Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер, чтобы просматривать сайт.
Важное примечание!
Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1, 15 |
Блеомицин
|
10 | - | 0 | болюс | внутривенно |
| 1, 15 |
Винбластин
|
6 | 0,9% NaCl | 100 мл | 10 минут | внутривенно |
| 1, 15 |
Дакарбазин
|
375 | 0,9% NaCl | 500 мл | 30 минут | внутривенно |
| 1, 15 |
Доксорубицин
|
25 | 0,9% NaCl | 250 мл | 1 час | внутривенно |
| Цикл | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
Примечание:
Внимание! Доксорубицин может быть кардиотоксическим при общей дозе ≥500 мг/м.
Дакарбазин: обязательно инфузионная система в светонепроницаемых контейнерах.
Авторы: Thomas Kühr, Ewald Wöll, Josef Thaler (руководство «Протоколы химиотерапии 2016. Текущие протоколы и таргетная терапия» (17-е издание, Инсбрук).
Последнее изменение содержания: январь 2016 г.
Литература:
Santoro A. et al., Cancer Chemother Pharmacol 2: 101ff, 1979.
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 8 |
Блеомицин
|
10 | - | 0 | болюс | внутривенно |
| 8 |
Винкристин
|
1,4(*) | 0,9% NaCl | 100 мл | 10 минут | внутривенно |
| 1 |
Доксорубицин
|
35 | 0,9% NaCl | 250 мл | 1 час | внутривенно |
| 1-14 |
Преднизон
|
40 | - | 0 | - | перорально |
| 1-7 |
Прокарбазин
|
100 | - | 0 | - | перорально |
| 1 |
Циклофосфамид
|
1250 | 0,9% NaCl | 500 мл | 1 час | внутривенно |
| 1-3 |
Этопозид
|
200 | 0,9% NaCl | 1000 мл | 1 час | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Внимание! Доксорубицин может быть кардиотоксическим при общей дозе ≥500 мг/м2.
Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.
(*) Винкристин, макс. 2 мг.
Месна: 20% дозы Циклофосфамида, через 0, 4, 8 ч после приема Циклофосфамида (перорально или внутривенно).
ГКСФ обязательны на 8-е сутки для достижения уровня лейкоцитов >1000/мм3. Продолжение терапии только через 48 часов после прекращения ГКСФ.
Доза: 300 мкг/сутки подкожно при массе тела <75 кг; 450 мкг/кг при массе тела >75 кг.
Авторы: Thomas Kühr, Ewald Wöll, Josef Thaler (руководство «Протоколы химиотерапии 2016. Текущие протоколы и таргетная терапия» (17-е издание, Инсбрук).
Последнее изменение содержания: январь 2016 г.
Литература:
Diehl V. et al., N Engl J Med 348: 238ff, 2003.
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1,15 |
Блеомицин
|
15 | - | - | болюсно | внутривенно |
| 1-10 |
Преднизолон
|
60 | - | - | - | перорально |
| 1-10 |
Прокарбазин
|
60 | - | - | - | перорально |
| 1,8 |
Циклофосфамид
|
600 | 0,9% NaCl | 500 мл | 1 час | внутривенно |
| 1-3 |
Этопозид
|
70 | 0,9% NaCl | 500 мл | 1 час | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Циклофосфамида, через 0, 4 и 8 ч. после приема Циклофосфамида.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1-4 |
Дексаметазон
|
40 (const) | - | - | - | внутривенно |
| 1 |
Оксалиплатин
|
130 | 5% Глюкоза | 500 мл | 3 часа | внутривенно |
| 2 |
Цитарабин
|
4000 | 0,9% NaCl | 500 мл | 2 часа | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.Цель – предоставление диагностической и лечебной помощи больным с рецидивом лимфом в Национальном институте рака.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1-4 |
Дексаметазон
|
40 (const) | - | - | - | внутривенно |
| 1 |
Цисплатин
|
100 | 0,9% NaCl | 1000 мл | 24 часа | внутривенно |
| 2 |
Цитарабин
|
4000 | 0,9% NaCl | 500 мл | 2 часа | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Цель – предоставление диагностической и лечебной помощи больным с рецидивом лимфом в Национальном институте рака.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1-4 |
Цисплатин
|
25 | 0,9% NaCl | 500 мл | 24 часа | внутривенно |
| 5 |
Цитарабин
|
4000 | 0,9% NaCl | 500 мл | 2 часа | внутривенно |
| 1-4 |
Этопозид
|
60 | 0,9% NaCl | 500 мл | 2 часа | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.Цель – предоставление диагностической и лечебной помощи больным с рецидивом лимфом в Национальном институте рака.
