Гормонозависимая опухоль доброкачественного характера, одна из разновидностей миомы. В отличие от фибромы и фибромиомы, содержащих фиброзную ткань, состоит из клеток гладких мышц. Крайне редко (менее чем в 1% случаев) происходит озлокачествление новообразования.
Чаще всего болезнь прогрессирует в матке, гораздо реже – в желудочно-кишечном тракте и на стенках кровеносных сосудов.
Классификация
В 95% случаев диагностируется корпоральная лейомиома (локализуется в полости органа), в 5% – шеечная (располагается в шейке).
Различают опухоли:
- маленькие (диметром в несколько миллиметров), средние и большие (весят около килограмма);
- одиночные и множественные;
- узловые (самые распространенные) и диффузные;
- субмукозные, субсерозные, интрамулярные (интерстициальные), интралигаментарные, подслизистые, неуточненные, клеточные.
Причины патологии
Медикам пока не удалось определить точные причины возникновения лейомиомы. Предполагают, что провоцирует патологический процесс чрезмерная выработка эстрогенов, вызванная сбоями в функционировании яичников. Но в некоторых случаях опухоль обнаруживают у женщин с нормальным гормональным фоном.
Повышают риск развития неоплазии:
- наследственная предрасположенность;
- осложненные беременности и роды;
- слишком раннее или позднее половое созревание;
- отсутствие беременностей;
- воспалительные заболевания органов половой сферы;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- операции, аборты, диагностические выскабливания;
- иммунные нарушения;
- лишний вес;
- длительная инсоляция.
Регулярная физическая активность сводит к минимуму риск образования лейомиомы. С наступлением климакса часто наблюдается регресс опухоли.
Симптомы
Небольшие неоплазии ничем не проявляют себя и чаще всего обнаруживаются случайно при прохождении гинекологического осмотра.
С ростом новообразования наблюдаются клинические проявления:
- боли (постоянные ноющие или внезапные схваткообразные) внизу живота или в пояснице;
- увеличение объема и длительности менструальных выделений, появление сгустков крови;
- возникновение ацикличных маточных кровотечений;
- увеличение живота;
- развитие железодефицитной анемии.
Большие лейомиомы могут оказывать давление на близлежащие органы, нарушая их функции, что приводит к затруднениям мочеиспускания и дефекации. Если сдавливается полая вена, то учащается сердцебиение, появляется одышка.
Методы лечения
При выборе способа лечения врач учитывает размер и тип опухоли, степень выраженности симптоматики, возраст и репродуктивные планы женщины.
При маленьких лейомиомах прибегают к динамичному наблюдению либо назначают гормонотерапию. При больших интенсивно растущих новообразованиях, сильно выраженном болевом синдроме, перекручивании ножки, сбоях в работе близлежащих органов рекомендовано хирургическое вмешательство.
Обычно во время операции вылущивают или удаляют лазером миоматозные узлы либо выполняют эмболизацию маточных артерий, но в некоторых случаях требуется резекция матки.
Возможные осложнения и прогноз
При отсутствии лечения лейомиома способна стать причиной внутренних кровоизлияний, гематом, интоксикации, изъязвлений, некроза, бесплодия, самопроизвольного прерывания беременности.
Своевременное выявление и лечение болезни позволяет избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию.
