Недавно был обновлен национальный канцер-реестр. В нем появилась информация о нозологической структуре онкологических заболеваний за 2020 год. Никаких сенсационных фактов здесь нет – ситуация в Украине соответствует общемировым тенденциям.
Общая статистика
В общей структуре онкозаболеваний лидируют немеланомные злокачественные новообразования кожи. Такой диагноз в 2020 году поставлен 188 298 украинцам.
Почти не уступает «лидеру» рак молочной железы. Количество онкобольных с этим диагнозом в 2020 году выросло до 157 274 человек, что на 4500 случаев больше, чем в 2019 году.
Общий рост рака груди немного замедлился. В 2019 году он составлял 5600, а в 2018 – 5200. Но подобная ситуация, скорее всего, – результат ограничений, связанных с карантином, что повлияло на диагностику.
Третье место занимает колоректальный рак (ободочного и прямого кишечника). На учет поставлено 101 942 пациента, что на 3400 больше, чем в 2019 году.
На четвертом месте стоит рак тела матки. Количество больных – 82 481.
На пятой строке расположился рак шейки матки, которым заболело 55 750 женщин. По этому диагнозу рост небольшой – в 2019 году показатель равнялся 54 970.
Среди мужчин первое место занимают немеланомные злокачественные новообразования кожи (20,4%), второе – колоректальный рак (12.8%), третье – рак предстательной железы (12,3%).
У женщин чаще всего диагностируют рак молочной железы (23,2%). На втором месте стоят немеланомные злокачественные заболевания кожи (16,9%), на третьем – рак шейки матки (8,3%), на четвертом – колоректальный рак (8,2%).
Вакцинация от ВПЧ в профилактике рака шейки матки
Хотя за год количество больных раком шейки матки в Украине увеличилось только на 780 человек, болезнь требует особого внимания специалистов. Основная причина онкологии – папилломавирус, для борьбы с которым разработана вакцина.
В Украине, в отличие от США, Австралии и большинства европейских стран, в прививочный календарь не включена вакцинация от ВПЧ. Поэтому ежегодно среди украинских женщин будет расти показатель заболеваемости.
В Австралии девочек вакцинируют с 2007 года, благодаря чему заболеваемость раком шейки матки в стране самая низкая в мире. С 2013 года в программу вакцинации включили и мальчиков.
В Австралии вакцинировано 79% девочек и 73% мальчиков. В других странах показатель вакцинации равняется 2-7%.
Сейчас Австралия находится на пути к полной ликвидации онкологии шейки матки. Согласно анализу, опубликованному в октябрьском выпуске 2018 года журнала Lancet, заболеваемость в стране до 2028 года понизится до четырех случаев на 100 000 женщин, а до 2066 – до менее одного. Предполагается, что смертность к 2034 году снизится до одного случая на 100 000 женщин.
В 2018 году мировой показатель заболеваемости раком шейки матки составлял 14,7 случаев на 100 000 женщин. Для Украины он равнялся 21,7, а для Австралии – 7.
Онкология в Украине – основные тенденции
Показатели заболеваемости на рак в Украине постепенно увеличиваются, смертность остается на высоком уровне, соотношение количества первичных больных и умерших – 2:1.
Оценка эффективности онкологической помощи показала, что в 2020 году каждый пятый случай (а в 10 областях – каждый четвертый) злокачественных новообразований был диагностирован на четвертой стадии. В Харьковской области у 25,8% первичных больных не была установлена стадия развития неоплазии, из-за чего не было возможности назначить адекватную терапию. Удельный вес больных, которые не прожили года с момента выявления раковой опухоли, для разных областей колебался в пределах 27-30%.
В большинстве областей Украины в 2020 году уровень охвата онкобольных специальным лечением составлял 67,8%, а в Запорожской, Ровенской, Сумской и Харьковской областях находился на уровне 54,9-59,7%.
Особое внимание необходимо уделить феномену регистрации заболеваемости посмертно. К тому же этот показатель постоянно растет. Отношение посмертного диагностирования рака к общему количеству новых случаев заболеваемости в разных регионах варьирует от 2 до 6%, а к количеству смертей от рака – от 3 до 12%.
В Украине в последние годы крайне редко обнаруживают злокачественные опухоли на профилактических осмотрах. В 2020 году в среднем этот показатель равнялся 20,2% (51,7% – в Киеве, 2,4%—в Черниговской области).
В медицинских учреждениях полностью игнорируют требование профосмотра с целью выявления онкозаболеваний. Обычно подобные осмотры проводятся формально.
Если бы каждый врач, к которому обратился пациент, имел онкологическую настороженность, то удавалось бы намного чаще диагностировать рак на ранних стадиях, особенно визуальных локализаций (кожи, губы, ротовой полости, груди, шейки матки, прямого кишечника, предстательной железы).
Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в Украине составляет 61.7%, а в США – 90,5%. При раке прямого кишечника этот показатель равняется 33 и 64,7% соответственно, а при раке простаты – 54,1 и 97,5%.
В 2020 году было обнаружено новых случаев раковых заболеваний на 25 000 (19,5%) меньше, чем в 2019 году. В предыдущие годы подобная разница составляла только 0,5-1,5%.
Уменьшение числа случаев онкозаболеваний объясняется не улучшением ситуации в стране, а существенным уменьшением количества обращений пациентов в медицинские учреждения в связи с эпидемией COVID-19. В результате возможно значительное увеличение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2021-2022 годах.
Примечание!
Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!