График работы:
Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
Сб.-Вс.: выходные
Бесплатно со стационарных
и мобильных телефонов
по Украине
0 800 40 20 22
Перезвоните мне
0%
0%
Для полноценной работы на сайте, пожалуйста, переверните планшет в альбомный режим.
Неподдерживаемый браузер

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.

Карбоплатин (Carboplatini)

Інструкція для медичного застосування препарату

Карбоплатин (Carboplatini)

Склад:

діюча речовина: carboplatin;

1 мл розчину містить карбоплатину у перерахуванні на 100% речовину 10,0 мг;

допоміжні речовини: натрію гідроксид; кислота лимонна, моногідрат; вода для ін'єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група. Антинеопластичні засоби. Сполуки платини.

Код АТС L01X А02.

Клінічні характеристики.

Показання. Епітеліальний рак яєчників і дрібноклітинний рак легенів, у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антинеопластичними засобами.

Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату або до інших сполук платини. Тяжка мієлосупресія. Порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації <30 мл/хв). Порушення слуху. Недавня значна крововтрата.

Спосіб застосування та дози.

Розведення. Безпосередньо перед застосуванням препарат розводять до концентрації 0,5 мг/мл 5% розчином глюкози для ін’єкцій або 0,9% розчином натрію хлориду для ін’єкцій. Після розведення карбоплатин слід вводити тільки шляхом внутрішньовенної інфузії. Рекомендована доза препарату для раніше не лікованих дорослих з нормальною функцією нирок становить 400 мг/м2 поверхні тіла 1 раз на 4 тижні. Дозу вводити одноразово шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 15-60 хв. Курс можна повторювати не раніше ніж через 4 тижні після попереднього введення та/або доки вміст нейтрофілів не становитиме 2000 клітин/мм3, а вміст тромбоцитів – 100000 клітин/мм3.

Хворим із факторами ризику, наприклад після проведення мієлосупресивної терапії і/або променевої терапії і/або при низькому функціональному статусі (ECOG-Zubrod 2-4 або показник за Карновським нижче 80%), рекомендується знижувати початкову дозу до 300-320 мг/м2 поверхні тіла.

При проведенні початкових курсів лікування карбоплатином необхідно щотижня визначати вміст формених елементів крові для коригування дози в наступних курсах лікування.

Лікування карбоплатином слід припинити, якщо пухлина не піддається лікуванню, у разі прогресуючого захворювання та/або виникнення небажаних побічних реакцій.

Застосування пацієнтам літнього віку. Для хворих віком понад 65 років залежно від загального стану здоров’я може бути неохідним коригування дози на початковому етапі або в подальшому лікуванні.

Застосування дітям. Специфічні рекомендації щодо доз для дітей надати неможливо через недостатню кількість відповідних даних.

Порушення функції нирок. Хворі зі значеннями кліренсу креатиніну менше 60 мл/хв належать до групи підвищеного ризику розвитку тяжкої мієлосупресії.

При наявності у пацієнтів порушень функції нирок дози карбоплатину необхідно зменшувати відповідно до швидкості клубочкової фільтрації, а також проводити частий моніторинг гематологічних показників і функції нирок. Відповідні рекомендації наведені у таблиці 1.

Таблиця 1

Кліренс креатиніну Дози карбоплатину
40 мл/хв 400 мг/м2 поверхні тіла
20-39 мл/хв 250 мг/м2 поверхні тіла
0-19 мл/хв 150 мг/м2 поверхні тіла

Комбіноване лікування. Оптимальне застосування карбоплатину з іншими мієлосупресивними препаратами вимагає коригування доз залежно від режиму, що використовується, і схеми лікування.

Визначення дози за формулою. Інший підхід до визначення початкової дози карбоплатину базується на застосуванні математичних формул, у яких використовуються дані функції нирок хворого до лікування або функції нирок і бажаного мінімального рівня тромбоцитів. На відміну від емпіричного розрахунку, використання формули для розрахунку доз, що базується на площі поверхні тіла, дає можливість вносити поправки на розбіжність у функції нирок у хворих до початку лікування; при відсутності таких поправок можливе призначення недостатньої дози (у хворих із функцією нирок вище середньої) або з передозуванням (у хворих із порушеною функцією нирок).

Дози можна розрахувати за допомогою формули Кальверта, виходячи зі швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) хворого і бажаної площі під фармакокінетичною кривою (AUC). Відповідні рекомендації наведені у таблиці 2.

Таблиця 2

Доза (мг) = Бажана ППК (мг/мл·хв) × [ШКФ (мл/хв) + 25]
Бажана ППК Хіміотерапія Статус пацієнтів
5-7 мг/мл·хв Монотерапія карбоплатином Раніше не лікувалися
4-6 мг/мл·хв Монотерапія карбоплатином Раніше лікувалися
4-6 мг/мл·хв Карбоплатин + циклофосфамід Раніше не лікувалися
Примітка. Необхідно звернути увагу на те, що дози за формулою Кальверта розраховуються у мг, а не мг/м2. Формулу Кальверта не використовують, якщо пацієнти отримували потужне попереднє лікування.