Важно – обязательное введение Метилпреднизалон 500 мг, в/венно – день 1-4.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1,8 |
Гемцитабин
|
1000 | 0,9% NaCl | 250 мл | 30 минут | внутривенно |
| 1-4 |
Дексаметазон
|
40 (const) | - | - | - | перорально |
| 1 |
Карбоплатин
|
AUC 5 | 5% Глюкоза | 500 мл | 30 минут | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1 |
Гемцитабин
|
1000 | 0,9% NaCl | 250 мл | 30 минут | внутривенно |
| 1 |
Оксалиплатин
|
100 | 5% Глюкоза | 500 мл | 2 часа | внутривенно |
| Цикл | 1 | |||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1,8 |
Винорелбин
|
30 | 0,9% NaCl | 100 мл | 10 минут | внутривенно |
| 1,8 |
Гемцитабин
|
1000 | 0,9% NaCl | 250 мл | 30 минут | внутривенно |
| 1-8 |
Преднизолон
|
100 мг (const) | - | - | - | перорально |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 2 |
Ифосфамид
|
5000 | 0,9% NaCl | 500 мл | 24 часа | внутривенно |
| 2 |
Карбоплатин
|
AUC 5 | 5% Глюкоза | 500 мл | 30 минут | внутривенно |
| 2 |
Месна
|
5000 | 0,9% NaCl | 500 мл | 24 часа | внутривенно |
| 1-3 |
Этопозид
|
100 | 0,9% NaCl | 500 мл | 2 часа | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Цель – предоставление диагностической и лечебной помощи больным с рецидивом лимфом в Национальном институте рака.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1 |
Винорелбин
|
20 | 0,9% NaCl | 100 мл | 10 минут | внутривенно |
| 1,4 |
Гемцитабин
|
800 | 0,9% NaCl | 250 мл | 30 минут | внутривенно |
| 1-4 |
Ифосфамид
|
2000 | 0,9% NaCl | 500 мл | 1 час | внутривенно |
| 1-4 |
Преднизолон
|
100 мг (const) | - | - | - | перорально |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Важно – Месна (Mesna) 20% дозы Ифосфамида, через 0, 4 - 8 ч. после приема Ифосфамида.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1-3 |
Ифосфамид
|
1330 | 0,9% NaCl | 500 мл | 24 часа | внутривенно |
| 1-3 |
Месна
|
1330 | 0,9% NaCl | 500 мл | 24 часа | внутривенно |
| 1 |
Митоксантрон
|
8 | 0,9% NaCl | 100 мл | 1 час | внутривенно |
| 1-3 |
Этопозид
|
65 | 0,9% NaCl | 500 мл | 2 часа | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Цель – предоставление диагностической и лечебной помощи больным с рецидивом лимфом в Национальном институте рака.
Важно – Месна вводить по схеме, затем 500 мг/сут в/венно, начиная через 4 часов после окончания инфузии ифосфамида, 1-3 день.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 8 |
Блеомицин
|
10 | - | 0 | болюс | внутривенно |
| 8 |
Винкристин
|
1,4(*) | 0,9% NaCl | 100 мл | 10 минут | внутривенно |
| 1 |
Доксорубицин
|
25 | 0,9% NaCl | 250 мл | 30 минут | внутривенно |
| 1-14 |
Преднизон
|
40 | - | 0 | - | перорально |
| 1-7 |
Прокарбазин
|
100 | - | 0 | - | перорально |
| 1 |
Циклофосфамид
|
650 | 0,9% NaCl | 500 мл | 1 час | внутривенно |
| 1-3 |
Этопозид
|
100 | 0,9% NaCl | 500 мл | 1 час | внутривенно |
| Цикл | 1 | |||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
Примечание:
Внимание! Доксорубицин может быть кардиотоксическим при общей дозе ≥500 мг/м2.
