Фиброаденома – доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани, локализующаяся в дольках молочных желез, одна из форм узловой мастопатии. Чаще всего встречается у 25-45-летних женщин.
Диаметр новообразования может варьировать от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. У беременных женщин часто наблюдается рост фиброаденомы, а во время полового созревания возможно самопроизвольное исчезновение неоплазии. В редких случаях опухоль может малигнизироваться.
Классификация
Известно 4 гистологических типа фиброаденомы:
- Интраканаликулярная. Образуется из соединительной ткани, прорастает в млечные протоки. Пальпируется как рыхлое образование с неровными краями.
- Периканаликулярная. Фиброзно-железистая структура, разрастающаяся вокруг млечных протоков. Встречается у беременных женщин и у девочек в пубертатный период. Лечится медикаментами.
- Смешанная. Содержит соединительные и фиброзно-железистые ткани, локализуется в молочных протоках.
- Листовидная, или филлоидная. Принадлежит к пограничным опухолям. Характеризуется быстрым ростом, большими размерами (4-5 сантиметров в диаметре) и высоким риском малигнизации. Чаще всего образуется в климактерический период.
В 10% случаев листовидная фиброаденома перерождается в саркому.
Согласно другой классификации опухоли делят на:
- Незрелые – диагностируются у девочек. Фиброзные узелки легко удаляются, так как не имеют капсулы.
- Зрелые – образуются у женщин старше 25 лет. Обладают плотной структурой, плохо поддаются лекарственной терапии.
Причины патологии
Ученым до сих пор не удалось определить точных причин болезни.
Известно, что существенно повышают риск образования опухоли:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение гормонального баланса;
- травмы груди;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- частые аборты;
- продолжительная инсоляция;
- избыточный вес;
- постоянные стрессы.
Главный фактор, способствующий появлению и росту фиброаденомы – гормональный сбой (повышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона), вызванный эндокринными заболеваниями. Замечено, что при нарушении функционирования щитовидной железы в половине случаев происходят патологические изменения в молочных железах.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях опухоль ничем не проявляет себя и незаметна при пальпации. Со временем она увеличивается в размерах и может вызывать боль и напряжение в груди во второй половине менструального цикла. В некоторых случаях усиливается чувствительность сосков, из-за чего неприятные ощущения возникают даже при контакте с одеждой. При больших размерах опухоли возможно увеличение или деформация грудной железы.
Если неоплазия располагается возле соска, то могут проявляться дополнительные признаки: язвочки на ореоле, прозрачные бесцветные выделения.
При злокачественном перерождении фиброаденомы кожа груди изменяет цвет, сосок покрывается трещинами, выделения становятся мутными или кровянистыми.
Диагностика
На первичном приеме маммолог выслушивает жалобы пациентки, изучает анамнез болезни, пальпирует грудь. В случае фиброаденомы при пальпации прощупывается подвижное овальное или круглое уплотнение с хорошо выраженными контурами.
Затем врач направляет женщину на ультразвуковое исследование для определения локализации, структуры и размеров опухоли. При необходимости выяснить давность появления уплотнения проводят маммографию. Со временем фиброаденома пропитывается солями кальция, благодаря чему хорошо визуализируется на рентгеновском снимке.
Если доктор подозревает малигнизацию опухоли, то рекомендует женщине сделать биопсию с последующим цитологическим анализом.
Методы лечения
При выборе способа лечения маммолог учитывает тип, размеры и давность образования опухоли. Чаще всего удаляют фиброаденому используя хирургические или малоинвазивные техники. Предварительно следует определить и устранить причину патологи, чтобы избежать повторного образования неоплазии.
Показаниями к операционному удалению опухоли служат:
- листовидная форма неоплазии, связанная с высоким риском озлокачествления;
- быстрый рост новообразования, не прекращающийся при приеме медикаментов;
- косметические дефекты;
- планирование беременности.
При фиброаденоме проводят 2 типа операции:
- Энуклеация (вылущивание). Показана только при доброкачественных образованиях. Врач делает разрез и раздвигает окружающие ткани, после чего «вылущивает» опухоль из капсулы.
- Секторальная резекция. Выполняют при стремительном увеличении размеров неоплазии. Опухоль удаляют вместе с окружающими тканями, чтобы избежать рецидива.
При небольших (3-3,5 сантиметров в диаметре) фиброаденомах возможно использование малоинвазивных безоперационных методик:
- криодеструкция – опухоль замораживают путем введения аргона, что приводит к ее отмиранию;
- лазеротерапия – уплотнение выжигают лазерными лучами;
- высокочастотная абляция – новообразование разрушают радиоволнами, а затем удаляют через небольшой разрез;
- эхо-терапия – на неоплазию воздействуют ультразвуком.
По возможности хирурги отдают предпочтение малоинвазивным способам, так как они не требуют общего наркоза и госпитализации, позволяют избежать сильного травмирования и кровотечений, обеспечивают быструю реабилитацию и отличный косметический эффект.
В некоторых случаях рекомендовано медикаментозное лечение и динамическое наблюдение за фиброаденомой:
- при небольших неоплазиях (до 2 сантиметров), несклонных к дальнейшему росту;
- при множественных опухолях (из-за высокого риска рецидивов).
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск возникновения фиброаденомы, рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни;
- придерживаться сбалансированного рациона, обеспечивающего организм всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами;
- правильно подбирать бюстгальтер;
- жить полноценной половой жизнью;
- кормить ребенка грудью;
- регулярно (2 раза в год) проходить профилактические осмотры и делать УЗИ.
Примечание!
Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!