Побічні реакції.

Інфекції та інвазії: інфекційні ускладнення.

Новоутворення доброякісні, злоякісні та невизначені (у тому числі кісти та поліпи): вторинні новоутворення на тлі терапії.

З боку системи кровотворення і лімфатичної системи: мієлосупресія є дозолімітуючим фактором при лікуванні карбоплатином. При монотерапії карбоплатином у максимально переносимих дозах спостерігається тромбоцитопенія (мінімальна кількість тромбоцитів <50×109/л). Кількість тромбоцитів у крові зазвичай знижується до мінімуму через 14-21 день і відновлюється протягом 35 днів після введення препарату. Пригнічення функції кісткового мозку може бути більш тяжким і тривалим у пацієнтів із порушеннями функції нирок, у хворих, які раніше одержували хіміо- і/або променеву терапію, з поганим загальним станом здоров'я і віком понад 65 років. У разі монотерапії карбоплатином у рекомендованих дозах з рекомендованою періодичністю введення мієлосупресія зазвичай є оборотною і некумулятивною. Відзначається лейкопенія. Відновлення кількості лейкоцитів зазвичай відбувається дещо повільніше порівняно з тромбоцитами – протягом 42 днів після введення препарату (мінімальна кількість лейкоцитів спостерігається через 14-28 днів). Відзначається нейтропенія (кількість гранулоцитів <1×109/л). Розвивається анемія з рівнями гемоглобіну <11 г/дл.

Лікування карбоплатином може бути продовжене, лише якщо кількість тромбоцитів становить 100×109/л, а лейкоцитів – 4×109/л. Анемія може бути кумулятивною. Якщо ж кількість клітин менша цих рівнів, необхідно припиняти терапію до відновлення нормальних показників (зазвичай через 5-6 тижнів). У тяжких випадках може бути необхідна підтримуюча трансфузійна терапія. Щоб уникнути глибокої мієлосупресії, повторні курси лікування карбоплатином не слід проводити раніше ніж через 4 тижні.

Можливі геморагічні ускладнення, інфекційні ускладнення, нейтропенія, що супроводжується пропасницею; інфекції та кровотечі, що загрожують життю.

З боку імунної системи: як і інші препарати, що містять платину, карбоплатин може спричиняти алергічні реакції, зокрема еритематозні висипання і пропасницю. У таких випадках призначають відповідне підтримуюче лікування. Можливі анафілаксія, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк та анафілактоїдні реакції, у тому числі бронхоспазм, набряк і почервоніння обличчя, задишка, артеріальна гіпотензія, запаморочення, тахікардія.

З боку нервової системи: периферична невропатія. У більшості хворих симптоми нейротоксичного ураження обмежуються парестезією і зниженням глибоких сухожильних рефлексів. Частота і тяжкість побічних ефектів вища в осіб літнього віку і пацієнтів, які раніше лікувалися цисплатином. Парестезія, наявна до початку терапії карбоплатином (зокрема, спричинена попередньою терапією цисплатином), може посилюватися у процесі лікування карбоплатином. Можлива зміна смакових відчуттів. Можливі галюцинації, тривога і жахи; інсульт; судомний синдром.

З боку органів зору: випадки тимчасового порушення зору, іноді аж до транзиторної втрати зору та розвитку невриту зорового нерва, на тлі терапії із застосуванням препаратів платини (найчастіше такі випадки спостерігаються на тлі терапії із застосуванням високих доз препарату, при лікуванні пацієнтів з порушенням функції нирок); втрата зору.

З боку органів слуху: субклінічне зниження гостроти слуху (виходячи з результатів аудіологічних обстежень) у діапазоні високих частот (4000-8000 Гц). Клінічні прояви ототоксичності, переважно шум у вухах. При лікуванні карбоплатином пацієнтів зі зниженою гостротою слуху внаслідок лікування цисплатином їх слух може ще погіршитися, можлива втрата слуху.

З боку серцевої системи: серцева недостатність, аритмія, артеріальна гіпертензія.

З боку судинної системи: геморагічні ускладнення (зазвичай нетяжкі); явища емболії.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання. Зазначені симптоми зазвичай минають протягом 24 годин після введення карбоплатину. Вони можуть бути послаблені за допомогою антиеметиків. Можливе блювання, яке не можна медикаментозно зупинити. Блювання частіше виникає у пацієнтів, які отримували попереднє лікування, особливо у тих, хто отримував цисплатин. Можливі абдомінальний біль, діарея, запор, мукозити, стоматити, запалення стравоходу, анорексія, зміна смакових відчуттів.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: алопеція, еритема, висипи, свербіж, кропив’янка.

З боку скелетно-м'язової системи і сполучної тканини: астенія.

