Лейковорин (второе название – фолиновая кислота) – препарат, который используют для понижения токсичности цитостатической терапии. Дополнительно он восстанавливает синтез нуклеиновых кислот и устраняет дефицит фолиевой кислоты (фолиновая кислота – форма фолиевой кислоты).
Лиофилизат выпускается в виде светло-желтого порошка, поступающего в продажу в аморфной или спрессованной форме. Используется для приготовления лекарственных растворов, которые вводятся внутримышечно и внутривенно.
Состав препарата
Активное вещество – кальция фолинат. Вспомогательные компоненты – гидроксид и хлорид натрия, динатрия эдетат.
Механизм действия
Лейковорин относится к химиопротекторным и химиосенсибилизирующим агентам, служит антидотом для медикаментов, являющихся антагонистами фолиевой кислоты. Препарат уменьшает токсическое влияние веществ, блокирующих фолиевую кислоту.
Действующее веществ оказывает протекторное действие только для здоровых клеток. Защищает от токсинов костный мозг и органы пищеварительной системы.
Усиливает противоопухолевое воздействие фторурацила, образуя с ним стабильный комплекс, подавляющий синтез ДНК в патогенных клетках.
При внутримышечном введении начинает действовать через четверть часа, а при внутривенном – через 4-5 минут. Эффект сохраняется в течение 3-6 часов.
Показания
Лейковорин используется при:
- интоксикации организма пириметамином, триметопримом, метотрексатом (антагонистами фолиевой кислоты);
- мегалобластной анемии, сопровождающейся недостатком фолиевой кислоты;
- колоректальном раке (в комбинации с фторурацилом).
Если возникает необходимость применить метотрексат в повышенных дозировках либо произошла передозировка препарата, фолиновую кислоту назначают в профилактических целях (чтобы предотвратить токсическое действие на организм).
Противопоказания
Противопоказан лейковорин при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. С осторожностью назначают лекарство при патологиях почек, экссудативном плеврите, асците, эпилепсии (лейковорин ослабляет действие противоэпилептических средств), кислой реакции мочи, обезвоживании, алкоголизме.
Детям младше двух лет, беременным и кормящим женщинам медикамент вводят только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск, так как нет информации о безопасности препарата для новорожденных детей и плода.
Способ использования
Лейковорин вводят внутривенно или внутримышечно. При выборе дозировки врач руководствуется специальной литературой, так как существует несколько схем применения препарата.
Лекарство вводят ежедневно на протяжении 5 дней. Повторяют курс через 4-5 недель.
Меры предосторожности
Перед началом лечения и при проведении терапии необходимо контролировать работу почек и рН мочи, а при одновременном использовании с фторурацилом – уровень ионов кальция в крови.
Препарат не влияет на способность к вождению и концентрации внимания.
Побочные эффекты
В некоторых случаях лейковорин способен спровоцировать высыпания, зуд, крапивницу, диарею, тошноту, рвоту, лихорадку, анафилактический шок. Повышенные дозы могут стать причиной диспепсических нарушений, возбуждения, тревожности, бессонницы, депрессии.
