Нещодавно був оновлений національний канцер-реєстр. У ньому з’явилася інформація про нозологічну структуру онкологічних захворювань за 2020 рік. Жодних сенсаційних фактів тут немає – ситуація в Україні відповідає загальносвітовим тенденціям.
Загальна статистика
У загальній структурі онкозахворювань лідирують немеланомні злоякісні новоутворення шкіри. Такий діагноз у 2020 році поставлено 188 298 українцям.
Майже не поступається «лідеру» рак молочної залози. Кількість онкохворих з цим діагнозом у 2020 році зросла до 157 274 осіб, що на 4500 випадків більше, ніж у 2019 році.
Загальний ріст раку грудей трохи сповільнився. У 2019 році він становив 5600, а в 2018 – 5200. Але подібна ситуація, швидше за все, – результат обмежень, пов’язаних з карантином, що вплинуло на діагностику.
Третє місце займає колоректальний рак (ободового та прямого кишечнику). На облік поставлено 101 942 пацієнта, що на 3400 більше, ніж у 2019 році.
На четвертому місці стоїть рак тіла матки. Кількість хворих – 82 481.
На п’ятому рядку розташувався рак шийки матки, яким захворіло 55 750 жінок. За цим діагнозом ріст невеликий – у 2019 році показник дорівнював 54 970.
Серед чоловіків перше місце займають немеланомні злоякісні новоутворення шкіри (20,4%), друге – колоректальний рак (12.8%), третє – рак передміхурової залози (12,3%).
У жінок найчастіше діагностують рак молочної залози (23,2%). На другому місці стоять немеланомні злоякісні захворювання шкіри (16,9%), на третьому – рак шийки матки (8,3%), на четвертому – колоректальний рак (8,2%).
Вакцинація від ВПЛ у профілактиці раку шийки матки
Хоча за рік кількість хворих на рак шийки матки в Україні збільшилася тільки на 780 осіб, хвороба вимагає особливої уваги фахівців. Основна причина онкології – папіломавірус, для боротьби з яким розроблена вакцина.
В Україні, на відміну від США, Австралії та більшості європейських країн, у календар щеплень не включена вакцинація від ВПЛ. Тому щороку серед українських жінок зростатиме показник захворюваності.
В Австралії дівчаток вакцинують з 2007 року, завдяки чому захворюваність на рак шийки матки у країні найнижча у світі. З 2013 року в програму вакцинації включили і хлопчиків.
В Австралії вакциновано 79% дівчаток та 73% хлопчиків. В інших країнах показник вакцинації дорівнює 2-7%.
Зараз Австралія знаходиться на шляху до повної ліквідації онкології шийки матки. Згідно з аналізом, опублікованим у жовтневому випуску 2018 року журналу Lancet, захворюваність у країні до 2028 року знизиться до чотирьох випадків на 100 000 жінок, а до 2066 – до менше одного. Передбачається, що смертність до 2034 року знизиться до одного випадку на 100 000 жінок.
У 2018 році світовий показник захворюваності на рак шийки матки становив 14,7 випадків на 100 000 жінок. Для України він дорівнював 21,7, а для Австралії – 7.
Онкологія в Україні – основні тенденції
Показники захворюваності на рак в Україні поступово збільшуються, смертність залишається на високому рівні, співвідношення кількості первинних хворих та померлих – 2:1.
Оцінка ефективності онкологічної допомоги показала, що у 2020 році кожен п’ятий випадок (а в 10 областях – кожен четвертий) злоякісних новоутворень був діагностований на четвертій стадії. У Харківській області у 25,8% первинних хворих не була встановлена стадія розвитку неоплазії, через що не було можливості призначити адекватну терапію. Питома вага хворих, які не прожили року з моменту виявлення ракової пухлини, для різних областей коливалася у межах 27-30%.
У більшості областей України в 2020 році рівень охоплення онкохворих спеціальним лікуванням становив 67,8%, а у Запорізькій, Рівненській, Сумській та Харківській областях знаходився на рівні 54,9-59,7%.
Особливу увагу необхідно приділити феномену реєстрації захворюваності посмертно. До того ж цей показник постійно росте. Відношення посмертного діагностування раку до загальної кількості нових випадків захворюваності у різних регіонах варіює від 2 до 6%, а до кількості смертей від раку – від 3 до 12%.
В Україні в останні роки дуже рідко виявляють злоякісні пухлини на профілактичних оглядах. У 2020 році в середньому цей показник дорівнював 20,2% (51,7% – у Києві, 2,4% – у Чернігівській області).
У медичних установах повністю ігнорують вимогу профогляду з метою виявлення онкозахворювань. Зазвичай подібні огляди проводяться формально.
Якби кожен лікар, до якого звернувся пацієнт, мав онкологічну настороженість, то вдавалося б набагато частіше діагностувати рак на ранніх стадіях, особливо візуальних локалізацій (шкіри, губи, ротової порожнини, грудей, шийки матки, прямого кишечника, передміхурової залози).
П’ятирічна виживаність при онкології молочної залози в Україні становить 61,7%, а в США – 90,5%. При ракові прямого кишечника цей показник дорівнює 33 і 64,7% відповідно, а при ракові простати – 54,1 і 97,5%.
У 2020 році було виявлено нових випадків ракових захворювань на 25 000 (19,5%) менше, ніж у 2019 році. У попередні роки подібна різниця становила лише 0,5-1,5%.
Зменшення числа випадків онкозахворювань пояснюється не поліпшенням ситуації у країні, а істотним зменшенням кількості звернень пацієнтів до медичних установ у зв’язку з епідемією COVID-19. В результаті можливе значне збільшення захворюваності та смертності від злоякісних новоутворень у 2021-2022 роках.
Примітка!
Інформація, розміщена у цьому матеріалі, надається в ознайомлювальних цілях. Встановлення показань до лікування та призначення протипухлинних препаратів може робити виключно лікуючий лікар. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!