З боку нирок і сечовидільної системи: нефротоксичні ефекти зазвичай не вимагають запобіжних заходів на зразок гідратації великим об'ємом рідини або форсованого діурезу. При терапії карбоплатином можливе підвищення рівнів сечовини і креатиніну в сироватці крові, а також зниження кліренсу креатиніну нижче 60 мл/хв, що свідчить про порушення функції нирок. Частота і тяжкість нефротоксичних уражень може бути більшою у пацієнтів з наявними порушеннями функції нирок. Точно не з'ясовано, чи може відповідна гідратація запобігти таким ефектам. При значних відхиленнях результатів ниркових тестів необхідно знижувати дози або припиняти терапію карбоплатином.

Спостерігається гіперурикемія. Для зменшення концентрації сечової кислоти у сироватці крові можна застосовувати алопуринол. Спостерігався гемолітично-уремічний синдром. Були зафіксовані випадки гематурії і появи набряків. Болісне і утруднене сечовипускання.
З боку репродуктивної системи: можливі азооспермія та аменорея.

З боку органів дихання: пневмосклероз, що проявляється напруженістю у грудях і задишкою, кашель.

Загальні порушення: озноб і пропасниця, грипоподібний синдром, нездужання, головний біль.

Реакції у місці введення: больовий синдром, набряк, еритема, кропив’янка, екстравазація, некроз унаслідок екстравазації.

Гепатобіліарні розлади: лабораторні зміни показників функцій печінки (як правило, від низького до середнього ступеня тяжкості) спостерігаються у пацієнтів, у яких подібні порушення були відсутні до початку терапії. Рівень лужної фосфатази підвищується частіше, ніж рівень концентрації SGOT (аспартатамінотрансферази) та SGPT (аланінамінотрансамінази) або загального білірубіну. Більшість із таких порушень минає  в період проведення курсу терапії. Повідомлялось про розвиток тяжкої печінкової недостатності (включаючи некроз печінки) при застосуванні вищих за рекомендовані доз карбоплатину.

Лабораторні показники: випадки зниження рівня електролітів у сироватці крові (натрію, магнію, калію та кальцію), які спостерігались на тлі терапії із застосуванням карбоплатину, але відсутні повідомлення про випадки, ступінь тяжкості яких обумовлювала б прояви клінічних ознак чи симптомів; гіпонатріємія.

Передозування.

Симптоми передозування.

Передозування зазначеного препарату може призводити до тяжкого пригнічення функції кісткового мозку, а також порушення функції печінки та нирок.

При внутрішньовенному введенні карбоплатину в дозі до 1600 мг/м2 на курс повідомлялося про виникнення небезпечних для життя гематологічних побічних реакцій, включаючи гранулоцитопенію, тромбоцитопенію та анемію. Мінімальна кількість гранулоцитів, тромбоцитів і гемоглобіну спостерігається на 9-25 день після передозування препаратом (у середньому на 12-17 день). Кількість гранулоцитів досягає значення ≥500/мкл через 8-14 днів (у середньому через 11 днів), і кількість тромбоцитів досягає значення ≥25 000/мкл через 3-8 днів (у середньому через 7 днів).

Спостерігається розвиток таких негематологічних побічних реакцій: порушення функції нирок з 50% падінням швидкості клубочкової фільтрації, нейропатія, ототоксичність, втрата зору, гіпербілірубінемія, мукозит, діарея, нудота і блювання, головний біль, почервоніння, а також розвиток серйозних інфекцій. У більшості випадків порушення слуху були минущими і оборотними.

Лікування передозування.

Специфічний антидот карбоплатину невідомий. Терапія симптоматична і підтримуюча. Гемотрансфузії та пересадка кісткового мозку можуть допомогти зменшити інтенсивність побічних реакцій з боку системи крові.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Не з'ясовано, наскільки безпечним є застосування карбоплатину у період вагітності. Препарат не можна застосовувати у період вагітності.

Невідомо, чи екскретується карбоплатин у грудне молоко. Під час лікування препаратом годування груддю припинити.

Діти. Специфічні рекомендації щодо доз для дітей надати неможливо через недостатню кількість відповідних даних, тому карбоплатин не призначають дітям.

Особливі заходи безпеки.

Препарат не можна вводити через інфузійні системи, до складу яких входять алюмінієві частини, або через голки, що містять алюміній, оскільки у цьому разі можливе зниження його протипухлинної активності.

Набирати розчин із флакона слід безпосередньо перед застосуванням. Дозволяється лише одноразовий відбір препарату з флакона.

При маніпуляціях із препаратом слід дотримуватися правил роботи з цитостатиками.

Готувати розчини для інфузій слід у ізольованому боксі або витяжній шафі для роботи з цитостатичними препаратами. При цьому необхідно користуватися захисним одягом (одноразовими рукавичками, масками, окулярами, халатами і шапочками або комбінезонами). Необхідно вживати заходів для запобігання потраплянню розчинів карбоплатину на шкіру і слизові оболонки. Якщо препарат все ж потрапив на шкіру або слизові оболонки, уражену ділянку негайно промивають великою кількістю води або ізотонічного розчину.

