Опухоль злокачественного типа, развивающаяся в тканях яичка. Яичко (или яички) – одна из двух яйцеобразных желез, которые находятся в мошонке и способны вырабатывать сперматозоиды и стероидные гормоны.
Рак яичка встречается очень редко (в 1,5% случаев). В основном он поражает мужчин в возрасте 20-35 лет. Метастазы чаще всего проникают в лимфоузлы, легкие, центральную нервную систему.
Классификация
В 95% случаев в яичках образуются герминогенные опухоли, которые происходят из зародышевых клеток. Их разделяют на 2 вида: семинома и несеминома. Семиномы обычно образуются у 40-летних мужчин. Они отличаются медленным ростом.
К несеминомным опухолям относят:
- эмбриональную карциному – очень быстро растет и выходит за пределы яичек;
- карциному желчного мешка – особенно часто встречается у младенцев, хорошо поддается лечению, у взрослых развивается крайне редко;
- хориокарциному – выделяется повышенной агрессивностью, в кратчайшие сроки образует метастазы;
- злокачественную тератому – состоит из разных тканей, может содержать волосы, мышцы, кости.
Негерминогенные новообразования (не из зародышевых клеток) в яичках возникают очень редко. К ним принадлежат аденокарцинома, неходжкинская лимфома, парастестикулярная рабдомиосаркома, сертолиома, лейдигома.
Причины
Точные причины онкологии яичек неизвестны, но установлено, что повышают вероятность развития рака наследственная предрасположенность, травмы мошонки, радиационное воздействие, некоторые заболевания (крипторхизм, кожный ихтиоз, синдром Мюллера, синдром Дауна, синдром Клайнфельтера, гипогонадизм, бесплодие).
Пик заболеваемости наблюдается у мальчиков до 10 лет, у мужчин в возрасте 20-40 лет и после 60 лет.
Симптомы
Рак яичка сопровождается болями и чувством тяжести в животе и мошонке, припухлостью и затвердением яичек, головными болями, необъяснимым похудением.
Если болезнь вызывает гормональные изменения, то у мужчин возможны снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличение молочных желез), а у мальчиков – раннее появление вторичных половых признаков.
Методы лечения
При выборе метода лечения учитывают тип опухоли и стадию болезни. Обычно проводят орхиэктомию – делают резекцию яичка и семенного канатика. При необходимости удаляют региональные лимфоузлы. Дополнительно врач может назначить химиотерапию. Метастазы уничтожают при помощи лучевой терапии.
По желанию мужчины после орхиэктомии в мошонку имплантируют искусственное яичко.
После лечения рака яичек может развиться бесплодие. Поэтому рекомендована криоконсервация спермы.
Прогноз
При раке яичка прогноз достаточно оптимистичен. Для первой стадии 5-летняя выживаемость достигает 99%, при 2 стадии – 96%, при 3 – 75%.
