Надлежащий диурез.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Swenerton K. et al., J Clin Oncol 10: 718ff, 1992.

  4. Рак яичника
    Карбоплатин XC172 (европейский протокол)
    Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин XC172 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    The International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON) Group, Lancet 360: 505ff, 2002.

  5. Рак яичника
    Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Пегилированный липосомальный Доксорубицин XC452 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    50 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Пегилированный липосомальный доксорубицин растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза ≤90 мг и в 500 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза превышает 90 мг.

    Литература:
    Gordon A., J Clin Oncol 19: 3312ff, 2001.

  6. Рак яичника
    Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Топотекан
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Топотекан / Бевацизумаб XC836 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 15
    Бевацизумаб
    10 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1, 8, 15
    Топотекан
    4 0,9% NaCl 50 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Топотекан разводят до 0,025-0,05 мг/мл.
    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    Литература:
    Pujade-Lauraine E. et al., J Clin Oncol 32: 1302ff, 2014.

  7. Рак яичника
    Трабектедин / пегилированный липосомальный Доксорубицин XC454 (европейский протокол)
    Пегилированный липосомальный доксорубицин, Трабектедин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Трабектедин / пегилированный липосомальный Доксорубицин XC454 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Пегилированный липосомальный доксорубицин
    30 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1
    Трабектедин
    1,1 0,9% NaCl 1000 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Пегилированный липосомальный доксорубицин растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза ≤90 мг и в 500 мл 5% раствора глюкозы, если общая доза превышает 90 мг.
    При наличии центрального венозного катетера, Трабектедин можно растворить в 500 мл 0,9% раствора NaCl.

    Литература:
    Kaye S.B. et al., Ann Oncol 22: 49ff, 2011.

Рак яичника – образование, формирующееся из тканей женских половых желез. Яичники – это парный орган, который отвечает за выработку гормонов (прогестерона, эстрогена). А в полости яичников созревают женские гаметы – яйцеклетки. Мутации могут подвергаться как гормональные, так и гаметообразующие ткани.

Онкология яичников – распространенное явление. Занимает седьмое место по частоте среди всех опухолей и третье среди гинекологических после рака шейки и матки. В мире каждый год выявляется более 200 тысяч случаев и больше половины из них оказываются смертельными. В Украине о заболевании узнает каждый год порядка 5000 представительниц слабого пола.

Канцерогенез характерен для женщин в период пременопаузы и постменопаузы (50 лет и старше). Предрасполагает к мутациям прием противозачаточных таблеток в детородном возрасте и гормонозаместительная терапия в пожилом. Онкогенез чаще выявляют у нерожавших. Миома, кисты могут увеличивать вероятность онкологии.

Большинство специалистов связывает появление новообразований с длительным повышенным выделением эстрогена, а также беспрерывными многократными овуляциями, что происходит, если женщина не рожает или рожает мало. Фактором риска является поздний климакс и раннее начало менструаций, так как все это продлевает циркуляцию эстрогена в крови.

Разновидности

Все опухоли делятся на первичные, вторичные и метастатические. Последние возникают как метастазы от образований, расположенных в других местах – матке, груди, прямой кишке.

Первичные образования чаще всего формируются из тканей эпителия и являются карциномами (70%). Поражают оба яичника. Может развиваться аденокарцинома или папиллярный рак. Заболевание характерно для молодых женщин до 30 лет.

Наиболее распространен рак вторичный. На его долю приходится 80% случаев. Он считается настоящим раком, который развивается при перерождении кистом (кист яичника). Поражает женщин преклонного возраста. Кистозные опухоли бывают нескольких видов:

  • Серозные (образуются у женщин в пременопаузе). Представляют собой кисту, внутри которой есть мелкие выступающие сосочки. Могут быть как во внутренней полости яичника, так и формироваться снаружи органа.
  • Муцинозные, характерны для климакса. Похожи на капсулу с перегородками, заполненную жидкостью.

Изредка встречаются мезонефроидные опухоли. Они поражают женщин после 50 лет, чаще с диагнозом «бесплодие». Под микроскопом клетки светлые, содержат включения гликогена.