Вагітним жінкам з медичного персоналу не можна працювати з препаратом.

Невикористані залишки препарату, а також усі інструменти та матеріали, які використовувалися при приготуванні розчинів для інфузій та їх введенні, слід знищувати згідно з затвердженою процедурою утилізації відходів цитотоксичних речовин.

Особливості застосування.

Лікування карбоплатином потрібно здійснювати під наглядом лікаря-онколога в умовах стаціонару при наявності засобів для адекватного моніторингу стану пацієнта. Перед введенням карбоплатину і регулярно в процесі терапії необхідно визначати кількість формених елементів крові, проводити функціональні ниркові і печінкові обстеження, а також неврологічні обстеження і контроль функції органів слуху.

Мієлосупресивна дія карбоплатину значною мірою залежить від його ниркового кліренсу. Більш тяжке і тривале пригнічення функції кісткового мозку зазвичай спостерігається у пацієнтів із порушеннями функції нирок, а також у хворих, які одержують супутню терапію нефротоксичними препаратами. Тому перед початком і у процесі лікування карбоплатином необхідно ретельно оцінювати функцію нирок. Зазвичай тривалість інтервалів між курсами терапії повинна бути не менше 4 тижнів.

Введення карбоплатину спричиняє тромбоцитопенію, лейкопенію та анемію. Рекомендується щотижнево контролювати кількість формених елементів у периферичній крові і відповідним чином коригувати дози.

При комбінованій терапії карбоплатином та іншими препаратами з мієлосупресивною дією необхідно ретельно підбирати дози і час введення з метою мінімізації адитивних небажаних ефектів. Пацієнти з тяжким пригніченням функції кісткового мозку можуть потребувати трансфузійної терапії.

Попереднє лікування цитотоксичними препаратами (особливо цисплатином) збільшує частоту і ступінь вираженості лейкопенії і тромбоцитопенії. Мієлосупресія є головним дозолімітуючим фактором. Максимальне зниження кількості тромбоцитів зазвичай спостерігається між 14-м і 21-м днем, а лейкоцитів – між 14-м і 28-м днем після початку лікування карбоплатином у режимі монотерапії. Ступінь вираженості мієлосупресії залежить від введеної дози. При лікуванні карбоплатином у малих дозах (менше 200 мг/м2 поверхні тіла) тромбоцитопенія спостерігається рідко. У разі виникнення тромбоцитопенії і лейкопенії кількість тромбоцитів та лейкоцитів повертається до норми, як правило, через 4-6 тижнів після припинення лікування карбоплатином.

Карбоплатин може викликати нудоту та блювання. Премедикація антиеметиками може допомогти зменшити частоту і тяжкість нудоти і блювання, спричинених карбоплатином.

Застосування карбоплатину може спричинити розвиток печінкової та ниркової недостатності. Введення високих доз карбоплатину (≥ у 5 разів за разові рекомендовані дози) призводить до розвитку серйозних порушень функцій печінки та/або нирок. При лікуванні дуже високими дозами карбоплатину відзначалися випадки гепатотоксичних уражень, асоційованих з нефротоксичними ураженнями. Невідомо, чи може відповідна гідратація подолати негативний вплив на функцію нирок. У разі наявності помірних і тяжких змін показників ниркової або печінкової функції необхідно знизити дозу або відмінити препарат.

Частота і тяжкість нефротоксичності можуть збільшуватися у пацієнтів з уже існуючими тяжкими порушеннями функції нирок до лікування карбоплатином. Для пацієнтів, у яких уже спостерігався розвиток нефротоксичних реакцій під час застосування цисплатину, існує більша ймовірність розвитку порушень функції нирок. Незважаючи на відсутність клінічних даних щодо кумулятивної нефротоксичності, не рекомендується поєднувати карбоплатин з аміноглікозидами або іншими нефротоксичними препаратами. Залежно від ступеня токсичності дозу карбоплатину можна зменшувати в ході кожного циклу. Рішення про відтермінування чергового введення препарату повинно базуватися на клінічній оцінці лікарем динаміки токсичних проявів. Для зменшення концентрації сечової кислоти у сироватці можна призначати алопуринол.

Застосування карбоплатину може призвести до розвитку алергічних реакцій, наприклад еритематозні висипання, підвищення температури тіла без видимої причини або свербіж. У рідкісних випадках спостерігається розвиток анафілактичних реакцій, ангіоневротичного набряку та анафілактоїдних реакцій, включаючи бронхоспазм, кропив'янку і набряк обличчя. Як і інші лікарські засоби, що містять сполуки платини, карбоплатин може спричиняти аналогічні алергічні та анафілактичні реакції через кілька хвилин після введення. Частота алергічних реакцій може зростати при попередньому застосуванні препаратів платини, проте алергічні реакції виникають і при першому введенні карбоплатину. Необхідно проводити ретельний моніторинг пацієнтів стосовно виникнення можливих алергічних реакцій і застосовувати відповідну підтримуючу терапію, у тому числі антигістамінні препарати, адреналін та/або глюкокортикоїди.

