Скопление расширенных лимфатических сосудов в одном месте, вследствие чего развивается большая киста – кистозная гигрома (cystic hygroma). Большинство ученых относят лимфангиому к опухолям, но некоторые считают ее патологией развития лимфатической системы.
Лимфангиома имеет доброкачественный характер, крайне редко малигнизируется, может регрессировать. Быстрый рост опухоли наблюдается при инфицировании либо травмировании.
Неоплазия может образовываться в любой части тела, но чаще всего она располагается в районе шеи или подмышечной области. Выглядит как красно-бурое или синюшное мягкотканное образование с бугристой поверхностью. Может иметь вид небольшого узелка либо вырастать до размеров головы новорожденного.
В большинстве случаев болезнь является врожденной, чаще всего диагностируется у детей на первом году жизни.
Классификация
Лимфангиомы классифицируют по различным признакам:
- по происхождению: врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные);
- по локализации: поверхностные (развиваются в коже и подкожной клетчатке) и глубокие (располагаются во внутренних органах и полостях);
- по распространенности: диффузные и локальные;
- по размерам: микрокистозные (до 5 сантиметров) и макрокистозные (более 5 сантиметров).
В зависимости от места расположения известны также лимфангиомы верхней губы, щеки, шеи, глазницы, головного мозга, брюшной полости, средостения (встречаются крайне редко).
В зависимости от структуры выделяют опухоли:
- Капиллярные, или простые. Возникают в результате разрастания лимфатических капилляров. Имеют тонкие стенки и небольшие размеры, захватывают ограниченные участки тела. Выглядят как припухлость с размытыми контурами, состоят из мелких узелков.
- Кавернозные (самые распространенные). Образуются при расширении крупных лимфатических протоков. Характеризуются петлистым строением (из-за множества перегородок), наличием полостей, заполненных лимфой, отсутствием четких очертаний. Деформируют пораженную область и создают косметический дефект.
- Кистозные, или гигромы. Представлены четко ограниченными полостями (одно- или многокамерными), изолированными от лимфатических сосудов и заполненными жидкостью (хилезной, серозной, геморрагической).
- Смешанные (лимфгемангиома, лимфангиофиброма).
Причины болезни
Точные причины возникновения лимфангиомы неизвестны, но предполагают, что спровоцировать образование опухоли у новорожденных способны аномалии эмбриогенеза, генные и геномные мутации, лучевая терапия, внутриутробные интоксикации (в том числе от длительного приема сильнодействующих лекарств), вирусные заболевания, перенесенные матерью при беременности.
У взрослых лимфангиомы образуются вследствие нарушений лимфообращения. Наиболее часто они прогрессируют у женщин, у которых была проведена мастэктомия при раке молочной железы.
Симптомы
Признаки болезни зависят от структуры, размера, локализации и распространенности опухоли. Основное проявление – постоянная припухлость. Кожа над припухлостью может сохранять естественный цвет либо приобретать синюшность.
При небольших размерах лимфангиомы симптоматика обычно отсутствует, при больших – варьирует в зависимости от локализации. Очень большие опухоли способны деформировать органы.
Возможные осложнения
Хотя лимфангиома принадлежит к доброкачественным образованиям, при достижении больших размеров она сдавливает близлежащие органы, провоцируя функциональные расстройства. Поэтому опухоль может существенно ухудшать качество жизни и даже представлять смертельную угрозу.
Лимфангиомы брюшной полости вызывают кишечную непроходимость, а орбитальной – зрительные нарушения. Если неоплазия располагается на языке, то нарушает речь. При поражении гортани или дна ротовой полости затрудняются прием пищи и дыхание, возможна асфиксия.
Поверхностные лимфангиомы часто травмируются, что приводит к кровотечениям и инфицированию.
Методы лечения
Консервативные методы при лечении лимфангиомы неэффективны. Удалить опухоль можно только радикальным путем. Для достижения цели используют несколько методик:
- хирургическое иссечение;
- склеротерапию;
- криотерапию;
- электрокоагуляцию;
- СВЧ-гипертермию;
- воздействие углекислотным лазером и радиоволнами.
При небольших новообразованиях рекомендована наблюдательная тактика. К операции прибегают при быстром росте или опасном расположении опухоли, существенном косметическом дефекте, значительном ухудшении качества жизни.
