Опухоль молочной железы гистологической доброкачественности. Состоит из соединительной и железистой ткани, характеризуется ячеистой структурой. Чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 20-30 лет.
В большинстве случаев располагается одиночно, но встречаются и множественные неоплазии в обеих железах. Размеры – от 1 миллиметра до 5 сантиметров.
Классификация
По гистологическому типу выделяют фиброаденому:
- интраканаликулярную – соединительная ткань прорастает внутрь протоков;
- периканаликулярную – соединительная ткань окружает протоки;
- смешанную (самая распространенная) – ткань разрастается как внутри протоков, так и вокруг них;
- филлоидную, или листовидную (встречается достаточно редко) – имеет слоистую структуру, быстро растет в разные стороны, в 10% случаев трансформируется в злокачественную опухоль (саркому).
Также известны неоплазии:
- зрелые – обладают оформленной плотной капсулой и плотноэластической консистенцией, не растут либо очень медленно увеличиваются в размерах;
- незрелые – отличаются мягкоэластической структурой и склонностью к интенсивному росту.
Зрелые фиброаденомы в основном образуются у женщин в возрасте 20-40 лет. Незрелые опухоли обычно формируются у девушек в период полового созревания и исчезают после стабилизации менструального цикла.
Причины
Предполагают, что основная причина патологии – нарушение гормонального баланса, что может обуславливаться сбоями в функционировании эндокринных желез (лишний вес, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), приемом контрацептивов, искусственным прерыванием беременности.
Спровоцировать образование фиброаденомы способны и другие факторы: наследственная предрасположенность, ранние или поздние роды, раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие грудного вскармливания либо слишком длительная лактация, воспалительные заболевания репродуктивных органов, сексуальная неудовлетворенность.
Рост опухоли может ускоряться под воздействием эстрогена, обычно в период беременности. В постклимактерический период неоплазия в большинстве случаев регрессирует.
Симптомы
Для фиброаденомы характерны четкие границы и симптом «поплавка» – способность к свободному перемещению.
Обычно болезнь ничем не проявляет себя. В некоторых случаях возможны болевые ощущения в области груди, выделения из соска.
Методы лечения
Фиброаденома не поддается медикаментозному лечению. Поэтому в большинстве случаев проводят динамическое наблюдение за ее поведением.
Показания к хирургическому вмешательству – листовидная форма, большие размеры (более 5 сантиметров) и быстрый рост новообразования, желание пациентки. Обычно операцию проводят путем энуклеации (вылущивания). Для удаления аденокарциномы могут использоваться и малоинвазивные методики – радиоволновое воздействие, лазерная и ультразвуковая абляция, криоабляция, маммотомическая биопсия.
При листовидной неоплазии делают секторальную резекцию – вырезают опухоль одновременно с близлежащими тканями. Параллельно назначают терапию для восстановления гормонального фона, чтобы устранить причину болезни.