При тривалому застосуванні препарату може спостерігатися кумулятивна ототоксичність. Частота і тяжкість ураження слуху підвищується при застосуванні високих доз препарату і в разі повторних курсів застосування карбоплатину. Для своєчасного виявлення перших ознак ототоксичності слід регулярно проводити неврологічні обстеження і контроль функції слуху (аудіометрію). Прояви нейротоксичності, такі як парестезія, зниження глибоких сухожильних рефлексів, а також ототоксичність частіше спостерігаються у пацієнтів, які раніше отримували лікування іншими препаратами платини та/або іншими ототоксичними препаратами.

Пацієнтам під час лікування карбоплатином рекомендується застосовувати ефективні засоби контрацепції. Необхідно продовжувати використовувати належні заходи контрацепції після закінчення лікування: жінкам і чоловікам – протягом 6 місяців.

Не доведено безпечність та ефективність застосування карбоплатину дітям.

Під час приготування та введення розчину карбоплатину не можна використовувати обладнання, до складу якого входять алюмінієві частини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Залежно від індивідуальної чутливості карбоплатин може порушувати здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

При комбінованій терапії карбоплатином з іншими мієлосупресивними препаратами пригнічення функції кісткового мозку посилюється.

Враховуючи нефротоксичну дію карбоплатину, не рекомендується застосовувати його у поєднанні з аміноглікозидами та іншими нефротоксичними лікарськими засобами.

Карбоплатин не слід призначати одночасно з препаратами, які містять хелатні сполуки, оскільки вони теоретично можуть послаблювати протипухлинну дію карбоплатину.

Експериментально встановлено, що карбоплатин діє синергічно з етопозидом і віндесином.

Послабляє ефективність імунізації інактивованими вакцинами; при застосуванні вакцин, що містять живі віруси, підсилює реплікацію вірусу і побічні ефекти вакцинації.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Карбоплатин є антинеопластичним агентом, який являє собою неорганічну комплексну сполуку платини. Протипухлинна активність карбоплатину порівнянна з активністю цисплатину щодо широкого спектра пухлин, незалежно від їхньої локалізації. Механізм протипухлинної дії карбоплатину пов'язаний з пригніченням синтезу нуклеїнових кислот, що призводить до загибелі клітини. Препарат спричиняє регресію первинних пухлин та метастазів.

Дослідження методом лужної елюції ДНК і аналізи зв'язування ДНК продемонстрували якісну схожість механізмів дії карбоплатину і цисплатину. Карбоплатин, як і цисплатин, спричиняє зміни у суперспіральній конформації ДНК, які асоціюються з «ефектом вкорочення ДНК». Також він спричиняє утворення міжниткових і внутрішньониткових зшивок у ДНК.

Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні карбоплатину спостерігається лінійна залежність між дозами і концентраціями загальної і вільної ультрафільтрабельної платини у плазмі крові. Залежність між дозами і площею під фармакокінетичною кривою для загальної платини також є лінійною.

При введенні препарату протягом 4 днів поспіль накопичення карбоплатину у плазмі крові не спостерігалося.

Термінальні періоди напіввиведення вільної ультрафільтрабельної платини і карбоплатину у людини становлять відповідно приблизно 6 годин і 1,5 години. Під час початкової фази вільна ультрафільтрабельна платина присутня переважно у вигляді карбоплатину. Термінальний період напіввиведення загальної платини з плазми крові становить понад 24 годин. Приблизно 87% платини в плазмі крові зв'язується з білками протягом 24 годин після введення.

Карбоплатин виводиться переважно із сечею (за 24 години виводиться приблизно 70% платини). Більшість платини екскретується у перші 6 годин.

Загальний і нирковий кліренси вільної ультрафільтрабельної платини корелюють зі швидкістю клубочкової фільтрації, але не канальцевої секреції.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: безбарвний, прозорий розчин, вільний від видимих часток.

Несумісність. При контакті карбоплатину з алюмінієм може випадати осад. Не змішувати в одній ємкості з іншими препаратами.

Термін придатності. 2 роки з дати виготовлення in bulk. Не використовувати пізніше терміну, вказаного на упаковці

Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25о С. Уникати заморожування. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Примечание!
Представленная инструкция была взята с официального сайта «Государственного реестра лекарственных средств Украины» (drlz.com.ua). На сайте Хемотека она приводится на языке оригинала и только в ознакомительных целях.

Для получения полной инструкции, просьба ознакомиться с инструкцией для медицинского применения препарата.