Если общая доза составляет ≥200 мг, Этопозид растворяют в 1000 мл 0,9% раствора NaCl.
(*) Винкристин, макс. 2 мг.
Месна: 20% дозы Циклофосфамида, через 0, 4, 8 ч после приема Циклофосфамида (перорально или внутривенно).
Авторы: Thomas Kühr, Ewald Wöll, Josef Thaler (руководство «Протоколы химиотерапии 2016. Текущие протоколы и таргетная терапия» (17-е издание, Инсбрук).
Последнее изменение содержания: январь 2016 г.
Литература:
Diehl V. et al., Ann Oncol 8: 143ff, 1997.
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1-2 |
Бендамустин
|
120 | 0,9% NaCl | 500 мл | 30 минут | внутривенно |
| Цикл | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1 |
Брентуксимаб ведотин
|
1,8 мг/кг | 0,9% NaCl | 250 мл | 30 минут | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Примечание:
Бретуксимаб разводят до 0,4-1,2 мг/мл.
Авторы: Thomas Kühr, Ewald Wöll, Josef Thaler (руководство «Протоколы химиотерапии 2016. Текущие протоколы и таргетная терапия» (17-е издание, Инсбрук).
Последнее изменение содержания: январь 2016 г.
Литература:
Jounes A. et al., J Clin Oncol 30: 2183ff, 2012.
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1 |
Винбластин
|
10 мг (const) | 0,9% NaCl | 100 мл | 10 минут | внутривенно |
| Цикл | 1 | ||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Важно – препарат принимают постоянно под контролем гемограммы еженедельно. При уровне лейкоцитов <3.0*109/л – прекращение терапии до восстановления уровня лейкоцитов.
Авторство: Национальный институт рака
| Дни терапии | Лекарственное средство | Дозировка, мг/м2 | Растворитель | Объем (мл / шт) | Время введения | Путь введения |
| 1-30 |
Этопозид
|
50 мг (const) | - | - | - | перорально |
| Цикл | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Сутки терапии | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
Примечание:
Нозология – рецидив лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом.
Протокол предназначен для отделения онкогематологии с группой адъювантных методов лечения, отделение лучевой терапии Национального института рака.
Важно – препараты принимаются постоянно под контролем гемограммы еженедельно. При уровне лейкоцитов <3.0*109/л – прекращение терапии до восстановления уровня лейкоцитов.
Авторство: Национальный институт рака
Ходжкинская лимфома – злокачественное образование, которое формируется в лимфоидной ткани, обычно в лимфоузлах. От других вариантов лимфом отличается видом и формой клеток, которые становятся очень большими. Внутри появляются гранулы и сразу несколько ядер. Отсюда второе название болезни – гранулема и лимфогранулематоз.
Подобному перерождению подвергаются В-лимфоциты. Эти элементы рождаются в костном мозге, но постоянно дислоцируются в лимфоузлах, отвечают за распознавание различных чужеродных объектов и выработку антител к ним.
Основной причиной развития болезни ученые считают заражение вирусом Эпштейна-Барр. Он обнаруживается в 60% случаев. Играет также роль наследственность. У каждого больного присутствуют определенные генные мутации. Связь прослеживается между любыми аномалиями в работе иммунитета, врожденными и приобретенными иммунодефицитами. Роль остальных факторов не доказана. Но все же считается, что повышенному риску способствует облучение и контакт с канцерогенами.
Среди больных с лимфомами злокачественный гранулематоз обнаруживают у 30%. Эта большая цифра, учитывая, что на сегодня существует более 30 видов этих заболеваний. Больше к онкопатологии склонны мужчины-европейцы.