У совсем маленьких девочек встречается также герминогенный рак, берущий начало из эмбриональной ткани. Он похож на плотное шаровидное образование с очагами некроза и кровоподтеками. Встречаются также стромальные опухоли. Среди них выделяют:

  • Гранулезоклеточный рак. Продуцирует вещества, которые вызывают раннее начало месячных у девочек и быстрое развитие.
  • Андробластому. Выделяет мужские половые гормоны. Вызывает уменьшение груди, изменение фигуры, рост волос на теле и прекращение ежемесячных кровотечений.

Большинство таких образований условно доброкачественные, редко дают метастазы.

Симптомы

75% образований выявляют на поздних стадиях. Очень часто опухоль просто не дает выраженных симптомов. По мере роста появляются распирающие ощущения в паху. Тянущие боли, как при воспалительном процессе или перед началом менструации. Обычно женщины не придают им значения.

Если опухоль развивается в детородном возрасте, то нарушается менструальный цикл, образуются миомы матки, мастит. Увеличивается половое желание. Появляются кровотечения вне цикла. Характерны боли после и во время полового акта.

На поздних стадиях обращаются к врачу при нарушении проходимости в выделительной системе или ЖКТ. Вид проблемы зависит от места локализации рака. Обычно опухоль правого яичника давит на почки, снижает выделение мочи или перекрывает мочеточник полностью. Образование в левом яичнике негативно влияет на работу кишечника. Живот вздувается, нарушается прохождение кала. При поражении сальника развивается асцит – жидкость скапливается в брюшной полости.

Как и для других видов рака для опухолей яичников характерны общие симптомы: слабость, небольшая температура, похудение.

Диагностика

Для постановки диагноза делают пункцию, чтобы получить скапливающуюся в брюшине жидкость. В ней под микроскопом можно обнаружить мутировавшие клетки. Прямая биопсия яичника не рекомендована, чтобы не повредить оболочку образования и не вызвать активное метастазирование.

Для определения распространенности процесса делают УЗИ, КТ или МРТ. Определяют онкомаркеры СА. Также проводят многочисленные обследования других частей тела, чтобы исключить метастазирующий рак.

Стадии

Выделяют 4 стадии опухоли яичника, в каждой из которых несколько подстадий.

  1. На первом этапе страдают только яичники. Процесс затрагивает один или оба органа, на последней подстадии рак выходит на поверхность снаружи. Развивается асцит.
  2. На второй стадии болезнь уже поражает окружающие органы, расположенные в малом тазу.
  3. На третьем этапе рак прорастает брюшину и дает метастазы в органы ЖКТ. Распространяется на лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия характеризуется метастазами в расположенные далеко органы.

Лечение

Вторичные опухоли

Для вторичных опухолей обычно лечение используют комбинированное. Оно включает удаление яичников с последующими химиотерапией и облучением. При операции удаляют сразу все репродуктивные органы – яичники, фаллопиевы трубы, матку. Прямо во время операции проводят биопсию лимфоузлов, которые при необходимости тоже удаляют.

На третьей и четвертой стадии удалить все ткани опухоли нет возможности. Поэтому проводится частичная резекция. А оставшиеся участки уничтожают при помощи химиотерапии. Используется сочетание нескольких препаратов.

Лучевая терапия полезна только в плане борьбы с метастазами. На рак яичников облучение действует мало.

Первичные опухоли

В детородном возрасте при первичных образованиях возможно удаление только яичников. При этом здоровые ткани замораживают и в последующем после излечения разрешена обратная пересадка. 30% женщин после трансплантации могут иметь детей.

Детские гормонпродуцирующие опухоли

Лечение только хирургическое. Удаляют саму опухоль с сохранением репродуктивных органов.

Прогноз

Продолжительность жизни напрямую зависит от стадии процесса. При локализованных опухолях внутри яичника удается спасти 90% пациенток. При выходе за пределы органа – 50%. Распространение на окружающие органы и отдаленные метастазы снижают вероятность успеха до 17%. Женщины умирают от истощения и прогрессирования метастатических поражений. Самыми благоприятными в плане излечения являются серозные и муцинозные опухоли.

Данный калькулятор создан для просчета стоимости курса химиотерапии персонализированного изготовления сервисом Хемотека. Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться на сайте и выписать ХемоРецепт у врача. При возникновении вопросов, звоните на горячую линию: 0 800 40 20 22 (бесплатно со стационарных и мобильных по Украине).