Схемы лечения, в которых используется Карбоплатин (Carboplatini)

  1. ПЕРЕЧЕНЬ ДОСТУПНЫХ СУБСТАНЦИЙ
    Индивидуальный расчет стоимости лечения на 1 цикл
    Абиратерона ацетат, Винбластин, Винкристин, Винорелбин, Гемцитабин, Гидроксикарбамид, Доксорубицин, Доцетаксел, Иринотекан, Кальция фолинат, Капецитабин, Карбоплатин, Лапатиниб, Месна, Метотрексат, Оксалиплатин, Пазопаниб, Паклитаксел, Пеметрексед, Сунитиниб, Темозоломид, Флударабин, Флюороурацил, Циклофосфамид, Цисплатин, Цитарабин, Эпирубицин
    Локализация заболевания:
    ПЕРЕЧЕНЬ ДОСТУПНЫХ СУБСТАНЦИЙ
    Название схемы:
    Индивидуальный расчет стоимости лечения на 1 цикл
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Абиратерона ацетат
    250 (const) - 0 0 перорально
    1
    Винбластин
    6 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Винкристин
    1,4(*) 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Винорелбин
    25 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Гидроксикарбамид
    500 мг (const) - 0 0 перорально
    1
    Доксорубицин
    50 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Иринотекан
    180 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Кальция фолинат
    200 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Капецитабин
    150 - 0 0 перорально
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 0 0 внутривенно
    1
    Лапатиниб
    250 (const) - 0 0 перорально
    1
    Месна
    400 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Метотрексат
    800 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Оксалиплатин
    85 5% Глюкоза 0 0 внутривенно
    1
    Пазопаниб
    200 (const) - 0 0 перорально
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Пеметрексед
    500 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Сунитиниб
    12,5 (const) - 0 0 перорально
    1
    Темозоломид
    200 - 0 0 перорально
    1
    Флударабин
    25 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Флюороурацил
    2600 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    750 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Цисплатин
    75 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Цитарабин
    4000 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    1
    Эпирубицин
    100 0,9% NaCl 0 0 внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    201 (день)


    Количество циклов:
    1

    В данной таблице представлены все субстанции, которые имеются в наличии в Центре персонализированной фармации «Хемотека» (на 21.06.2019 г.).

    Инструкция расчета стоимости по необходимому вам препарату:

    • нажмите на иконку «карандаш»;
    • в ячейке «Дни терапии» укажите количество дней;
    • в ячейке «Дозирование» укажите дозу;
    • нажмите на иконку с «галочкой» для расчёта.

    Информация приводится в ознакомительных целях.
    При возникновении вопросов, пожалуйста, звоните в наш кол-центр: 0800402022 (бесплатно со стационарных и мобильных телефонов по Украине).
    График работы call-центра:
    Пн.-Пт.: с 9:00 до 18:00
    Сб.-Вс.: выходные

    Просмотрите прайс доступных субстанций ЦПФ «Хемотека» с фиксированными дозировками.

  2. ПЕРЕЧЕНЬ ДОСТУПНЫХ СУБСТАНЦИЙ
    Карбоплатин (адаптивный рецепт)
    Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    ПЕРЕЧЕНЬ ДОСТУПНЫХ СУБСТАНЦИЙ
    Название схемы:
    Карбоплатин (адаптивный рецепт)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    150 5% Глюкоза 0 0 внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    201 (день)


    Количество циклов:
    1

    В этой таблице представлена только одна субстанция для удобства расчета цены и создания индивидуального ХемоРецепта без привязки к схемам лечения.

    Инструкция расчета стоимости:

    • нажмите на иконку «карандаш»;
    • в ячейке «Дни терапии» укажите количество дней *;
    • в ячейке «Дозирование» укажите дозу;
    • нажмите на иконку с «галочкой» для расчёта.

    * Например, 1-10, что равно 10 дозам. Максимальное количество дней – 200.

  3. Рак легких
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    7,5 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    200 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:

    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.

    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  4. Рак легких
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Бевацизумаб / Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    200 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:

    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.

    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.

    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  5. Рак легких
    Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Карбоплатин / Паклитаксел (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    200 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:
    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи - отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  6. Рак легких
    Карбоплатин / Темозоломид (локальный протокол)
    Карбоплатин, Темозоломид
    Локализация заболевания:
    Рак легких
    Название схемы:
    Карбоплатин / Темозоломид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1, 8, 15
    Темозоломид
    50 - - - перорально
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Лекарственная форма. Капсулы.

    В ЦПФ «Хемотека» доступны к изготовлению капсулы темозоломида по:

    • 10 мг;
    • 20 мг;
    • 100 мг;
    • 140 мг;
    • 180 мг;
    • 250 мг.

    После расчета индивидуальной дозы, пожалуйста, измените схему лечения в соответствии с имеющимися дозировками в капсулах. Так вы получите точную стоимость одного цикла лечения.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  7. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    NAB-паклитаксел / Карбоплатин XC774 (европейский протокол)
    NAB-паклитаксел, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    NAB-паклитаксел / Карбоплатин XC774 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    NAB-паклитаксел
    100 - 0 30 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Socinski M.A. et al., J Clin Oncol 30: 2055ff, 2012.