Заболеть можно в любом возраста, но максимальное количество случаев встречается у молодежи до 30 лет. Вторая волна начинается после пятидесяти.
Выделяют две большие группы онкопатологии Ходжкина, которые отличаются по симптомам и протеканию заболевания.
Классический вариант, в зависимости от того, какие клетки находятся вокруг гранулоцитов, делится на четыре группы:
Нужно отметить, что большие двуядерные клетки характерны не только для лимфом. И хотя без их обнаружения диагноз не ставят, нужно отличать болезнь от мононуклеоза.
При заболевании пораженные лимфоузлы увеличиваются. Чаще всего это касается шеи. Узлы безболезненны и не причиняют дискомфорта, пока не становятся очень большими и не начинают давить на внутренние органы, нарушая кровоток и лимфоток. В результате появляются разнообразные симптомы: желтуха, отечность ног, одышка, скопление жидкости в плеве. В зависимости от места локализации проблемы.
Один из странных признаков – появление боли при употреблении спиртных напитков. Несмотря на то, что медики не могут объяснить, почему это происходит, симптом позволяет диагностировать лимфому Ходжкина на ранней стадии.
Если опухоль начинает распространяться и затрагивает другие ткани, то появляется сильный зуд, который становится поводом обращения к врачу. Патологические клетки скапливаются в селезенке и печени, что приводит к их увеличению, затрагивают костный мозг, кости.
Человек очень слабеет, постоянно ощущает упадок сил, теряет вес. Сильная слабость вызывает обильное отделение пота во сне. Для злокачественного гранулематоза свойственно повышение температуры. Оно может быть циклическим, когда несколько дней с высокими показателями, сменяется неделей-двумя с нормальными или даже пониженными значениями.
Нарушение работы иммунитета, которое возникает на фоне болезни, приводит к развитию различных грибковых и бактериальных инфекций. Поэтому любая болезнь становится для человека опасной и обычная простуда может иметь крайне негативные последствия. Не редкость смерть от сепсиса, так как организм почти не имеет антител для противостояния болезнетворным организмам.
Если болезнь протекает одновременно с ВИЧ, то часто поражаются мозг, желудок и кожа, что для обычной симптоматики не характерно.
Обычно увеличение лимфоузлов обнаруживается случайно на рентгене, осмотре у врача или плановом УЗИ. Для уточнения диагноза делается КТ и назначается анализ крови. Проверяют состояние печени, почек, лейкоцитарную формулу, щелочную фосфатазу и скорость оседания эритроцитов.
При подтверждении подозрения на гранулематоз проводят биопсию. Если узлы расположены глубоко, например, внутри грудной клетки, то для этого требуется настоящая операция. В биоптате присутствуют характерные для Ходжкина увеличенные бинокулярные клетки, которые окружены другими элементами. В зависимости от преобладающих структур и антигенов на поверхности гранулоцитов устанавливают подтип болезни.
Степень прогрессирования онкопатологии определяется согласно системе Ann Arbor, которая была разработана для лимфом и лейкозов.
Для дополнения информации используют буквы:
На первых стадиях сочетают химиопрепараты с облучением. Количество курсов зависит от местоположения пораженных зон, например, при опухолях в грудной клетке и средостении лечение более длительное.
Больных с распространившимся процессом обычно лечат при помощи полихимиотерапии. Сочетают четыре препарата. При наличии общей интоксикации добавляют облучение.
Если происходит рецидив, то показана пересадка стволовых клеток.
При всех стадиях лимфомы Ходжкина прогноз обычно хороший. Удается спасти около 80% больных. Различие только в интенсивности лечения и количестве используемых препаратов. Причем 50% пациентов с ремиссией живут 10 и больше лет без рецидивов. Основная проблема в том, что используемое лечение само по себе является онкогенным, поэтому в течение первых семи лет после ремиссии возможно развитие разных видов рака и лейкоза.
Неблагоприятным считается рецидив, произошедший в течение года после выздоровления. Для своевременного выявления после выписки пациенты должны проходит обследование каждые три месяца на протяжении двух лет. Затем еще три года каждые шесть месяцев.