  8. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Ифосфамид, Карбоплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 3, 5
    Ифосфамид
    1500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    350 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1, 3, 5
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  9. Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Паклитаксел / Карбоплатин / Бевацизумаб XC204 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Немелкоклеточный рак легкого - НМРЛ
    Название схемы:
    Паклитаксел / Карбоплатин / Бевацизумаб XC204 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    225 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    2

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.
    Сопутствующая медикация до Паклитаксела:
    Премедикация: Дексаметазон, 20 мг внутривенно за 30 минут до Паклитаксела или Дексаметазона - 20 мг орально за 12 и 6 часов до Паклитаксела. Рекомендована дополнительная премедикация 50 мг Ранитидина и 30 мг Дифенгидрамина.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
    В соответствии с ЕМА, Бевацизумаб, как дополнение к химиотерапии препаратами платины, был утвержден в дозе 7,5 мг/кг или 15 мг/кг.

    Литература:
    Sandler A. et al., N Engl J Med 355: 2542ff, 2006.

  10. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Ифосфамид, Карбоплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Ифосфамид / Этопозид / Карбоплатин (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 3, 5
    Ифосфамид
    1500 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    350 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1, 3, 5
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  11. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Карбоплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Иринотекан, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Карбоплатин / Иринотекан (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1, 8, 15
    Иринотекан
    50 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Внимание! Иринотекан может вызвать опасную для жизни диарею и холинергический синдром. Диарея может возникнуть либо в острой форме, либо в некоторые дни после введения Иринотекана.

    Сопутствующая медикация: Атропин 0,2 мг подкожно или внутривенно

    В случае диареи: Лоперамид, сначала 4 мг, затем по 2 мг каждые 2 часа. Прием Лоперамида следует продолжать еще в течение 12 часов после прекращения диареи. Если она сохраняется более 48 часов или в случае лихорадки, рекомендовано назначение Ципрофлоксацина и госпитализация.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  12. Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Карбоплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Карбоплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Мелкоклеточный рак легкого - МРЛ
    Название схемы:
    Карбоплатин / Этопозид (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1, 3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Паспортная часть: нозология – рак легкого; код по мкб -10 – с 33, с 34.
    Потенциальные пользователи – отделение опухолей органов грудной полости Национального института рака.

    Литература:
    Локальный протокол медицинской помощи и клинический маршрут больных раком легкого.

  13. Рак молочной железы
    Доцетаксел / Карбоплатин / Трастузумаб XA110 + XC184 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Карбоплатин, Трастузумаб
    Локализация заболевания:
    Рак молочной железы
    Название схемы:
    Доцетаксел / Карбоплатин / Трастузумаб XA110 + XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 250 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Трастузумаб
    6 мг/кг 0,9% NaCl 250 90 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Количество циклов: Адьювант Трастузумаба в течение 1 года;
    Доцетаксел и Кабоплатин в течение 6 циклов.

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация: Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Фиксированная нагружающая доза" Трастузумаба - 8 мг/кг, со скоростью первого введения в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости последующие дозы можно вводить в течение 30 минут.
    Трастузумаб можно также назначать подкожно в постоянной дозе 600 мг/5 мл.

    Литература:
    Slamon D. et al., N Engl J Med 365 (14): 1273ff, 2011; Ismael G. et al., Lancet Oncol 13: 869ff, 2012.

  14. Рак головы и шеи
    Карбоплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Карбоплатин, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Карбоплатин / Флюороурацил (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1-5
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Примечание:

    Локальный протокол медицинской помощи больных с диагнозом рак губы, рак ротовой полости, рак ротоглотки, рак носоглотки, рак верхнечелюстной пазухи и рак слюнных желёз.
    Протокол предназначен для отделения опухолей головы и шеи, отделения лучевой терапии и отделения химиотерапии солидных опухолей Национального института рака.
    Курс лечения проводится перед лучевой терапией.

  15. Рак головы и шеи
    Паклитаксел /Карбоплатин /Флюороурацил (локальный протокол)2
    Карбоплатин, Паклитаксел, Флюороурацил
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Паклитаксел /Карбоплатин /Флюороурацил (локальный протокол)2
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    3-5
    Флюороурацил
    1000 0,9% NaCl 1000 24 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Локальний протокол медичної допомоги хворих на рак губи, рак ротової порожнини, рак ротоглотки, рак носоглотки, рак верхньощелепної пазухи та рак слинних залоз.

    Протокол призначений для відділення пухлин голови та шиї, відділення променевої терапії та відділення хіміотерапії солідних пухлин Національного інституту раку.

  16. Рак головы и шеи
    Циклофосфамид / Блеомицин / Винбластин / Карбоплатин (локальный протокол)2
    Блеомицин, Винбластин, Карбоплатин, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Рак головы и шеи
    Название схемы:
    Циклофосфамид / Блеомицин / Винбластин / Карбоплатин (локальный протокол)2
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-3
    Блеомицин
    30 - - болюс внутривенно
    1
    Винбластин
    6 0,9% NaCl 100 10 минут внутривенно
    4
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    800 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    5

    Локальний протокол медичної допомоги хворих на рак губи, рак ротової порожнини, рак ротоглотки, рак носоглотки, рак верхньощелепної пазухи та рак слинних залоз.

    Протокол призначений для відділення пухлин голови та шиї, відділення променевої терапії та відділення хіміотерапії солідних пухлин Національного інституту раку.

    Важливо - Проводиться при низько-та недиференційованих формах раку.

    Месна (Mesna) 20% дози Циклофосфаміду, через 0, 4 та 8 год. після прийому Циклофосфаміду.

  17. Остеосаркома
    Карбоплатин / Этопозид XC192 (европейский протокол)
    Карбоплатин, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Остеосаркома
    Название схемы:
    Карбоплатин / Этопозид XC192 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1-4
    Карбоплатин
    150 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1-4
    Этопозид
    150 0,9% NaCl 1000 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Winkler K. et al., Cancer Treat Res 62: 269, 1993.

  18. Рак яичника
    Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)
    Доцетаксел, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Доцетаксел XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Доцетаксел
    75 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Доцетаксел разводят до 0,3-0,74 мг/мл.
    Сопутствующая медикация:
    Дексаметазон 8 мг орально 2 раза в день в течение 3 суток, начиная в 1 день перед приемом Доцетаксела.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Vasey P.A. et al., J. Natl Cancer Inst 96: 1682ff, 2004.

  19. Рак яичника
    Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)
    Бевацизумаб, Карбоплатин, Паклитаксел
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Паклитаксел + Бевацизумаб XC772 + XA060 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Бевацизумаб
    15 мг/кг 0,9% NaCl 100 90 минут внутривенно
    1
    Карбоплатин
    AUC 6 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    1
    Паклитаксел
    175 0,9% NaCl 500 3 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Паклитаксел разводят до 0,3-1,2 мг/мл.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    (*) Бевацизумаб: Начальную дозу вводят в течение 90 минут. В случае хорошей переносимости первой инфузии, вторую инфузию вводят в течение 60 минут. В случае хорошей переносимости 60-минутной инфузии, все последующие инфузии можно вводить в течение 30 минут.
    Разведенные растворы Паклитаксела вводят через инфузионные системы без ПВХ.

    Литература:
    Burger et al., N Engl J Med 365: 2473ff, 2011.

  20. Рак яичника
    Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)
    Карбоплатин, Циклофосфамид
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин / Циклофосфамид XC184 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    300 5% Глюкоза 500 1 час внутривенно
    1
    Циклофосфамид
    600 0,9% NaCl 500 1 час внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    29 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Месна: 20% дозы Циклофосфамида (если общая доза 1000 мг) внутривенно или орально через 0, 4, 8 часов после приема Циклофосфамида. Надлежащий диурез.

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    Swenerton K. et al., J Clin Oncol 10: 718ff, 1992.

  21. Рак яичника
    Карбоплатин XC172 (европейский протокол)
    Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Рак яичника
    Название схемы:
    Карбоплатин XC172 (европейский протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Расчет дозы Карбоплатина (формула Calvert):
    Доза (мг) = целевая AUC x (СКФ + 25).

    Литература:
    The International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON) Group, Lancet 360: 505ff, 2002.

  22. Ходжкинская лимфома
    GDP ± R (локальный протокол)
    Гемцитабин, Дексаметазон, Карбоплатин
    Локализация заболевания:
    Ходжкинская лимфома
    Название схемы:
    GDP ± R (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    1,8
    Гемцитабин
    1000 0,9% NaCl 250 30 минут внутривенно
    1-4
    Дексаметазон
    40 (const) - - - перорально
    1
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

    Примечание:

    Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.

    Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.

  23. Ходжкинская лимфома
    ICE ± R (локальный протокол)
    Ифосфамид, Карбоплатин, Месна, Этопозид
    Локализация заболевания:
    Ходжкинская лимфома
    Название схемы:
    ICE ± R (локальный протокол)
    Дни терапии Лекарственное средство Дозировка, мг/м2 Растворитель Объем (мл) Время введения Путь введения
    2
    Ифосфамид
    5000 0,9% NaCl 500 24 часа внутривенно
    2
    Карбоплатин
    AUC 5 5% Глюкоза 500 30 минут внутривенно
    2
    Месна
    5000 0,9% NaCl 500 24 часа внутривенно
    1-3
    Этопозид
    100 0,9% NaCl 500 2 часа внутривенно
    График введения препаратов
    Цикл 1
    Сутки терапии 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
    Дополнительная информация
    ПОВТОРНО на:
    22 (день)


    Количество циклов:
    6

     

    Примечание:

    Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
    Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
    Цель – предоставление диагностической и лечебной помощи больным с рецидивом лимфом в Национальном институте рака.